再発性麻痺
同義語
声帯麻痺、声帯麻痺、発声障害
英語：声帯麻痺/麻痺
定義
再発性麻痺（声帯または声帯麻痺）は、喉頭の筋肉および声帯の損傷の結果としての脱力または不全を指します 声帯神経 (反回神経).
用語は神経の名前で構成されています（反回神経）、それは損傷を受けており、ギリシャ語の麻痺（麻痺）の用語です。
前書き
の 声帯 または 声帯 の音声形成装置に属しています 喉頭。
それはで構成されています：
- 1 左 そして
- 1 正しい 声帯。
を通って 反回神経 インナーへの移動指示です 喉頭の筋肉 音声トレーニングで何が重要かを考えてみましょう。
反回神経はその特別な性質のためにその名前を取得します 解剖学的 もちろん、それは最初に首の領域に伸びるので、 胸郭 去るが、その後引き返して行く 喉頭が戻ってきた （ラテン語から： 再発する).
の中に 音声トレーニング (発声）喉頭筋によって適切に緊張されている声帯が 肺 吹き込まれた 振動 オフセットし、各個人の声を作成します。
それらの神経の1つが落ちる でる、声帯に十分な張力をかけることができなくなり、適切に振動させることができなくなります。これが発生した場合、それは典型的な症状につながる可能性があります 再発性麻痺 来る。
これらは、 声帯 数ミリメートルまでの完璧な声のために アプローチ する必要がありますが、同時に可能な限り互いに呼吸しているときも 離れて 空気を乱さずに吸入および吐き出せるようにする必要があります。これら2つの重要な機能は、再発性麻痺では妨げられます。
症状
の症状について 再発性麻痺 あなたはどちらかを選ばなければなりません 片側 そして一つ 二国間 再発性麻痺は片方だけ、または両方によって異なります 声帯 神経の損傷のために失敗します。
の中に 片側 の失敗による再発性麻痺 声神経 この側では、声帯は、いわゆる影響を受けた側に立っています 正中位。これは、 機敏 この声帯は制限されています。この不整合により、罹患した患者では中程度に顕著になる可能性があります しわがれ声 同様に 体積損失 声で来る。多くの場合、患者はまた、 悲鳴 または 歌うために.
の中に 二国間 再発性麻痺、すなわち喉頭の筋肉全体の障害が発生します より深刻な 症状。
とりわけ、患者は不満を言う：
- 呼吸困難,
- 力 しわがれ声 といった
- ストライドは、呼吸時に大きなシューという音または口笛を吹く音を意味します。
の 呼吸困難 両方の声帯がいわゆる 正中位 そして、それにより、息が入ったり出たりする空気の窓のサイズを小さくして、息切れのリスクがある。
加えて 除去 気管支と肺からの粘液の排出は、声帯の狭い位置によってより困難になり、ウイルス性および細菌性の結果としてより一般的になります 感染症 来ることができます。
原因
神経が甲状腺に近接しているため（甲状腺）、例えば腫瘍や甲状腺腫による甲状腺の手術は、再発性麻痺の最も一般的な原因です。
ただし、再発性麻痺は次の原因でも起こります。
- 大きな甲状腺腫瘍、
- 別の隣接領域からの腫瘍のため、
- 転移または
- 神経を含むウイルス感染から。
一般に、頸椎の手術や心臓の手術など、首と甲状腺の領域でのすべての外科的介入は、再発性麻痺のリスクと見なされます。
再発性麻痺のまれな原因には、主動脈の大きな膨らみ（大動脈瘤）、パーキンソン病、さまざまな形態の神経炎症（神経炎）する。これらの原因に加えて、副作用として、再発性麻痺に似た症状を引き起こす可能性のある薬物もあります。
局所麻酔薬が組織内に広がった場合、星状神経節の閉塞という状況でも再発性麻痺が発生する可能性があります。その結果、しわがれ声、咳、さらには息切れが起こります。これについてもっと読む：星状神経節の閉塞
診断
診断は主にによって行われます 耳鼻咽喉科の医者 または フォニアトリストのような古典的な発見に基づいて しわがれ声 そして 呼吸困難 の声帯の位置 喉頭鏡検査 (喉頭鏡検査）確認できます。これは、症状が声帯麻痺によるものか、その他の考えられる理由によるものかを確認するために使用できます。
治療
また、 治療 片側と両側の間にある必要があります 再発性麻痺 区別することができます。
で 片側 再発性麻痺は、対象を絞ることによって完全な音声トレーニング能力をもたらすことがよくあります 音声トレーニング 復元されます。
で 二国間 再発性麻痺は通常、治療の排除を伴います 呼吸困難 前景に。しばしば 気管切開 (気管切開）そして次に ブレスピース (気管切開）患者がよりよく呼吸できるように、このスロットに配置する必要があります。
この気管瘻a カニューレを話す 完全な再発性麻痺にもかかわらず患者が再びコミュニケーションできるように使用することができます。
声帯神経が部分的にしか損傷していない場合、神経機能を標的とすることができます 電気刺激 復元されます。 1年経っても機能が改善しない場合は 手術 感染のための気管瘻の永久的な使用を避けるように指示されました。その後可能な手術では、レーザーで声門を外科的に拡大することで、再び呼吸が楽になり、息苦しい息切れ感がなくなります。
予防と予後
以来 再発性麻痺 手術中に特に頻繁に発生します。十分な注意が必要であり、手術後に患者が再発性麻痺を患う可能性を高めるには、外科医の専門知識が不可欠です。
今日、多くの怪我は手術中に正確な怪我をすることで回避できます モニタリング 両方の Nervi laryngei recurrens (神経モニタリング）が行われるため、外科医はすぐに 音響 神経に近づきすぎるとシグナルで通知されます。
