大腸内視鏡検査のリスク
定義
大腸内視鏡検査は、専門用語では大腸内視鏡検査とも呼ばれます。これは、カメラを取り付けて組織を検査する長い内視鏡を使用した腸の検査です。これは、結腸直腸癌の早期発見のための最も重要な検査の1つであり、医療の専門家または病院の外来ベースで実施できます。
大腸内視鏡検査の手順
大腸内視鏡検査は、 消化器専門医 実施した。腸の内部をよく見るために、患者は手術の前日にそれを持っている必要があります 完全な結腸洗浄 と 下剤 実施する。腸には便や食物粒子がないようにしてください。手順のために、患者はライトに向けることができます 麻酔 を通じて 鎮痛薬 移動して監視されます。調査もできます 麻酔なし 作ることはできますが、多くの患者は内視鏡の前進を不快に感じます。
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医師は内視鏡を注意深く腸内に挿入します。彼は水で洗い流し、空気を導入して腸壁を広げる間、医師は内視鏡を 大腸 そして 小腸 前に。これで実際の手順が始まります。医師は内視鏡をゆっくりと引き抜き、腸粘膜を注意深く観察します。内視鏡に取り付けられたカメラは可動式で、それを回転させることにより、医師は最終的にすべての領域をキャプチャできます。
その間、医者は 生検 （組織サンプル）ポリープや小さな腫瘍などを取り除くため 胃腸出血 授乳するブレース付き。特にポリープは簡単に取り除くことができ、重要な予防策です。それらは、腫瘍の良性の前駆体であることが多く、時間の経過とともに悪性化する可能性があります。検査は、適応症によって異なりますが、20分から30分かかります。以前に麻酔薬を投与された患者は、その後車を運転してはならず、自分で病院に迎えに来て、安心してください。リスクの高い患者は、以前の病気に応じて、観察のためにさらに1日入院します。
リスク
の 大腸内視鏡検査のリスク さまざまですが、訓練を受けた医師ではめったに起こりません。ただし、100パーセントを除外することはできないため、事前に患者に正確に通知し、検査に同意する必要があります。基本的に、結腸鏡検査は忍容性が高く、通常は合併症はありませんが、簡単すぎる場合があります 大腸内視鏡検査後の腹痛 来る。患者さんは意識的に検査を受けることもできます。の紹介と進歩 内視鏡 不快な痛みや不快感。
これは薬物療法で打ち消すことができますが、その後自然に 不寛容反応 リードできること。麻酔下で大腸内視鏡検査を希望する患者は、使用する薬物に対して過敏反応を起こす可能性があります。これはすぐにまたは後で発生する可能性があるため、注意深い監視が役立ちます。これにより、発生する可能性があります アレルギー反応 特定され、対策が直ちに開始されました。内視鏡を前進させるとき、または取り外して 嚢胞 またはポリープは出血を引き起こす可能性があります。これらは適切な器具を使用して直接母乳で育てることができます。
特別なリスクグループは、一般的に 凝固障害 苦しむか定期的に 抗凝固薬 取り入れる。あなたと一緒に 出血傾向が大幅に増加。したがって、試験の前に注意深い準備と教育が必要です。これらの患者は、手順を実施するために、手順の数日前に投薬を中止しなければならないことがよくあります。挿入された器具による腸粘膜の損傷も起こり得ますが、まれです。腸壁がすでに慢性炎症性疾患などにより損傷を受けている場合、リスクが高まります。
腸壁は非常に薄くなり、場所によっては傷が付きやすくなります。最悪の場合、損傷は腸壁の完全な破裂、いわゆる ミシン目 その後、自由な腹腔内に存在します。この合併症ははるかに悪い結果をもたらす可能性があります。内視鏡検査の前に腸が完全に洗浄されていても、内部に便が残っている可能性があります。穿孔が発生すると、これらは腹腔に入り、そこで炎症を引き起こします。次に、1つについて話す 腹膜炎 (腹膜炎）、特定の状況下で、患者の全身状態に応じて、深刻な結果をもたらす可能性があります。
他の臓器が影響を受け、最終的には1つになる 敗血症 (敗血症）、これは生命を脅かす状況と 集中治療 と同様に治療 抗生物質 必要。このリスクに異議を唱えないために、腸粘膜の急性炎症の場合には、その必要性に関して手順を慎重に検討する必要があります。腸粘膜の損傷によって細菌や細菌が腹腔内に運ばれるだけでなく、腫瘍細胞も洗い流されます。腫瘍性組織の除去の結果として、壁が損傷して穿孔されている場合、個々の腫瘍細胞が緩む可能性があります。次に、それらが他の臓器または他の組織に付着し、そこに新しい腫瘍を成長させるリスクがあります（転移） 引き金。
穿孔が発生した場合、言及された合併症のリスクを最小限に抑えるために、大量の水分で腹部を注意深くすすぐことが必要です。心血管系の既知の疾患を持つ患者の場合、一般的に、健康な人よりも手術の方がリスクが高くなります。特に各介入 麻酔 循環器系に負担をかけ、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。リスクは年齢とともに増加します。
使用する
大腸内視鏡検査は、法定健康保険で55歳から予防健康診断として使用できます。試験は10年後に繰り返すことができます。プレゼントの可能性を提供します 大腸がん 早期に認識され、それにより治癒の可能性も高まります。検査は特に有用であり、炎症性腸疾患の家族歴がある場合、または 癌 知られている。ただし、患者は症状がなくても疾患の兆候があるかどうかを検査されるため、実際の有効性と患者に存在する危険因子との間で慎重なバランスをとる必要があります。
