梨状筋症候群の症状
前書き
梨状筋症候群は、坐骨神経が梨状筋によって刺激されると発生する神経筋疾患です。この刺激は、梨状筋が坐骨神経を圧迫したり、他のさまざまな方法で坐骨神経を収縮または刺激したりすることで発生します。坐骨神経の刺激は特徴的な症状を引き起こします。この疾患の治療には、特に梨状筋症候群に対する理学療法などの保守的な方法が特に適しています。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 梨状筋症候群と梨状筋症候群の原因
症状
通常、梨状筋と座骨神経が解剖学的に接近しても不快感はありません。梨状筋が引き締まっている、短くなっている、または炎症を起こしている場合、梨状筋は大きくなる傾向があります（肥大）。骨盤内に必要なスペースが増えるため、これは坐骨神経を刺激し、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
一般的な症状
ほとんどの場合、梨状筋症候群は、臀部の鋭い痛みから始まります。激しい痛みに加えて、患者は臀部のうずきやしびれを訴えます。神経圧迫に伴う特徴的な症状。臀部に限局することに加えて、痛みは坐骨神経の経路に沿って大腿の後ろに広がることがよくあります。さらに、患者は時々、ふくらはぎ、足、さらにはつま先まで、うずきやしびれを訴えます。
梨状筋症候群は、臀部と脚の痛みに加えて、背中の腰部（腰椎）にも痛みを引き起こす可能性があるため、効果的な治療を確保するには、診断時に腰椎の椎間板ヘルニアを除外する必要があります。腰椎椎間板ヘルニアの椎間板ヘルニアは椎間板ヘルニアの発生時に坐骨神経を圧迫する可能性があるため、主治医はこれを臨床的に徹底的に検査する必要があります。
これについても読んでください 左臀部の痛みと腰椎の椎間板ヘルニア。
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階段を上るとき、または一般的に丘を登るときは、坐骨神経への刺激が増えるため、痛みは特に激しいです。
長時間座った後でも、より頻繁に症状が現れます。症状のため、患者は腰の動きが制限されており、姿勢が緩和され、ホブリングが増加していることがわかります。対照的に、患者を横に寝かせ続けることで痛みを和らげることができます。
坐骨神経に加えて陰部神経も影響を受ける場合、患者は会陰部および生殖器部のうずきやしびれ、さらには膀胱および腸の排尿障害さえも訴える。
座っているときの症状
梨状筋症候群は、多くの典型的な症状、特に痛みを引き起こします。多くの場合、座っているときに発生します。これは、体重の大部分が臀部、ひいては梨状筋症候群の緊張した筋肉にあり、神経線維のさらなる刺激につながるという事実によるものです。痛みは座った直後に発生し、時間とともに悪化します。座ると既存の痛みが悪化します。症状は、座ったときに長期間経過した後にのみ、おそらくチクチクする感覚と一緒に現れる可能性もあります。
梨状筋症候群は、特に木製の石の椅子やベンチなどの硬い表面で、このタイプの症状を引き起こします。枕などの柔らかい表面を使用すると、発生が少し少なくなります。座ったときの痛みは主に臀部に限局しています。炎症を起こした坐骨神経の経過のために、症状は大腿の後ろ、鼠径部、または腰椎領域の少し高い場所にも見られます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 梨状筋症候群の期間と梨状筋症候群の最良の治療法は何ですか？
歩行時の症状
座っているときの症状に加えて、梨状筋症候群は通常、歩くときにも痛みを引き起こします。梨状筋は歩行に関与するため、大腿部、腰椎、臀部の痛みなどの症状がよく見られます。これらは最初に存在するか、長い散歩の後に発生します。梨状筋の生理的機能により、これらの症状は特に階段を上るときに発生します。
梨状筋症候群では、階段を上ることは痛みと関連しています。一般的に、うずきや麻痺などの症状も患部に発生する可能性があります。ある理論は、筋肉の動きがそれを少し緩め、緊張が減少するため、痛みも歩行によって緩和されると仮定しています。しかし、痛みを超えて自分に負担をかけ、医師の助言を求めるべきではありません。
夜の症状
多くの患者は梨状筋症候群の痛みも夜に発生すると報告しています。それらは、性格および外見において、日中に発生する痛みに匹敵します。夜間の痛みは鈍く、刺すようなもので、強度が変動する可能性があり、脚や足にチクチクする感覚が伴います。痛みは太ももや背中に広がることもあります。これらの症状は主に、夜間ずっと患側に横になっていて、いつもよりもストレスがかかっているときに発生します。
そのため、横になったときは患部に寝転がらないように注意してください。さらに、梨状筋症候群では、痛みは主に夜に片側から反対側に転じることから発生します。なぜなら、痛みを引き起こす筋肉が回転を運ぶからです。寝る前に、健康な側の足の間を圧迫する柔らかい枕を使うと、症状を和らげることができます。多くの場合、この措置は痛みの改善をもたらします。
イラスト梨状筋
梨状筋
- ナシ型の筋肉-
梨状筋 - イリアックスクープ-
アラオッシスイリー - 後仙骨穴-
Foramina sacralia postiora - 仙骨-
仙骨 - グレートローリングヒル-
大転子 - 小さななだらかな丘-
小転子 - 大腿骨幹-
大腿骨筋 - イスキウム-
Os ischii（ischium） - 第5腰椎-
脊椎腰椎V
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