網膜剥離の症状
前書き
網膜剥離は、ベースであるいわゆる網膜色素上皮からの網膜の内層の剥離を表します。つまり、網膜に当たる光刺激は処理できなくなります。視覚障害が発生します。
網膜剥離は緊急事態であり、眼の失明のリスクがあるため、直ちに外科的に治療する必要があります。このため、対応する症状を正しく解釈し、できるだけ早く眼科を受診することが特に重要です。
症状の概要
以下の症状は網膜剥離の発症を示している可能性があります：
- フリッカー：上下に動く輝点を作成します。それらは網膜の硝子体液の刺激によって引き起こされます。
- 頭を動かすときの閃光：これらの閃光の出現は、網膜上の硝子体液の引っ張りの増加によって引き起こされます。
この緊張は、約40歳からの硝子体のサイズの減少、または事故などの突然の暴力から生じます。影響を受けた人々は、目を閉じた状態で稲妻を観察できることがよくあります。 - すす雨：この症状は黒い雨のように見え、血管が破裂したときに発生します。
- 影：硝子体液が網膜の穴を引き裂くとすぐに、液体が浸透し、視野の端にある暗いカーテンまたは影として知覚されます。
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特定の症状
症状としてのちらつき
目のちらつきは初期の症状で、視野の端で発生する視覚現象です。影響を受ける患者は、動く輝点が見えるのを報告します。通常、ちらつきは突然起こり、時間の経過とともに悪化する可能性があります。
網膜剥離は通常、網膜の裂傷によって引き起こされます。この理由は、硝子体の持ち上げです。硝子体は、後眼房を満たすゼリー状の物質です。剥離は、網膜を剥離させる引っ張りを作成します。その結果、光刺激を適切に処理できなくなります。誤解は視覚現象の形をもたらします。ちらつきに加えて、光と影のフラッシュも発生する可能性があります。
さらに、細動は他の疾患でも発生する可能性があり、さらに典型的です。これの典型的な例は片頭痛です。ここでの原因は、脳内の情報の誤った処理です。脳卒中はまた、循環障害のために正しくない処理につながる可能性があります。麻痺や言語障害に加えて、視覚障害もここで発生する可能性があります。しかし、他の眼疾患もこれらの症状を引き起こす可能性があります。たとえば、糖尿病が原因で血液供給が不十分な網膜も細動を引き起こす可能性があり、眼科医による検査が必要です。
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症状としての閃光
閃光（ラテン語：フォトプシー）は、網膜剥離に伴う典型的な症状です。稲妻も初期症状に属し、眼科医によって明確に理解されるべきです。
硝子体（眼球内のゼリー状の物質）が持ち上がると網膜が引っ張られ、涙が出ます。これが網膜が剥がれる方法です。さらに、網膜は引っ張りによって刺激され、視覚現象がフォトプシアの形で発生します。視力矯正はまた、暗闇で発生する可能性があり、影響を受ける患者によって不快であると認識されます。
診断では、他の疾患を考慮に入れる必要があります-特に神経疾患を明らかにする必要があります。この文脈での古典的な神経学的疾患は片頭痛であり、これは閃光の形でも発表されます。
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症状としてのすす雨
すす雨も網膜剥離の典型的な症状です。ただし、通常は後で発生します。これは、出血につながる網膜血管の損傷が原因です。網膜剥離の一部として、引っ張ると裂ける可能性があります。
この微細な出血は、視野内を移動する黒い点として認識されます。影響を受けた患者はこれを一種のすす雨または飛ぶ蚊の群れと表現します。
症状としての影
網膜の剥離により影が生じ、視野が失われます。これは、外の景色などの特別な領域が制限されていることを意味します。網膜の剥離により、細胞にはもはや酸素が十分に供給されず死にます。光刺激の処理は実行できなくなり、機能が失われます。すぐに行動を怠ると、不可逆的な目の失明につながります。
影に加えて、かすみ目も発生する可能性があります。これは、網膜が黄斑部で剥離したときに発生します。黄斑は、特に多数の感覚細胞があるため、最も鋭い視界の場所を表しています。下にある感覚細胞が多いほど、視力が損なわれます。
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症状の持続期間
症状の持続時間については、網膜剥離の原因と損傷の程度に依存するため、一般的な説明はできません。網膜の小さな破れは無症状のままであることがありますが、黄斑の破れ（最も鮮明な場所）はすぐに気づき、数時間以内に眼の機能が失われます。
動作が速いほど、予後は良くなります。手術の成功後、閃光やすす雨などの症状は後退します。ただし、ぼやけた視力が持続する可能性があります-これは網膜剥離の場所によって異なります。すでに手術を受けていて、症状がまだある場合は、より正確な情報について眼科医に相談してください。
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いつ医者に会うべきですか？
雷が一度だけ発生する場合でも、それは通常の自然なプロセスと見なされ、心配する必要はありません。ただし、上記の症状のいくつかが突然現れた場合は、その日のうちに緊急に眼科医に相談し、症状の原因を明らかにする必要があります。網膜剥離の一部の形態は影のみを示しますが、網膜剥離の大部分では、最初に稲妻が点滅し、次にいわゆる「すす雨」、次に影が点滅します。
多くの場合、「黒いすすの雨」は目の前を漂う無害な曇りと混同されます。これらは、視野の中で動く点のような、糸のような、またはクモの巣のような不透明なものです。これらの灰色の縞は多くの人に発生し、無害です。視線に合わせて揺れ、目を動かさないようにすれば少しすすむため、すす雨と区別できます。この無害な曇りのみであることを確認するには、眼科医による網膜検査を実施する必要があります。
網膜の中心、すなわち最も鋭い視野の点（黄斑）が影響を受けると、視力の悪化の増加は、明暗を区別することのみが可能な程度まで増加します。
したがって、網膜剥離が疑われる場合は、迅速な処置が絶対に必要です。網膜剥離が発生すると、網膜はその直下の脈絡膜から持ち上げられ、網膜への供給が中断されるためです。この状態が続く場合、網膜は不可逆的な損傷を受ける可能性があり、罹患した眼の失明を除外することはできません。
