ブルサ
定義
滑液包（滑液包または単に滑液包）は滑液で満たされた小袋であり、圧力と摩擦によって引き起こされるストレスを軽減するために、人体の多くの部分、特に筋骨格系の領域に見られます。
人体には平均して約150個の滑液包があり、その場所にもよりますが、幅は1〜数センチ、長さは数センチです。
それらが炎症を起こしていない場合、それらは平らな組織構造を持っています。
滑液包の分類
すべての嚢は硬い表面の間にあります（通常は骨）およびある種の軟組織。
この2番目の組織の構造に応じて、異なるタイプの滑液包が区別されます。
- 皮膚ブルサ（皮下滑液包）：皮膚の下にあり、そうでなければ骨に直接接する場所にあります。
- 腱スライムバッグ（ブルサ亜腱）：骨構造上の腱の下にあります。
- 靭帯弛緩（bursa subligamentosa）：靭帯と骨の間にあります。
- 滑液包（滑液包）：筋肉をその骨の支えから分離します。
ブルサを2つのグループに分けるために使用できる別の基準があります。
- 一方では、いわゆる定数（先天性）生まれてからすべての人に存在し、常に同じ場所にある滑液包。
- 一方、特定の刺激に対する反応として出生後にのみ発生する後天性または反応性の滑液包が体内にあります。
その結果、それらはすべての人ではなく、さまざまな場所で見つかります。
多くの皮膚嚢はこのグループに属しています。
滑液包の構造
ただし、すべての滑液包の構造は同じであり、 関節包 そして 腱鞘.
それらは2つの層で構成されています。
- 外側には、結合組織、線維膜または線維層の層があります。
- 以下は、滑膜層、滑膜、または滑膜層です。これは、滑液包に存在する体液の原因です（滑液）生産し、また再吸収する。
滑液包のタスク
滑液包の仕事は 隣接する組織の保護.
それはそれらが体のすべてのそれらの場所にある理由を説明します 肌, 筋肉 または テープ それ以外の場合は直接1つに 骨 骨を休ませたり、骨に直接こすったりします（たとえば、関節の領域で).
関係する2つのコンポーネントの間に滑液包を挿入することにより、それは一種の役割を果たします スライド層とパディング.
これらの組織が強い張力、強い圧力、または強い摩擦のいずれかにさらされた場合、滑液包は少なくとも特定のポイントまでそれらを減らすことができます。彼は主に彼の中の液体を通して成功し、それは下の組織に均等に加えられた圧力を分散させるのを助けます。
したがって、これらを次のような大きくて大きな応力がかかった関節に配置することが特に重要です。 膝関節、 ショルダー またはその 肘.
滑液包の炎症
滑液包は圧力を吸収するように設計されているため、もちろん、体が過度のストレスにさらされたときに最初に反応する滑液包の1つです。
滑液包が過度の機械的ストレスによって永続的に刺激されると、滑液包炎につながることがよくあります（滑液包炎).
これは非常に痛みを伴う可能性のある状態です。
他の症状は 腫れ, オーバーヒート そして 発赤 患部に。これが関節の領域にある場合、患者は通常、1つについても不平を言います 限られたモビリティ 影響を受けた関節の。
場合によっては、体液の蓄積も増加します。これは、表在性炎症の場合に皮膚の下で触知できる可能性があります。
炎症は例外的な場合にのみ広がり、最終的には発症する可能性もあります リンパ節の腫れ または 熱 リードする。
滑液包炎は通常、炎症領域の短期間の固定化、冷却、および抗炎症薬でうまく管理できます。
ただし、まれに、急性炎症が慢性的な形に変わることがあります。
長期間にわたって改善や治癒が見られない場合は、炎症を起こした滑液包を取り除く手術を検討する必要があります。
滑液包の炎症の他の原因もありますが、それらははるかに一般的ではありません。これらには、とりわけ、次のような代謝性疾患が含まれます 痛風、そのようなリウマチ性疾患 関節リウマチ またはそのような感染症 結核 または 淋病 (淋病).
これについてもっと読む 肘の滑液包炎の手術.
様々なブルサ
肘の滑液包
肘の滑液包（bursa olecrani）は、そこの構造（骨、腱、靭帯、および隣接する組織）を保護するためにあります。それは皮膚と骨の間のいわゆる皮下組織にあり、皮膚が下にある骨に対して動くことができることを保証します。含まれている液体は衝撃を補います。これは、構造間のスライド層として機能します。
肘は非常にストレスのかかる関節であり、大きな圧力や衝撃にさらされる可能性があるため、滑液包は非常に重要です。肘がテーブルの上に置かれているなど、滑液包に大きなストレスがかかると、炎症（滑液包炎）を引き起こす可能性があります。一定のストレスによって引き起こされるこの炎症は、「学生の肘」としても知られています。炎症に加えて、露出した場所のために滑液包の損傷は珍しいことではありません。
腰の滑液包
股関節の滑液包（bursa trochanterica）は、大腿骨とその上を走る腱の間にあります。
3つの異なるブルサが区別されます。それらは、大腿骨と臀筋の3つの異なる腱の間の股関節の側面にあります。そこの筋肉の間の股関節の近くの股関節の深さでより多くの滑液包があります。皮膚と骨の間に別の嚢もあります。股関節滑液包の正確な位置は明確にはわかっていません。
股関節は非常にストレスのかかる関節であり、大きな圧力にさらされる可能性があるため、これらの嚢は衝撃を補うために重要です。腱の下の滑液包は、構造を緩衝し保護するために重要です。そうしないと、腱が骨の上に直接置かれることになります。これにより、移動時に摩擦による損傷が発生します。肘と同様に、股関節滑液包は炎症の影響を受ける可能性があります。
膝の滑液包
膝にはいくつかの滑液包があります。皮膚と膝蓋骨の間に大きな滑液包があります（膝蓋前滑液包）。それは平らで、皮膚の粘液バッグに属しています。膝が曲がっているときの膝蓋骨に対する皮膚の可動性に関与します。それは非常に表面的に横たわっているので、それはすぐに怪我をする可能性があります。タイル張りやクリーナーなど、長時間ひざまずく作業中は、永続的なストレスによって滑液包が感染する可能性があります。
別の大きな滑液包（滑液包）は膝関節の上にあります。大腿骨と大腿前部の筋肉の腱の間にあります。膝を曲げたときに腱が骨の上をスムーズに滑る役割を果たします。さらに、この領域で発生する圧力は、滑液包全体に均等に分散されます。この滑液包と膝の関節腔の間にはつながりがあり、それが「滑液包のくぼみ」としても知られている理由です。
別の滑液包（膝蓋下滑液包）は膝関節の下にあります。それは2つの部分に分かれています。表層部は皮膚と膝蓋腱の間にあります。深部は膝蓋腱とその下の骨の間にあります。他の滑液包と同様に、この2つの部分からなる滑液包は、腱が骨の上をスムーズに滑るのに重要です。膝の滑液包は、例えば職場で、ひざまずく姿勢での絶え間ないストレスから慢性的に炎症を起こす可能性があります。
膝のくぼみには他にも小さな滑液包があります。
アキレス腱の滑液包
アキレス腱の滑液包は2つの部分に分かれています。表面部分と深部が区別されます。表層部は皮膚と腱の間にあり、深部はアキレス腱とその下の骨の間にあります。足の位置に応じて、滑液包への圧力を増減することができます。滑液包に含まれる液体は、圧力を均一に分散させ、腱と骨をスムーズに滑らせる役割を果たします。
滑液包は慢性的に炎症を起こし、非常に痛みを伴うことがあります。もしそうなら、それは外科的に除去されるべきです。滑液包の炎症は、足のずれによって促進される可能性があります。
肩の滑液包
肩にいくつかの滑液包が見られます。滑液包は、足首関節と呼ばれるものと肩の筋肉の腱（肩峰下滑液包）の間にあります。彼は、腕を上げたときに上腕骨が肩の骨のある屋根に当たらないようにする責任があります。腱が骨に対して動くことも重要です。
筋肉の腱は退行的に変化する可能性があり、滑液包の炎症過程につながる可能性があります。滑液包は互いにくっつき、その機能を果たせなくなる可能性があります。より多くの滑液包が肩の筋肉の腱の下に座っています。一緒に、滑液包は、腕を上げるときに筋肉またはその腱が骨の上をスムーズにスライドすることを保証します。
頭の上の腕で作業する場合、これらの滑液包の炎症のリスクが高まります。例としては、薪割りや絵画などがあります。炎症は、腕を頻繁に上げることを伴うスポーツでも発生する可能性があります。
