歯科インプラントのリスク

前書き

基本的に、歯科用インプラントを使用する際のリスクはほとんどありません-それにもかかわらず、多くの患者は起こり得るリスクを非常に心配しているため、歯科用インプラントを行うかどうかを決定することは困難です。

歯科インプラントの挿入は、常にではないが通常、局所麻酔下で行われる外科的処置です。歯科インプラントが全身麻酔下で埋め込まれる場合、全身麻酔の一般的なリスクがあります。麻酔中および麻酔後しばらくの間、心血管系および呼吸が損なわれる可能性があります。さらに、手術部位には常に二次出血または創傷感染のリスクがあります。

歯科インプラントの挿入の特別なケースでは、神経損傷のリスクがあります;主要な顎下神経は特にここで影響を受けます（下歯槽神経).

まれに、創傷治癒障害が発生することがあります。

詳細については、メインページをご覧ください。 歯の創傷治癒障害

手術後の最初の数日以内に、患者は通常、治療された顎部に軽度から中程度の痛みを感じ、ほとんどの場合、腫れやあざがあります。

さらに、歯科用インプラントで噛むと、顎関節にかなりの追加のストレスがかかります。これは、「正常な」歯がしっかりと顎骨に成長するのではなく、小さな繊維（シャーピー繊維）は停止されています。これらのSharpey繊維は、歯が圧力下に留まることを保証します（例えば噛むとき）クッション性があり、顎骨のストレスが少ない。
この負荷の減少は、顎関節でも顕著です。

上顎では、歯科用インプラントの埋め込み中に上顎洞が開かれ、その後プラスチックで覆われなければならないリスクもあります。

おそらく最大のリスクは歯科用インプラントの損失であり、特に歯科用インプラントが適切に治癒しない場合や炎症が発生した場合は、歯科用インプラントを再度取り外す必要があるかもしれません。

詳細については、以下を参照してください。 歯科用インプラントを取り外します

インプラント留置後の炎症

インプラントを配置した後、いくつかの考えられる炎症の原因があります。バクテリアはほとんどのバクテリアであり、その代謝は酸素の不在下でのみ起こります（嫌気性菌）。工業的に製造されたインプラントは、製造プロセス中に厳格な品質管理の対象となるため、インプラントのマイクロ汚染は非常にまれです。

外科医と彼のチームによる不潔で非滅菌の作業も原因となる可能性があります。

さらに、インプラント材料に対する過敏症または不耐性反応（ごくまれに！）は、典型的な炎症症状を引き起こす可能性があります。

またz。 B.オープンヒーリング方法にはリスクがあります。 「開いている」とは、粘膜がインプラントの上に縫合されていないことを意味します。つまり、インプラントの上部が口腔内に突き出ており、口腔内のすべての細菌と接触しています。したがって、インプラントは顎骨への直接アクセスを提供します。

不適切な治療は、インプラントが炎症を引き起こす原因にもなります。これは、例えば、患者がビスフォスフォネートを服用して骨粗しょう症を治療し、骨構造がインプラントに不適切である場合です。この場合、インプラントは配置しないでください。両方の可能性は、慎重かつ広範囲な既往歴を取ることで回避できます（患者に質問する）が、治癒方法は外科医の選択に任されています。

しかし、インプラントの周りに炎症が発生すると、 インプラント周囲炎。ここでは、事前の細菌測定とその後の抗生物質処理によるオゾン蒸発の後、プロセスを停止する試みを行うことができます。

トピックの詳細を読む： 歯科インプラント、インプラント周囲炎の炎症

インプラントは成長しません

歯科用インプラントが適切に成長しない場合は、さまざまな理由が考えられます。

多くの原因の1つは、たとえば骨粗しょう症です。次に、骨構造が緩み、骨がインプラントの糸に成長するために必要な必要なサポートや骨形成細胞をインプラントに提供しません。

インプラントインサートの即時ローディングについても説明します。一部のインプラント専門医は、患者が固定された歯のセットで診療を離れることを宣伝しますが、3〜6か月の従来の治療方法に頼ってからストレスをかけることを好む医師もいます。

拒絶反応は、癌の病気の最中にビスホスホネートで治療された患者でも起こります。インプラント周囲の骨壊死（骨の死）は、ここで深刻な反応となる可能性があります。

それについても読んでください：歯科インプラントの保存期間

インプラント周囲炎とは何ですか？

で インプラント周囲炎 それは最初はめったに発見されないので、それは通常、より大きな骨の関与を伴う、インプラント周囲の炎症を起こした領域です。

移植後の目的は、骨の中でインプラントを癒すことです。これは、骨がインプラント表面の微細構造まで直接成長し、それに付着することを意味します。たとえばインプラント周囲炎などによってこの治癒が妨げられた場合、結合組織の治癒があったとしても、安定性は低くなります。

病原体はほとんどです 嫌気性菌、それは彼らが酸素を含まない代謝を持っていることを意味します。いわゆる グラム陰性菌 または有名な皮膚細菌 黄色ブドウ球菌 犯人になることができます。

この炎症プロセスは、喫煙、糖尿病、骨粗しょう症、食欲不振、または遺伝的素因によって悪化します。しかしながら、骨の熱の発生によるインプラントの配置時のエラー、および対応する歯冠の機能不全は、インプラント周囲炎に好ましくない影響を与える可能性があります。この目的のために、例えばクラウンを固定するために使用されたセメントの残りは完全には除去されませんでした。

遺体の除去後の治療を成功させるためには、病原体を特定するための細菌検査、オゾン療法（オゾンは3価の酸素、インプラントに病原体を殺す反応があります）、見つかった病原体に合わせた抗生物質が役立ちます。

まれなケースでは、インプラントを削除する必要があります（再植）そして人工骨による再建、そして対応する数ヶ月の待機期間の後、新しい移植。

詳細について：歯科インプラントはいつ除去する必要がありますか？、インプラント周囲炎

喫煙はどのようにリスクを高めますか？

すべての喫煙者は、糖尿病患者と同様に、インプラントが治癒しないリスクが非常に高くなります。 微小血液循環障害 です。

つまり、最も小さい血管の数と質が 毛細血管、減少します：表在組織が十分に供給されていません。しかし、免疫防御の細胞が炎症部位に移動して細菌が侵入した場合にその役割を果たすことができるようにするために、これはとりわけ必要です。

さらに、煙の成分は口腔粘膜全体を危険にさらします。

したがって、喫煙者は創傷治癒のリスクが高くなります。これは、粘膜だけでなく骨にも当てはまります。また一つ インプラント周囲炎 （インプラント周囲の炎症）は喫煙者でより頻繁に見られ、喫煙者でのインプラントの損失率は非喫煙者よりも大幅に高くなっています。

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歯科インプラントに対するアレルギー

インプラントの素材は生体適合性が高く、組織にやさしいため、歯科インプラントに対するアレルギーはまれです。

それらは、例えばセラミック製（酸化ジルコニウムなど）で、美的な理由から目に見える前部で使用されます。あるいは、後方領域で使用するために酸化チタンでできています。チタンインプラントは、ニッケルまたはスズのいずれかの微量汚染物質を含む可能性があります 敏感な患者で 不寛容につながることができます。

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これにもかかわらず、チタンは最高の耐性レベルを持ち、酸化ジルコニウムと同様に、人間の骨に完全に溶け込みます。使用する物質にアレルギーがある疑いがある場合は、アレルギー専門医が事前に検査などで調べます。

埋め込み中の他の歯の損傷

植え込み時には、いわゆる穴あけテンプレートは通常目視では使用されません。したがって、テンプレートのすべての製造ルールが守られれば、他の歯を傷つけることはありません。

その間、正確な精度を保証するために特別な画像処理も使用されます。これらは、コンピュータ断層撮影（CT）またはデジタルボリュームトモグラフィー（DVT）を起源とすることができ、どちらも放射線検査です。

昨年は特別な発展を遂げました 超音波支援パイロットシステム Derycke教授によって生き残った。このシステムでは、インプラントはスクリーンを介してリアルタイムで埋め込まれ、投影からの逸脱は警告信号で示されます。

インプラント埋入後の出血

インプラントは挿入された後、骨よりも血管が多いため、出血は通常、インプラントを覆っている粘膜からのみ起こります。口腔粘膜は数日以内に完全に再生するため、出血は心配する必要はありません。ただし、大量出血の例外があり、歯科医に連絡する必要があります。

例えば抗凝固剤などの患者の治療 マルクマー®。これには、たとえば、長引く頭痛に苦しむ患者も含まれます アスピリン® 移植の14日前までこれをとることは許されません。さもなければ、血小板の凝集（血小板同士の粘着）が妨げられます。

インプラント留置後の瘻

炎症が骨の内部に限局している場合、 結果の膿は排水路を探します：a 瘻孔 発生します。

フィステルは、病理学的に作成された管状の管です（これは、疾患中に発生し、正常な健康な解剖学的構造に属していないことを意味します）。それは、例えば、空洞からつながる。 B.体表面への膿瘍または自然な中空器官。

詳細については： 歯の瘻

過小評価してはならない瘻の形成のリスクは、隣接する歯または隣接するインプラントまでの距離が短すぎることです。

血液の供給が不十分なために骨部分が死ぬことがあり、その結果、 骨壊死 （骨の死）膿の形成などの炎症反応を伴う。