リパーゼ

リパーゼとは？

リパーゼという用語は、特別な食物脂肪、いわゆるトリアシルグリセリドをその成分に分解する酵素のグループを表します。
したがって、それらは消化に重要な役割を果たします。

人体では、リパーゼはさまざまな場所で形成されるいくつかのサブフォームで発生しますが、同じ効果があります。それらは細胞の内側と外側の両方で発生する可能性があります。しかしながら、一般に、用語リパーゼは、膵臓（膵臓としても知られている）の細胞によって産生される酵素の形態を指す。
したがって、この酵素は膵リパーゼとも呼ばれます。

タスクと機能

膵臓リパーゼは膵臓の特別な細胞で形成され、膵臓の残りの消化分泌物とともに、導管系を通して小腸に酵素を放出します。
これは酵素がその効果を展開するところです：

膵リパーゼの役割は、特別な食物脂肪を成分に分解することです。これにより、消化が可能になります。
膵リパーゼに加えて他の1つの酵素だけがこれらの食物脂肪を分解できるため、酵素の生産は小腸での消化に不可欠です。
十二指腸の終わりに、膵リパーゼはすでに脂肪の大部分を分解しています。
リパーゼによって分解される食物脂肪は、トリアシルグリセリド（TAG）と呼ばれます。
これらはグリセリンによってリンクされる3つの脂肪酸の鎖から成っています。

これらのトリアシルグリセリドのサイズのために、それらは腸の粘膜を単純に通過して吸収することができません。
これには、膵リパーゼの機能が不可欠です。
脂肪酸鎖とグリセリンの間のエステル結合を切断することにより、個々の製品のサイズが大幅に削減されます。
すべての製品は電気的に中性に帯電しているため、腸粘膜をより簡単に通過できます。

腸粘膜では、個々の脂肪酸が再びグリセリンと結合してトリアシルグリセリドを形成します。
それらはまたそれらが血流に入るのを可能にする特別な輸送タンパク質に組み込まれています。

小腸の膵リパーゼが完全に機能するためには、いくつかの要件を満たす必要があります。
消化酵素として、リパーゼは膵臓の導管系にその活性型で放出されません。活性化は小腸でのみ起こります。
これは、消化酵素キモトリプシンとトリプシンによって行われます。
塩基性pH値とカルシウムに加えて、補酵素も必要です。この補酵素はコリパーゼと呼ばれます。
コリパーゼも不活性な前駆体として放出され、酵素トリプシンによって活性型に変換されます。

トリアシルグリセリドの開裂に加えて、膵リパーゼはレチニルエステルを開裂する機能も持っています。
分解後、得られたレチノールは体内に吸収されます。
ビタミンAとして、レチノールは、たとえば視覚の過程など、体内で多くの重要な機能を担っています。

リパーゼのグループの他の形態は、人体、例えば脂肪組織で発生します。
ここでも、トリアシルグリセリドはそれらの成分に分解されます。これは消化のためではありませんが、食事の間の長い休憩や持久力スポーツの間のエネルギーの確保など、他の重要なプロセスにとっては重要です。

どこでリパーゼが形成されますか？

膵リパーゼは、膵臓のいわゆる外分泌部で形成されます。
この外分泌部分は、腺房細胞である特別な細胞から構成され、腺房細胞は、排泄管系を介して小腸に消化液を放出します。
これらの細胞は膵臓全体に見られ、内分泌部分から分離する必要があります。

外分泌部分とは対照的に、内分泌部分はインスリンなどのホルモンを形成します。リパーゼに加えて、腺房細胞は消化酵素も産生します。

リパーゼとは何ですか？どのように測定されますか？

リパーゼ値という用語は、実験室で物質から検出された酵素の濃度を指します。
このため、血液は通常、静脈穿刺によって罹患者から採取されます。
現在、研究所はこれを使用して酵素濃度を決定しています。

血清中の膵リパーゼの安定性が高いため、1週間後でも信頼できる値を測定できます。
まれに、腸の内容物からリパーゼ濃度を決定することもできます。通常、便のサンプルが採取されます。

血清中のリパーゼの上限は通常約65 U / l（単位/リッター）です。
健康な人では、濃度は30 U / lを下回ってはいけません。
さまざまな制限値が子供に適用されます。
それらを使用すると、血清中の膵臓リパーゼの濃度は30 U / lと40 U / lの間にあるはずです。

この値は実験室の方法に強く依存しているため、この値は大きな変動を受ける可能性があります。限界値も各実験室によって異なるように指定されているため、疑わしい場合は、実験室によって指定された限界値に依存する必要があります。

この詳細については、記事をご覧ください。

• リパーゼレベル

リパーゼが増加した場合、どのような理由が考えられますか？

膵臓リパーゼのレベルの上昇は、多くの疾患の状況で発生する可能性があります。
ただし、あまり一般的ではないため、これらの疾患は、値が高いほど最初はあまり注目されません。原則として、血液中へのリパーゼの流出が減少するため、血清中のリパーゼ濃度が増加します。

限界値を超える典型的な疾患は、急性または慢性膵炎（急性または慢性膵炎）です。測定値は、通常の値の75倍以上に数時間で上昇し、数日にわたって上昇する可能性があります。
血清中のアミラーゼの値とともに、この検査値は非常に高い特異性に達します。しかしながら、増加のレベルは、病気の経過についてのいかなる発言も許しません。

膵炎にかかっているのではないかと疑っていますか？あなたはこれらの症状によって臨床像を認識することができます：

• 膵臓の炎症の症状

以下の疾患では、リパーゼ値の増加もありますが、それほど顕著ではありません。この原因には、例えば、胃の潰瘍（脳室潰瘍）または十二指腸の潰瘍（十二指腸潰瘍）が含まれる。さらに、胆道の病気がこれを引き起こす可能性があります。これは、例えば、胆石を伴う胆管の閉塞である。胆嚢の炎症も原因となります。細菌による腸チフスも原因と考えるべきです。ウイルスの原因はおたふく風邪（ヤギのピーター）です。腸閉塞はまた、膵臓からの消化分泌物の流出を減少させ、したがって血清中のリパーゼレベルを増加させる可能性があります。

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• リパーゼが増加

リパーゼはどのpH値で最適に機能しますか？

膵臓リパーゼは、アルカリ範囲で最適な効果を発揮します。
これはおおよそ7と8の間のpH値です。

膵臓リパーゼの活性より上または下のpHでは、急速に減少します。
胃からの食物パルプが小腸に到達した後、このpH値にすばやく到達する必要があります。
胃酸のため、この時点までのpH値は約1〜3です。

アルカリ性のpH値は、アルカリ性分泌物の分泌によって達成されます。小腸の初めにこれのための特別な腺があります。
さらに、膵臓の消化液のpHはアルカリ性の範囲です。
多数の酵素に加えて、重炭酸塩も膵臓から放出されます。

リパーゼが少なすぎる場合、腸はどうなりますか？

腸内のリパーゼが少なすぎると、さまざまな症状を引き起こします。
しかし、これらは、元の量の膵リパーゼの約10％だけが腸に放出された場合にのみ発生します。主にリパーゼの不足が原因ではない症状も発生します。

リパーゼ欠乏症は単独では発生しないため、腸には消化分泌液の他の消化酵素やアルカリ性炭酸水素塩が不足しています。
その結果、胃酸は中和されにくく、小腸の潰瘍がより一般的です。

リパーゼの欠如により、脂肪の消化不良はこれらの脂肪の消化障害を引き起こします。
さらに、タンパク質と炭水化物も、腸粘膜を介して体内に吸収されます。

これにより、さまざまな症状が発生します。

• 一方では、体内への吸収が減少するため、体重の減少が見られます。
  
• また、ビタミン欠乏症の症状にもつながります。
  脂溶性ビタミンA、D、E、Kが影響を受けます。
  
• 一方、嘔吐、吐き気、下痢（脂肪便）が見られます。
  
• 消化の低下の一部として、より多くの未消化の食品が腸に入るので、細菌がここに定着し、ガスの形成を通じて鼓腸を引き起こします。

リパーゼはアルコールの影響をどのように受けますか？

アルコールは、血清中の膵リパーゼのレベルに大きな影響を与える可能性のある物質です。
長期間にわたって大量に使用すると、リパーゼレベルが上昇します。

これは、長期間にわたるアルコール摂取が膵臓の炎症につながる可能性があるという事実によるものです。
これは急性の場合も慢性の場合もあります。
どちらの場合も、リパーゼ値は急激に増加し、通常の値の75倍に達することがあります。

これが発生した場合は、医師に相談し、アルコール摂取を完全に停止する必要があります。

リパーゼ阻害剤は何をしますか？

オーリスタットなどのリパーゼ阻害剤は、小腸でのリパーゼの活性を阻害するために使用されます。

阻害剤は酵素に結合し、それを放出しません。
これにより、食物脂肪（特に、いわゆるトリアシルグリセリド）の分解が少なくなり、吸収されにくくなります。
そうすることで、減らされるのは具体的には1種類の食物脂肪ではなく、総量が減ります。

リパーゼ阻害剤の主な目的は、脂肪の吸収を防ぐことです。
このように、エネルギー源として利用できる体の脂肪を少なくすることにより、体重を減らすための治療の試みが行われています。
したがって、リパーゼ阻害剤は肥満の治療に使用されますが、II型糖尿病と肥満に大きく影響されるさまざまな心血管疾患の予防にも使用されます。

しかし、リパーゼの欠乏と同様にリパーゼ阻害剤の使用により、より多くの脂肪が腸で吸収されないため、下痢（脂肪便）、嘔吐、吐き気などの典型的な副作用が発生する可能性があります。

膵炎はリパーゼ産生にどのように影響しますか？

膵炎はリパーゼの限界を超える典型的な疾患です。
これは、リパーゼの生産が大幅に増加することを意味します。

あなたが急性または慢性膵炎（急性または慢性膵炎）にかかっているかどうかは問題ではありません。測定値は、数時間で通常値の75倍以上に上昇し、数日で上昇する可能性があります。
しかしながら、増加のレベルは、病気の経過についてのいかなる発言も許しません。

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リパーゼをどのように置き換えることができますか？

外分泌膵機能不全の場合、膵リパーゼの置換が通常必要です。
これは、消化液を構成する細胞が元の量の最大10％を生成できることを意味します。

この不足は主に慢性的なアルコール乱用の結果として発生します。
酵素は、フィルムコーティングされた錠剤の摂取を通じて身体に供給されます。錠剤には有効成分パンクレアチンが含まれています。有効成分はブタの膵臓に由来します。
錠剤が小腸で効果を発揮できるように、胃を通過するために錠剤を特別に保護する必要があります。それらは胃液による有効成分の分解を妨げる保護層を含んでいます。
有効成分は小腸でのみ放出されます。

体内に摂取する必要がある量は、膵臓の機能不全の程度、食品の脂肪含有量、体重によって異なります。
さらに、錠剤は食事の直前または食事中に服用する必要があります。

リパーゼはアミラーゼとどのように連携しますか？

リパーゼとアミラーゼはどちらも膵臓で作られる消化酵素です。
必要に応じて、両方とも排泄管システムを通じて十二指腸に放出されます。

膵臓リパーゼは特別な食用脂肪の消化に関与しますが、（膵臓）アミラーゼは炭水化物の消化に関与します。
それらは長鎖炭水化物を短鎖炭水化物または個々の糖分子に分解します。
2つの消化酵素は小腸で一緒に働き、お互いを補完します。

どちらの酵素も、それぞれの基質と非常によく反応します。しかし、それらの機能は基質特異性が非常に高いため、リパーゼは炭水化物もアミラーゼ脂肪も分解できません。
酵素が不足している場合、炭水化物または脂肪のいずれかが適切に消化されず、影響を受ける人の消化が非常に悪くなります。

タングリパーゼのベースは何ですか？

舌ベースリパーゼという用語は、すべてのリパーゼと同様に、特別な食物脂肪（TAG）をその成分に分解できる酵素を表します。
膵臓リパーゼとは対照的に、舌ベースのリパーゼは膵臓では生成されません。

酵素は口腔内で生成され、脂肪の消化の最初のステップがここで行われることを意味します。

赤ちゃんでは、唾液中に高濃度の舌ベースリパーゼが検出されます。対照的に、成人では舌根リパーゼはほとんどまたはまったく検出されません。

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