腰の腱炎

定義

腱炎は腱の炎症性疾患であり、これは起点での結合組織のつながりと筋肉の挿入です。腱は動力伝達の機能を果たします。
腱は、過度の緊張または対応する筋肉の過剰使用によってすぐに影響を受ける可能性があります。これは主に腱炎で表されます。医学では、腱炎は一般的に「腱炎「（ラット）テンド「=テンドン、エンディング」-それは「=炎症）。

股関節の腱炎の特別なケースでは、用語「転子の内膜症“ („転子「=大ロールマウンド」、太ももの骨に突き出た骨。 」腱炎「=腱の病気」。
この理由は、いくつかの腱が、腱の束にまとめられて、この突出した骨に付着しているためです。腱の部分を含む筋肉のこのアプローチは、機械的刺激の露出点を表すため、腱炎の発症が非常に起こりやすくなります。

股関節の腱炎の原因

ほとんどの場合、股関節の腱炎は、いくつかの古典的な原因に基づいています。

ほとんどの場合、腱の機械的刺激が役割を果たします。影響を受けた腱は、いわゆる 大転子、股関節近くの大腿骨の突出骨。この時点での腱は、過度の使用により重度に緊張し、炎症反応を引き起こします。さらに、腱のアタッチメントの上を走る腱の靭帯、いわゆる 腸骨帯、腱に圧力を加えたとき。

大転子周辺のこの領域は、腱炎の発症の重要なポイントであると考えられているため、「転子の内膜症」この機械的刺激は、過負荷の形態によって引き起こされる可能性がありますが、不適切な負荷によって引き起こされることもあります。個人の体質によっては、過度のトレーニングが原因でこのような過負荷が現れることがあります。

ただし、最終的には、慣れ親しんでいない毎日の身体的ストレスも腰の腱炎につながる可能性があります。正しくない荷重は、とりわけ、個々の以前の腰の身体的疾患、例えば、股関節の位置異常（med。： 股関節異形成）、または歩行パターンの脚の長さの違いや非対称性などの筋骨格系の疾患。

以下もお読みください： 成人の股関節形成不全

股関節の腱炎の発症は、運動中に間違った靴を履くことによっても引き起こされます。これまでに言及されたより無害な原因に加えて、股関節の腱炎はまた、疾患によって引き起こされる可能性があります リウマチ 責任がある。

股関節の腱炎の症状

股関節の腱炎は通常、典型的な症状で現れます。
初めに、影響を受けた人々は腰のわずかな痛みを訴え、それは時間とともに強度が増します。痛みの特徴は刺すと燃えると説明されています。
痛みは腰の外側の、明白な骨の突出の領域にあります」大転子「、ローカライズ。そこには典型的な圧痛が引き起こされます。

これについてもっと読む： 大きな転子の痛み

痛みはまた、最初は純粋にストレス依存性の痛みです。これは、動きの制限と強度の低下につながるほど顕著である可能性があります。
痛みは徐々に、または運動直後ではなく、24時間程度遅れて発症する傾向があります。

付随する症状は

• 発赤、
• 腫れ
• そして過熱。

慢性期では、動きにより腰のカルシウム沈着物が原因で粉砕音が発生することがあります。通常、股関節の腱炎は周囲の滑液包にも影響します。

の圧力 腸骨帯 腱と大転子の機械的摩擦は、実際には滑液包によって遮断されます。重度または長期のひずみにより、滑液包は（lat。： ブルサ）機能を緩衝し、自分自身にダメージを与える。転子滑液包は、腱が始まる場所に最も近いため、最も一般的に影響を受けます。これが発火したら、「転子滑液包炎'.

これについてもっと読む： 転子滑液包炎

最終的には、股関節の腱炎の後に腱断裂が続くことがあります。理由は、特に深刻で長期にわたる腱の炎症である可能性がありますが、必要な治療法がないこともあります。

腱炎を伴う股関節と大腿の痛み

腰は非常にストレスのかかる関節であり、動くには多数の筋肉が必要です。筋肉が過負荷の場合、腱炎は大腿の痛みにつながる可能性があります。痛みの局在と種類は影響を受ける筋肉に依存します。

痛みは主に、筋肉を多用する動作中に発生します。太ももの内側の内転筋が影響を受け、内側や脚が開いているときに痛みを引き起こします。階段を上るときやしゃがむときの痛みは、股関節の腱炎にもよく見られます。

股関節の腱炎の診断

診断の始めに、詳細な医師と患者の話し合いがあります。
腰や以前の病気に対する強い身体的ストレスなどの指標となる情報は、すでに認識されています。

これに続いて、臀部の身体検査が行われます。これには、腱の圧痛、動きによる痛み、制限のテストが含まれます。これにより、腰の腱炎を示唆する可能性のある詳細情報を医師に提供できます。

超音波と磁気共鳴断層撮影（= MRT）の両方がイメージング手法としての役割を果たします。ただし、MRIは、より複雑な損傷パターンが疑われる、より重度の腱炎にのみ使用する必要があります。

ほとんどの場合、超音波は腫れや石灰化の形で腱の炎症を検出するのに十分です。

以下もお読みください： ヒップのMRI

変形性股関節症と腱炎をどのように区別できますか？

腱炎は、長い歩行やジョギングなどの過度のストレスの結果として発生することがよくあります。事故や緊張もそれにつながる可能性があります。炎症は通常非常に自然に発生するため、患者は通常、ある日から次の日に痛みを経験します。さらに、若者も高齢者も影響を受ける可能性があります。
炎症がひどい場合は、発赤や発熱にもつながります。患者が固定されると、腱炎は完全に治癒し、患者は再び症状がなくなります。

股関節変形性関節症は、通常、関節表面の何年にも及ぶ摩耗の結果であり、そのため、主に高齢者（45歳以上）が影響を受けます。患者は、腰を動かすときに痛みの発生を数ヶ月から数年前に訴えることがよくあります。
長い休憩の後でも本当の改善はなく、時間の経過とともに症状が悪化し、休息中でもしばしば発生します。

腱炎と股関節滑液包炎の違いは何ですか？

股関節にはいくつかの滑液包があり、最も一般的なものは罹患したものです 転子滑液包 外側と ブルサイリペクチン バーで。滑液包炎は腱炎に似ています。
これは、運動が増加した後に股関節に痛みをもたらすことが多く、主に動くときに起こります。その後、症状は安静時にも感じることができます。横向きで寝ているときなど、エリアに長時間の圧力がかかると、不快感を引き起こす可能性があります。

これが滑液包炎を腱炎から区別するものです。股関節の滑液包炎は通常、腱炎よりも一般的ではありません。多くの場合、両者の治療は似ているため、病気を互いに明確に区別する正確な診断はありません。自分の世話をし、抗炎症薬を服用することです。

スポーツ整形外科専門医との面会？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
私は情熱的なアスリートとして、プロやホビーアスリート向けのスポーツ疾患の治療に特化しています。
したがって、焦点は筋肉、腱、関節の疾患にあります。

整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。

治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

股関節の腱炎の治療

股関節の腱炎の治療はほとんどの場合控えめです。腱炎の最も重要な治療法は、腰を固定して緩和することです。これが効果的な再生と迅速な治癒を実現する唯一の方法です。

急性の状況では、寒冷療法の助けを借りて炎症の症状を特にうまく治療することができます。大きな氷​​パックは、炎症を起こした腱に局所的な寒さの影響をもたらすために、腰を冷やすのに適しています。しかし、さらなる治癒過程または長期にわたる症状の場合には、熱療法が適応となります。

薬物療法は、股関節の腱炎に対抗するために使用できます。イブプロフェンやジクロフェナク（Voltaren®）などの抗炎症薬や鎮痛薬が使用されます。

別の方法として、影響を受けた人々はホメオパシー療法を使用することもできます。特に小球は、投与量および摂取の点で非常に実用的です。

また読む： 腱炎の家庭薬

腰を十分にケアした後、影響を受けた人はゆっくりとリロードを開始する必要があります。これは、股関節の筋肉のための軽いストレッチ運動が最初に勧められることを意味します。ここでは理学療法が適しています。

一般に、保守的な治療アプローチには、理学療法やウォーキングスクールを含める必要があります。股関節の腱炎がミスアライメント、脚の長さの違い、または非対称的な歩行パターンによるものである場合、これらはより重要になります。ここでは、特定の原因を治療することが重要です。足の長さの違いなどのトリガー要因は、たとえば、インソールを着用するだけでその違いを補うことができます。

腱炎の治療には現在、電気療法と衝撃波療法が含まれています。電気療法の助けを借りて、低周波電流フローの使用は効果的な痛みの軽減を提供することができます。一方、衝撃波療法は、音波を使用して、治癒過程を促進するホルモンを放出することにより腱に再生サポートを提供します。

最後の保守的な治療オプションとして、鍼治療についての肯定的な経験報告があります。

保守的な対策が役に立たない場合は、外科的治療が必要になることがあります。ただし、原則として、これはより深刻な個々のケースでのみ発生します。手術の目的は、腱炎やそれに伴う症状を引き起こす要因を治療することです。

たとえば、これは侵害されたイライラして痛みを伴う滑液包を取り除くことです。管の短縮は腱の摩擦圧の増加を引き起こすため、股関節の腱は短縮された腸骨神経管によって刺激されることがあります。そのような場合、 腸骨帯 それを長くするために切開されます。これにより、腱への圧力が軽減され、痛みが緩和されます。

股関節の腱炎の練習

腱炎の症状は、特定の運動の助けを借りて改善することができます。

最優先事項は、適切な量の負荷を維持することです。特に治癒過程の初期には、腰の腱を非常に軽くだけ動かすことが重要です。
ヒップは、段階的に負荷に戻す必要があります。

股関節の腱炎の場合、特に股関節の筋肉を注意深く伸ばすことをお勧めします。

• 例えば、横になった状態で運動する。次に、股関節の患側の脚を反対側の手で胴体に向かって同時に内側に、つまりもう一方の脚に向かって握ります。
  背中と患部の股関節側ができるだけ表面に触れ続けることが重要です。この姿勢では、影響を受けた人々は通常、強い引っ張りを感じ、時には対応する筋肉にわずかな痛みを感じます。
• ストレッチは治癒に役立ちます。内転筋は、例えば、脚を広げることにより伸ばされ、一方の脚は伸ばされ、他方の脚は曲げられる。太ももの内側を少し引きます。
• 大腿の前部は、立った状態で手で足をつかみ、可能な限り後ろに曲げることで伸ばすことができます。
• 太腿の外側は、いわゆるあぐら運動で伸ばすことができます。左足を90°に曲げ、右足を太ももに置いた状態で椅子に座ります。次に、右膝を手で床に向けて押して、太ももの外側が引っ張られるのを感じます。

他のエクササイズは理学療法士の影響を受ける人に最もよく教えられます。

これらのストレッチ運動は、長距離ランナーにとっても特に重要です。筋肉がけいれんしたり、緊張したり、腱の部分が短くなったりすることがあります。のための演習を行うことも役立ちます 腸骨帯 実行します。
ランナーでは特に頻繁に路が短くなるため、腱への刺激が増大します。これらの運動の大きな利点は、腸骨バンドが伸ばされるだけでなく、股関節の筋肉も同時に強化されることです。 、

最後に、特定のエクササイズは、治療の観点からだけでなく、予防としても使用できることを述べておく必要があります。たとえば、腰にストレスをかける前に、腱や筋肉を次のストレスに慣らすために、腱を含む股関節の筋肉に対して上記のストレッチエクササイズを使用してウォームアッププログラムを実行することは理にかなっています。

股関節の腱炎のホメオパシーと小球

補完医学の一部としてのホメオパシーは、股関節の腱炎の代替治療に特に適しています。
ホメオパシーは現在、他の多くの分野で使用されています。

非常によく知られた治療法はアルニカモンタナです。腱炎の場合、それは主に鎮痛およびうっ血除去効果があります。

他の治療法は、例えば、Rhus toxicodendronとApis mellificaです。これらはまた、痛みの症状や腫れや起こり得る発赤を相殺します。

ホメオパシー療法の範囲は非常に広いので、股関節の腱炎を治療するためのすべての可能な療法のリストは混乱しすぎます。
さらに、処方は常に個々の症状と腱炎のそれぞれの原因に基づいています。

ホメオパシー療法の使用方法はさまざまです。通常、小さな小球、いわゆる「グロビュール」理想的には、アプリケーションは2週間継続する必要があります。 1日の投与量は個別に変えることができます。ただし、原則として、それぞれの治療薬を1日2回、5小球ずつ摂取することをお勧めします。

股関節の腱炎に役立つ薬は何ですか？

医薬品は、股関節の腱炎の治療に重要な役割を果たします。
彼らは痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。明確に特定可能な痛みの場合、痛み止め軟膏、クリームまたはジェルを使用することは理にかなっています。
例としてVoltaren®軟膏には、物質群NSAID（「非ステロイド性抗炎症薬」）の有効成分ジクロフェナクが含まれています。この有効成分は、錠剤の形で経口摂取することもできます。

これについてもっと読む： ボルタレン®ペインジェル

使用できる他の鎮痛剤には、イブプロフェンやアスピリンなどの有効成分が含まれています。
これらの薬剤の利点は、両方とも痛みを和らげることです（=鎮痛剤）と抗炎症剤（=抗炎症薬）機能するため、腱炎の症状に最適です。
パラセタモールやノバルギン®などの薬も服用できますが、これらは痛みを和らげるだけで、炎症を和らげません。それらは痛みの原因に影響を与えないので、それらは従属的な役割を果たします。

チリジンやトラマドールなどのオピオイドのグループに含まれる強力な鎮痛剤は、実際には腱炎には処方されていません。

追加の薬物治療オプションは、特定の物質の注射です。
重度の腱炎の場合、グルココルチコイドのグループからの薬物コルチゾンを注射することができます。一方、特に急性期では、キシロカインやプロカインなどの局所麻酔薬を注射する可能性があります。

非常にまれなケースですが、感染により股関節の腱が感染した場合、抗生物質が必要になることがあります。しかし、腱炎を引き起こす感染症は非常に異例です。

腱炎の期間

急性期では、症状は通常数日しか続かない。

腱炎に苦しむ必要のある正確な期間は、最終的には炎症の重症度と体質によって個々に異なります。

個人の体質とは、股関節のずれや非対称的な歩行パターンなど、既存の可能性のある状態を意味します。これらの状況は、比較的時間のかかる専門的な治療を必要とするため、治癒時間を延長する可能性があります。

急性期から始まって腰の腱炎の症状が長期間続く場合は、治療措置を講じていても、健康診断が必要です。
股関節の古典的な腱炎は、通常1週間以上続きません。

ちなみに、腱炎の期間は、影響を受ける人々によって大きく影響を受ける可能性があります。股関節の保護などの治療法に従わない場合、腱炎の期間が非常に長くなる可能性があります。
同時に、股関節に慢性炎症が発症するリスクがあります。股関節の腱がこの状態に達すると、治癒はさらに困難になり、長期化します。

また、炎症を起こした腱が裂けることさえあるというリスクもあります。これは治癒するのに数週間から数ヶ月かかります。さらに、そのような場合には外科的治療が必要になることがあります。

ランニングと腰の腱炎

ランニングやジョギングは腱炎を引き起こす可能性があります。走っているときの大腿部と股関節の筋肉の典型的なストレスパターンのため、ジョギングは腰に腱炎を発症する素因のあるスポーツです。

これは、炎症の影響を受ける可能性のある腱と筋肉のほとんどが、転子の大きい丘、つまり大転子から始まるためです。ランニング中に数キロの一定の摩擦などの継続的なストレスは、腱の付着を刺激し、長期的には、または不十分な休息期間では腱炎を引き起こします。

したがって、ジョギング中またはジョギング後に発生する痛みは、大転子の領域の腱の炎症に起因することがよくあります。決定的な要素は、負荷の強度と期間です。

乱用すると、腱炎のリスクが非常に高まります。同じことが滑液包炎、特に滑液包炎の発症にも当てはまります 転子滑液包 大きなローリングマウンドの高さで。

最初は、ランナーは大腿の外側の負荷の下で腱炎の痛みを感じ、すぐに大転子の領域を感じます。安静時の痛みは、腱が非常に炎症を起こしているときにのみ発生します。

特にランナーの場合、リスクグループとして、腰の筋肉に過度の負担をかけないことが重要です。さらに、その後のストレッチ運動は、そのような腱炎の発症を抑えるのに役立ちます。
ランナーが、股関節の位置異常や脚の長さの違いなど、既知の股関節の既存の状態に苦しんでいる場合、ストレスの増加と腱の刺激を引き起こす可能性があります。したがって、これらのランナーは股関節腱炎にかかりやすくなります。間違った履物は、股関節の腱炎にもつながります。

腰に腱炎の症状がある場合は、さらなるストレスはお勧めできません。腱が再生し、炎症が治まるまで数日ジョギングを一時停止する必要があります。さらに、鎮痛剤やイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用して、治癒過程をさらに加速させることもできます。

症状がようやく後退した場合は、完全な労力で再び始めることはできません。最初に、少しずつ筋肉や腱をストレスに慣れるために、傾斜に大きな違いがない小さなストレッチを実行する必要があります。これはまた、さらなる腱炎の発症を防ぎます。

編集チームからの推薦

股関節腱炎の詳細については、以下をご覧ください。

• 大きな転子の痛み
• 外側の股関節痛
• 転子滑液包炎