動悸-どれほど危険ですか？
定義
なので 動悸 になる はっきりとわかる心拍、の 通常の脈拍に合わない 指定されます。この現象は、いわゆる期外収縮、すなわち、 心室の追加収縮あり 心臓の筋肉 同行。
たまにしか起こらない動悸は、ほんの数心拍しか続かないため、病的ではなく、治療は必要ありません。その外観は年齢とともに増加します。動悸がより頻繁に、長時間（数分から数時間）発生する場合は、患者の心臓を注意深く検査する必要があります。これは、調査が必要な心臓病の兆候である可能性があるためです。既存の心臓病で心臓のつまずきが発生した場合は、注意も必要であり、医師に相談する必要があります。
期外収縮
の 動悸 それは心室の追加の活動です 通常のビートリズムではありません 起こる、これはextrasystoleと呼ばれています。一部の人々が期外収縮を起こす理由を理解したい場合は、最初に対処する必要があります 心の機能 採用。
心が主張する 2つの心房、右と左、それぞれのチャンバーの上流です。それだけでなく 血液 を含むアトリウムからチャンバーに向かって流れます 電気伝導それは心臓にリズムを与え、 洞結節 その方向への彼らの道。洞結節は 心の時計 にあります 右心房。ここから電流が流れます AVノード心房と心室の間にあり、刺激を心室に伝達します。 AVノードは安全バリアとして機能するため、周波数が高すぎる場合、励起が通過できなくなります。これは、心臓が血液が流れる周波数範囲に留まることを保証します 十分に汲み上げ することができます。商工会議所では、特別な興奮がやっと広がります 神経線維、 彼の束 そして 田原太もも、心筋細胞を収縮させる。
この伝導が妨げられると、期外収縮は常に発生します。障害が心房にある場合は上室性期外収縮と呼ばれ、心室自体にある場合は心室性期外収縮と呼ばれます。
- 上室性期外収縮
上室性期外収縮は 心房または房室結節の興奮細胞による 興奮の正常な伝導から切り離されて発生する、それらは異所性中心と呼ばれます。多くの人がそのような期外収縮を持っていますが、それはしばしば気づかれませんが、時々動悸の症状を引き起こします。彼らは通常 無害. - 心室期外収縮
心室期外収縮は通常発生します 健康な心ではないそのような心臓病に行く 冠動脈疾患 （KHK）。ほとんどの場合、損傷した心臓細胞から始まります。損傷した心臓細胞は、損傷によってより興奮しやすくなります。これらの細胞は、拍動リズムの外に心室興奮を引き起こし、心室期外収縮として現れます。
検査
患者が心臓のつまずきを示す場合、医師はまず 脈動 そして1つを導く 心の聴診 聴診器の助けを借りて。脈の性質はすでに次のような可能性のある病気の兆候である可能性があります 弁の問題または不整脈 提供します。
聴診が特にオンの場合 心雑音 尊敬。健康な心臓で明確に定義された2つの短い音が聞こえる場合、これらは病気の場合にある可能性があります 病的な音 スキップ、これはより長く、ヒスノイズまたはより大きくより静かな（クレッシェンド, デクレシェンド）が特徴です。音が最も大きい胸の場所は、医師に示すことができます どの心臓弁が病気になるか です。
詳細については、ページをお読みください 心雑音.
心拍数にノイズが見つかった場合は、調査結果の1つを使用することをお勧めします 心臓の超音波スキャン 指定します。心臓の画像化に加えて、この検査は1つを可能にします 現在に関する声明 血の。
動悸の底に到達するための別の非常に重要な研究はこれです EKG。電気刺激伝導は胸壁で測定されます。この検査では、心臓のリズム、心臓の電気システムの定期的な伝達、および不適切な心臓の動作について説明できます。さらに、それは正確に決定することができます いくつの期外収縮 特定の時間間隔で発生します。
測定時に心臓の動悸が発生しなかったために、現場のECGが意味をなさない場合は、 24時間の長期ECG レコードする。データは、考えられる不整脈に関するより良い情報を提供します。加えて 血圧 患者が測定。
さらに、心臓の動悸の場合には電解質の乱れを考慮に入れなければならないため、血液の値を決定する必要があります。その後、甲状腺ホルモンを実験室で測定して、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の可能性を排除することもできます。
原因
動悸の原因は 多様な そしてしなければならない 心からまっすぐではない 発信もできるので ホルモン障害 または 電解質バランスの変化 苦しみの背景になります。一部の患者では心臓がつまずく コーヒー、タバコ、アルコールを飲んだ後 オン。動悸を引き起こす可能性のある別の要因は、高血圧です。弁障害、冠状動脈疾患または他の心臓の損傷などの既存の心臓病も、心臓の障害を引き起こす可能性があります。
いくつかの原因を以下に示します。
- 心房細動
で 心房細動 心房の心筋細胞になる もはや定期的に興奮して契約していません。いわゆる旋回励起が発生し、結果として電気信号が生成されます 600 /分までの頻度 心室に向けて送られる。 AV結節のために、心機能を保護するために非常に遅い周波数のみを送信するため、房室に到達しませんでした。結果として ほんの少しの心房興奮 チャンバーに転送され、これは 不整脈、不規則なパルスも増加します。これは、特に心房細動が断続的であり、その後突然心拍数が増加して不規則になる場合に、患者に動悸を経験させる可能性があります。 - 低カリウム血症
低カリウム血症が発生すると、 カリウム濃度が低すぎる 血液中、動悸が発生することがあります。これの理由は、心臓不整脈の傾向が高いためです シフトしたイオン濃度心筋が適切に機能するためには、特定の濃度比、特にカリウムとナトリウムに依存しているためです。加えて 低カリウム血症 心臓のつまずきを引き起こす可能性のある薬物が、すでに心臓にとって重大な状況にあるために、この副作用を発症するリスク。ここでの例は 強心配糖体、すなわちジギタリス。
低カリウム血症は重症かもしれません 嘔吐 または 下痢 同様に、カリウムの減少の増加によって引き起こされるか、フロセミドなどの利尿薬を服用することによって引き起こされるいくつかの腎臓病。 - 甲状腺機能亢進症
で 甲状腺機能亢進症 ホルモン産生が増加しているため、血中の甲状腺ホルモンレベルの上昇を測定できます。この ホルモン 体に刺激効果があるので、基礎代謝率の増加に加えて、 心拍数の増加心臓が脈拍を増加させるアドレナリンとノルアドレナリンに対してより敏感になるからです。この過程で、心臓の動悸を引き起こす可能性もあります。
甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因は グレーブス病、自己免疫疾患、の自律性も必要です 甲状腺 一般的な原因と見なす必要があります。 - 化学療法薬/その他の薬
に使用される化学療法薬 癌治療 癌細胞に加えて使用することができます 体の健康な細胞にもダメージを与える、心臓の細胞を含む。これは、1回の治療に加えて 心不全 心臓不整脈も起こり、これは心臓をつまずくものとして認識されます。
さらに、はるかに頻繁に使用される他の薬も動悸を引き起こす可能性があります。これは模範となることができます 抗うつ薬 アミトリプチリンのような ベータ遮断薬 あります。逆説的に、薬物は 不整脈の治療 動悸を引き起こす可能性もあります。特に過剰摂取の場合、ジギタリスでは心不整脈や心臓のつまずきが発生するリスクが高くなります。 - 心理的原因/パニック発作
に 強い恐怖 または パニック発作 脈が突然増加する場合、これはまた、一部の患者が感じることができる期外収縮につながる可能性があります。他の心理的ストレスもまた、明白な心拍を引き起こす可能性があり、発達する際に考慮に入れられるべきです 有機的原因なし そして患者は症状に苦しんでいます。
処理
治療は、動悸の原因と程度によって異なります。
心臓の健康な人に心臓の障害が発生した場合、より重度の心臓病を示す他の症状がなく、特定の頻度を超えない限り、通常は治療の必要はありません。患者が症状を不安にさせる、または脅迫すらすると感じた場合、障害のある心臓もこの無害な形で治療できます。
目に見える有機的な原因のない健康な心臓で無害な心臓がつまずく場合、可能性のあるトリガーとして内部の緊張を減らすことができるので、患者が自動トレーニングなどのリラクゼーション技術を使用すると役立つことがよくあります。十分な睡眠と運動、健康的な食事、コーヒー、ニコチン、アルコールなどの刺激物質の経済的な消費は、無害な動悸の効果的な治療法です。
自然療法の分野では、心臓に作用し、動悸を和らげるいくつかの準備もあります。落ち着きのなさや緊張による動悸がある場合は、ホップ、カノコソウ、セイヨウオトギリソウなどの落ち着いた植物抽出物に頼ることも有効です。例えば、ジギタリス紫斑病、炭酸カリウム、トリカブトおよびバーナリスのようなホメオパシー療法が使用されます。ただし、ハーブおよびホメオパシー製剤は、他の点では健康な心臓を持つ人々にのみ使用してください。
心臓以外の原因の場合は、それぞれの基礎疾患を治療する必要があります。動悸が薬物療法により発生した場合、可能であれば代替療法を中止してください。
心臓の障害が本当に心臓自体に原因がある心不整脈の形をとる場合は、もちろん心臓に直接作用する適切な薬物を投与する必要があります。抗不整脈薬のグループからの薬はここで適切であり、心臓のリズムが再び正常に動くことを保証することになっています。
抗不整脈薬は4つのグループに分類されます。原則として、個々のグループの有効成分は、イオンチャネル、または心拍数と刺激に対する感受性を制御する自律神経系に作用します。イオンチャネルに作用する適切な活性成分は、例えば、カルシウムチャネルを遮断するベラパミル、またはナトリウムチャネルを遮断するベラパミルである。自律神経系に作用する抗不整脈薬は主にベータ遮断薬であり、高血圧治療でも知られています。動悸が高血圧や冠動脈疾患によるものである場合、ベータ遮断薬も可能な選択肢です。この場合、高血圧治療にも使用されるすべての薬物が適しています。
心房細動のために心臓がつまずく場合、薬物の抗不整脈療法が役に立たなかった場合、電気的除細動を行う必要があるかもしれません。ここでは、電気ショックによって心臓を健康な洞調律に戻す試みが行われています。
電解質障害が発生した場合、原因を明確にした後、原因を取り除き、必要に応じて、輸液または錠剤（カリウムマグネシウム錠剤など）で対処する必要があります。
結論
ほとんどの場合、動悸は1つです 無害な症状治療を必要としないので、 より深刻な病気 その背後にあるのは、処理する必要があるものです。
健康な人に心臓の動悸が発生した場合、 慌てる必要はありません ただし、次のことをお勧めします 医者は患者を診察します重大なことは見落とされないように。器質的な障害がない場合、それはしばしば役立つことがあります 緊張とストレスを減らす そして一つに 健康的な食事とライフスタイル 注意を払う。
不整脈がある場合、これは通常のケースです 薬でよく調整可能。多くの場合動悸はまた、心臓に原因がない疾患の症状である可能性があります。ここでは、 甲状腺と薬物の副作用 考える。
治療が必要な基礎疾患があることが重要です ハーブ療法やホメオパシー療法だけではありません 信頼されていますが、これは 従来の医療 扱われます。
カリウムと動悸
私たちの体には敏感なものがあります 電解質バランス.
電解質は、以下のような個別の荷電粒子です。ナトリウム、マグネシウムまたはカリウム。
電解質の不足または過剰は、生物全体に影響を与える可能性があります。
だからあなたは1つでできます カリウム欠乏症 (低カリウム血症）まれに心臓ではない 期外収縮、心臓の動悸としてよく知られています。
しかし、カリウム欠乏症はどうやって起こるのでしょうか？最も一般的な原因は深刻です 胃腸感染症 と 嘔吐 そして 下痢、および特定の利尿薬の使用（ループ利尿薬）。しかしまたの虐待 下剤、カリウムの損失につながることができます。
人は人を語る カリウム欠乏症 血清中の濃度が3.6ミリモル/リットル未満の場合。カリウムが不足しているため、覚醒発達の領域の個々のプロセスと心臓のさらなるトレーニングが妨げられる可能性があります。その結果、影響を受けた人々は心臓の動悸を経験します！
吸入による動悸
多くの患者、特に子供と青年は、彼らの呼吸に不規則があります 心拍数.
吸入中（インスピレーション）息を吐くと増加します（有効期限）再び沈みます。このプロセスは自然に起こります（生理的）そして病気の価値はありません。
その後、医師は「呼吸性洞性不整脈"、短い RSA。この現象にはさまざまな説明があります。神経中心間のリンク 呼吸 と心臓の活動。
ほとんどの場合、RSAは気付かれず、偶発的な発見ではありません。
時には、しかし、影響を受けた人々は、心臓の動悸として変化を感じることができます！特に間に休憩があるとき 2つの心拍 長時間続くと、吸入中に症状が現れます。
それにもかかわらず、この形の心臓の動悸は無害であり、治療を必要としません。運動が役立ちます。
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