むち打ち症
同義語
頸椎-むち打ち、むち打ち現象、頸椎の加速損傷、 頸椎症候群、頸椎、頸椎ひずみ、頸椎歪み
英語：むち打ち症
むち打ち症の定義
の下で むち打ち症 (頸椎歪み）が理解している-後面衝突が原因であることが多い- 軟部組織の損傷 の 頸椎 (頸椎）。予期せぬ強い屈曲と頸椎の過度の伸展は、首や喉の筋肉に歪み、痛みを伴う姿勢、筋肉の緊張をもたらします。特定の状況下では、前縦靭帯の裂傷または 椎間板 喚起される。
むち打ち症は常に緊張です（圧迫、脱臼）の 頸椎 基本的に。
根本的な原因
すでに述べたように、むち打ち症の最も一般的な原因は交通事故であり、人はそれに対処することができずに頭が前から後ろに、またはその逆に移動します。影響の後、 頭 で むち打ち症 反対方向に再びぎくしゃくと動かした。
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- Lumedis-あなたの整形外科医
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
追突時のむち打ち
筋肉や関与する頸椎に作用するぎくしゃくした力は、複雑な損傷を引き起こす可能性があります。
むち打ち症は常に外部で証明できるとは限らないため、この臨床像は、痛みと苦しみの主張に関して大きな論争を呼んで何度も現れます。臨床症状を「むち打ち」としてではなく、心身症に伴う症状（「むち打ちがある場合」など）と身体的損傷とをよりよく区別するために、頸椎の歪みとして説明する傾向があります。
もちろん、むち打ち症の臨床像は自動車事故に限定されません。ぎくしゃくした動きが意図的でないときはいつでも、たとえば武道においてだけでなく、遊園地など（ジェットコースターなど）を訪れるときにむち打ちのリスクがあります。
症状
症状のない比較的長い期間の後、むち打ち症の場合は数時間、場合によっては数日後、筋肉のこわばり感と相まって、頸部の痛み 頭痛、 オン。痛みは頭の後ろに広がり、知覚される重さは 頭 副作用として発生する可能性があります。外傷の重症度に応じて、「一般的な」症状に加えて、他の症状が発生する可能性があります。
- めまい
- 嚥下困難
- 睡眠障害
- 視覚障害
- 耳鳴り (耳鳴り)
- しびれ 腕、顔、肩の領域
トピックの詳細もお読みください： 椎間板ヘルニアの脊椎症状
めまい
むち打ちの後、めまいが一般的です。これは数日から数週間続くことが多く、さまざまな原因が考えられます。めまいが発生した場合、たとえば、頭が回転したり、体の位置が変わったりした場合、発作性頭位めまいと呼ばれます。これは平衡器官の刺激によって引き起こされ、ポジショニング運動で簡単かつ効果的に治療できます。
ただし、まれに、めまいは脳へのより深刻な損傷によって引き起こされる場合があります。したがって、めまいが発生した場合、原因を解明するために医師に相談する必要があります。
トピックの詳細を読む： めまい
耳鳴り
場合によっては、むち打ち症の後、耳鳴り、つまり、音の外部原因なしに耳にノイズが発生することがあります。この理由は、聴覚に直接関与している、またはすぐ近くにある筋肉や神経への刺激です。
むち打ちの後、耳鳴りは慢性になり、何年にもわたって再発することがあります。したがって、症状を早期に特定して治療することが重要です。この目的のために、特定の注入が特に使用され、内耳へのより良い血流を保証します。
詳細については、メイン記事をご覧ください。 耳鳴り
処理
むち打ち症にはいくつかの治療オプションがあります。治療は通常保守的であるため、通常は手術の必要はありません。症状とその重症度に応じて、さまざまな治療法が前面に出ています。
むち打ち症が首の領域に痛みを引き起こす場合は、さまざまな鎮痛剤を使用できます。これらには、イブプロフェンやジクロフェナクなどの一般的な薬が含まれます。痛みが続く場合、医師は局所麻酔薬または筋弛緩薬（筋肉をリラックスさせる物質）を投与することがあります。これは、痛みを伴う領域のすぐ近くにあるシリンジを使用して行われます。
熱処理とマッサージは、使い過ぎた筋肉を強化し、緊張を和らげるのに役立ちます。症状によっては、損傷した神経が皮膚を通して活性化する電気療法や、長期にわたる精神的ストレスに対する心理療法も検討されます。
関節の可動性と筋肉の強化は理学療法によってサポートすることができます。これは長期的な損傷を避けるためにも重要であり、症状によっては常に治療の一部となる必要があります。
詳細情報は次の場所にあります。 むち打ち症のトラウマの治療
理学療法
物理療法はむち打ち症を治療する上で重要な部分です。筋肉や関節への長期的な損傷を防ぐことができるからです。これには、むち打ちによる緊張した筋肉のマッサージや、いわゆるトリガーポイントの対象となる治療が含まれます。これは、患部に最大の痛みを引き起こします。
さらに、理学療法に加えて自宅で行うことができる運動を通して、頸椎の関節の動きがセラピストと相談して促進されます。理学療法の開始が早すぎることによって引き起こされる可能性のある損傷を回避するために、治療は常に主治医と相談して行われるべきです。
演習
むち打ち症の後、肩と首の筋肉を強化するのに役立つさまざまなエクササイズがあります。一方では、運動性を改善するために筋肉を伸ばすこと、他方では、筋肉を強化することが重要です。エクササイズは理学療法士が指導したり、トレーナーがいるジムで練習したりすることもできます。
たとえば、考えられる運動の1つは、腕をまっすぐにして、背中の後ろに手を折り畳むことです。
暖かさ
むち打ち症に苦しむ多くの人々にとって、熱による治療はリラックスして痛みを和らげる効果があります。温水または電子レンジで加熱して首の後ろに置くことができる熱枕は、熱処理の簡単で効果的な方法です。温度の上昇により、適用領域の血液循環が増加します。これは、筋肉への供給が改善され、リラックスできることを意味します。また、暖かさは全身を落ち着かせる効果があります。
診断
特に、意識喪失、健忘症、吐き気および/または嘔吐が発生した場合、患者は直ちに医師に連絡する必要があります。診断の一環として、医師は既往歴を作成しようとしますが、その過程で患者は「事故」と付随する症状を説明します。
むち打ち症が発生した場合、医師は身体検査を開始します。そこでは病気の正確な程度が決定され、必要に応じて、骨の病変または頭蓋骨による脊椎の損傷や脳の損傷などのさらなる病気が確認または否定されます。これを正確に評価できるようにするために、ほとんどの場合、頸椎がX線撮影されます。特に、頸椎の骨の病変を認識して診断できます。
頸椎の靭帯構造の関与の疑いがある場合（頸椎）、頸椎の磁気共鳴断層撮影（MRT）は、X線画像に加えて、さらなるイメージング方法として使用できます。しかし、磁気共鳴断層撮影はそのような疾患の標準的な手順ではなく、例外的な場合にのみ、上記の疑いに関してのみ、頸椎のMRI（磁気共鳴断層撮影）が詳細情報を提供できます。
このトピックに関する詳細情報は、次の場所にもあります。 頸椎のMRI
身体検査と放射線検査に加えて、神経の状態も常に確認する必要があります。目の動きはむち打ち症でも非常に重要です。むち打ち症は特定の状況下で脳震盪の証拠を提供する可能性があるためです。これは特に、頭部がさまざまな動きで2回「ぎくしゃく」と投げられただけでなく、頭部が物体にぶつけられた場合にも当てはまります。
体格の検査、X線の準備、ならびに神経状態の検査、眼の可動性、およびバランス器官は、臨床像の境界に日常的に含まれています。
神経系への損傷を除外できない場合は、さらに診断手段が必要になることがあります。そのような検査には、とりわけ、神経伝導速度（ＮＬＧ）、筋電図検査（ＥＭＧ）または頸椎のＭＲＩの測定などの神経学の分野からの検査が含まれる。 MRIは主に軟部組織の損傷の兆候があるときに作成されます。
まれに、MRIまたはCTによる脳の画像化、大頸動脈の超音波検査、またはCSF診断（脳液/神経液の検査）が必要になる場合があります。これらの試験は例外的な場合にのみ使用されるため、ここではこれ以上説明しません。
頸椎歪みの経過
この図は、追突時のむち打ち/頸椎歪みのタイミングを示しています。
分類
症状に応じて、むち打ち症はいわゆるケベック分類に従ってさまざまな程度の重症度に分類されます。ここで、グレード0は症状がないことを意味します。グレード1では、首の痛みが前景にあり、通常数日から数週間続きます。筋肉の緊張はグレード2の一部ですが、ここでの期間は通常長く、多くの場合数週間続きます。グレード3では、神経に追加の損傷があり、持続時間に大きな影響を与えます。損傷の重症度と早期治療によっては、症状が数年続くこともあります。 4番目と最後の学位は、骨折など、骨が関与する最も深刻な種類の損傷について説明します。これについては、期間が大きく異なる可能性があるため、期間について説明することは困難です。
むち打ちの持続時間
むち打ち症にはさまざまな特性がある可能性があります。つまり、症状はさまざまに持続します。ほとんどのむち打ち傷害は通常2〜4週間続きます。症状が続く場合は、医師に再度相談して、最初に疑われていたよりも重症の可能性があるかどうかを確認する必要があります。症状は通常、むち打ち損傷後の最初の数時間以内に発生します。ただし、場合によっては、3日後にさらに症状が現れることがあります。
このトピックに興味がありますか？詳細については、次をご覧ください。 むち打ちの持続時間
むち打ち症の結果
むち打ち症にはさまざまな影響があります。これらは基本的に、トラウマ自体の種類と重症度、およびトラウマが引き起こす症状に依存します。影響を受けた人の半数以上では、数か月後に症状がなくなりました。むち打ち症は結果をもたらさないことが多く、悪影響を与える可能性のある長期的な損傷はありません。
ただし、むち打ち症がより重症である場合、より長く続く症状が発現する可能性があります。最も一般的な結果には、長期的な肩や首の痛み、筋肉や神経の刺激が含まれます。
非常に深刻なむち打ちによる損傷は、頸椎の骨折や損傷につながる可能性があり、生命にかかわる深刻な結果につながる可能性があります。
交通事故によるトラウマは危険な状況であるため、むち打ち後に精神的苦痛を経験する人もいます。したがって、ストレスと不安を特徴とする長期にわたる状態では、必要に応じて心理療法を検討する必要があります。
予報
むち打ち症の結果としての長期的な影響はかなりまれです。研究によると、怪我の2年後でも、2〜3％のごくわずかな割合で、深刻な不満が残っており、仕事の遂行を妨げたり、著しく損なったりしています。ほとんどの患者は、その後の悪影響なしにむち打ち症に対処できます。
首の痛みが一定期間持続し、ゆっくりと後退するため。別の研究では、次のような特定の要因も確認されています。
- 高齢
- 女性の性別
- 首と首の筋肉の圧力に対する感受性
- 頭痛
治癒プロセスを延長します。原則として、むち打ち症の重症度に関係なく、約1か月の回復時間が想定されます。痛みの期間は約10％にすぎず、約半年に及びます。
