Xarelto®を停止する場合、何を考慮すべきですか？

前書き

Xarelto®は、有効成分のリバロキサバンの商品名です。これは抗凝固薬で、口語的には血液希釈剤です。

摂取量は主治医によって厳密に調整されており、彼の指示なしに中止すべきではありません。ただし、特定の状況では、Xarelto®の中止が必要です。これもまた医師の助言の上で行われるべきです。 Xarelto®を中止すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

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Xarelto®を停止する場合、何を考慮すべきですか？

Xarelto®は、治療を行うかかりつけの医師が正当な理由で処方する有効成分です。中止は、医師に相談することなく行われるべきではありません。 Xarelto®を停止すると、血栓のリスクが大幅に増加し、影響を受けた人々は脳卒中、心臓発作、血管閉塞、その他多くの生命を脅かす合併症を発症する可能性があります。

したがって、Xarelto®に不耐性がある場合は、Xarelto®だけを中止するのではなく、新しい有効成分をすぐに使用する必要があります。抗凝固剤による治療を行わない時間はできるだけ短くする必要があります。薬剤を変更すると、出血のリスクも高まります。これは、Xarelto®の直接的な解毒剤がないため、Xarelto®の大きな問題です。

出血の兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 Xarelto®の効果は停止後数時間から数日後に著しく低下するため、注意深く監視する必要があります。ただし、ザレルト®を服用中または中止中に血中濃度を確認する必要はありません。

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Xarelto®の服用をいつ中止する必要がありますか？

Xarelto®を永久的または一時的に廃止しなければならない理由はいくつかあります。出血のリスクが高い一部の手順では、責任がある場合、抗凝固剤を事前に中止する必要があります。 Xarelto®にもかかわらず、歯科手術などの小さな介入がしばしば行われます。

主要なオペレーションについては、Xarelto®を1〜2日前に中止する必要があります。正確な時間は、予備的な議論で麻酔医と明確にされるべきです。処置後、医師と相談した後、できるだけ早くXarelto®を服用してください。中止のリスクが高すぎる場合は、手術の必要性を明確にする必要があります。

腎機能障害が特定のレベルを超えている場合は、Xarelto®の半分が腎臓から排出されるため、Xarelto®も中止する必要があります。

消化管などの急性または慢性の出血の場合、医師に相談し、Xarelto®を中止すべきかどうかを話し合う必要があります。

Xarelto®は、妊娠中および授乳中も使用しないでください。

Xarelto®の成分に深刻な副作用またはアレルギー反応が生じた場合は、Xarelto®による抗凝固療法の代替案を検討し、Xarelto®を中止する必要があります。

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Xarelto®の効果はどのくらい早く消えますか？

Xarelto®の半減期は5〜13時間です。これは、有効成分の半分が検出されなくなったことを意味します。ただし、効果の正確な終了は生物学的半減期に依存します。腎機能や影響を受ける人の年齢など、多くの個々の要因が役割を果たします。

したがって、正確な時間を指定することはできません。効果は通常十分に弱まるため、運用前に約24時間の安全間隔が計画されています。

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ブリッジは必要ですか？

ブリッジングとは、短期間の投薬の中断を意味します。これは、手術前の抗凝固薬に必要な場合があります。歯科手術などの小さな介入は、ブリッジすることなく実行できます。

ただし、主要な手術は出血のリスクが高いため、患者が抗凝固剤を服用している間は実行できません。摂取は数日間中断されます。これは合併症のリスクが高いため、手術の必要性を厳しく管理する必要があります。

緊急手術では、手術の緊急性と出血のリスクを比較検討する必要があります。

解毒剤はありますか？

Xarelto®を含む新しい経口抗凝固剤は、他の抗凝固剤に比べて多くの利点がありますが、大きな欠点も1つあります。 Xarelto®には解毒剤はありません。透析による薬物の除去も、その化学的特性のために有望ではありません。

したがって、重篤な副作用や出血が発生した場合は、症状のある患者を治療する必要があります。出血は、圧迫、局所または全身の止血薬、および血液の予備で治療できます。アレルギー反応の場合は、古典的な抗ヒスタミン薬とコルチゾールを使用する必要があります。

Xarelto®の半減期は比較的短いため、服用しないと数時間後に有効成分が血液から消え、通常の血液凝固が再開します。急性の過剰摂取が発生した場合、適切な時期に気づく限り、活性炭を使用して胃に存在する薬物を結合することができます。これは、たとえば、子供が両親の「祖父母」の薬を服用している場合に使用できる指標です。

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