HPウイルスとは何ですか?

定義

ヒトパピローマウイルス-略してHPV-は、サイズが約50ナノメートルの病原体であり、その中には、さまざまな臨床像を引き起こす100を超える種類があります。たとえば、HPVは皮膚のいぼを引き起こす可能性がありますが、子宮頸がんや喉頭がんの素因にもなります。

パピローマウイルス

パピローマウイルスは、DNAを運ぶウイルスに属し、サイズは45〜55ナノメートルです。ヒトパピローマウイルスの亜種(略してHPV)は主にヒトに関連しています。パピローマウイルスは、病気の進行を遅らせるため、他の病原体のように感染した場合に急性の生命を脅かすものではありません。

それらは組織の異常増殖の形成を確実にします。これらは、皮膚や性器いぼなどの良性であるか、子宮頸がんなどの悪性の特徴を持っています。さらに、パピローマウイルスは非常に環境耐性があり、宿主がいなくても数週間生き残ることができます。

HPウイルスの感染をどのように診断できますか?

HPVの感染が発生したかどうかを評価するテストは、潜在的に疑わしい皮膚の成長からの組織サンプルで構成されます。この組織サンプルは、酵素と分解手順を使用して個々のコンポーネントに分解され、次にHPV DNAの存在が検査されます。これが見つかれば、感染の証拠と見なされます。逆に、HPV DNAの不在は100%の確実性で感染を除外することはできません。

さらに、ウイルスDNAがすでに身体自身の細胞のゲノムに組み込まれているか、それともまだ細胞内に緩く残っているかを調べることをお勧めします。統計的な観点から見ると、統合は皮膚成長の変性の有意に高いリスクと関連しています。いわゆる腫瘍抑制遺伝子はウイルスDNAの統合によって破壊されるため、細胞制御メカニズムはもはや適用できなくなり、変性の傾向が高まります。

HPウイルスはどのような病気を引き起こしますか?

大まかに言えば、HPVによって引き起こされる良性と悪性の疾患を区別することができます。病気を引き起こす病気の種類は、病気を引き起こしているHPVの種類によって識別できます。ここでは、多くのいわゆる低リスクタイプといくつかのいわゆる高リスクタイプを区別しています。

低リスクタイプは良性の皮膚の成長を引き起こします。たとえば、次のものが含まれます。

  • 皮膚のいぼ
  • 深い足底疣贅
  • ウェットいぼ
  • 肛門性器領域のいぼ

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別の病気は再発性呼吸器乳頭腫症です。これらは、患者の声帯に形成される再発性いぼです。主にそれらはしわがれ声を引き起こし、最悪の場合、それらは気道の部分的な閉鎖を引き起こす可能性があります。それにもかかわらず、これらの「声帯いぼ」は依然として良性疾患に数えられています。

腫瘍の変化は、悪性疾患の下で要約することができます。ここでの顕著な例は、子宮頸がんまたは皮膚腫瘍の変形であり、緑内障と呼ばれます。ウイルスは適切な場所の細胞に埋め込まれ、通常は腫瘍の発生を防ぐことを目的とした細胞内部の制御メカニズムを遮断します。

HPウイルスを示唆する症状は何ですか?

症状と完全な臨床像との間の明確な区別は、ヒトパピローマウイルスによる感染の場合には実際には作ることができません。良性のHPVウイルスの場合、いぼの発生は症状であり、最終的には完全な臨床像です。人間のいぼは人間のパピローマウイルスによってのみ引き起こされるので、原因についてのさらなる研究は必要ありません。腫瘍を発症するリスクを比較検討するには、HPVタイプの決定のみが重要である可能性があります。

一方、顕在腫瘍の存在の症状は、いわゆる「B症状」の3つ組であり、以下から構成されます。

  • 寝汗
  • 意図しない体重減少

このトライアドは、後期の腫瘍疾患の重要な症状です。ただし、これらの腫瘍疾患は、最近のヒトパピローマウイルス感染の兆候ではなく、数十年後に現れるため、腫瘍疾患もまったく異なるため、「B症状」はHPV感染の存在の間接的な兆候としてのみ機能します。起源があるかもしれません。

いぼ

いぼは、それ自体が良性の皮膚腫瘍なので、簡単に言えば、ウイルス感染によって引き起こされる表面的な組織の増加です。さまざまなタイプのいぼは、場所と重症度によって区別できます。

  • 皮膚のいぼ:通常、顔や手に見られ、小さな隆起のみを示します。彼らは主に子供に影響を与えます。
  • 一般的ないぼ:このタイプは主に影響を受ける人の手に見られ、粗い表面の小さな隆起を示します。
  • 足底疣贅:それらは足の裏にあり、他のタイプの疣贅と比較して、皮下脂肪組織に深く成長します。
  • 性器いぼ/肛門性器いぼ:膣、陰茎などの外性器、および肛門の粘膜にあります。
  • 喉頭いぼ:これらのいぼは喉頭の声帯にあり、外科的に取り除く必要があります

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治療/療法

ヒトパピローマウイルスによる感染症の治療は、主にHPVの種類に依存し、したがってウイルスが引き起こす症状にも依存します。 「良性HPウイルス」がいぼを発症させる場合、治療は絶対に必要というわけではありません。ここでの例外は喉頭いぼですが、そうでなければ風管を塞ぐ可能性があります。

通常、いぼを形成する局所感染部位は遅くとも2年後には自然に治癒し、いぼは消えます。ただし、いぼは見苦しく煩わしいことが多いため、いぼを治療する方法がいくつかあります。これらは、外科的に切除するか、氷結するか、または長期にわたって苛性アルカリで治療して、いぼを徐々に取り除くことができます。残念ながら、すべてのルートは、いぼの頻繁な再発に関連付けられています。

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腫瘍性、すなわち「悪性」皮膚の変化の場合、他の腫瘍と同じ手順を使用する必要があります。治療の範囲は、外科的切除から放射線または化学療法にまで及びます。これは、腫瘍の種類に応じて、皮膚科医または腫瘍医によって決定されます。

子宮頸がんの場合、がんの発症につながる可能性のあるHPV感染の可能性を防ぐために予防接種を受けるオプションがあります。喉や咽頭の腫瘍は、その種類によっては皮膚腫瘍と同様に、腫瘍学で利用できる施設によって切除されます。

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HPVワクチン接種

HPウイルスに対するワクチン接種は、ロバートコッホ研究所が少年と少女の両方に公式に推奨しています。 9歳から14歳までの女の子の予防接種費用は通常、健康保険会社が負担します。疑問がある場合は、健康保険会社に直接連絡して問い合わせてください。

予防接種は、9種類のHPVに対して有効であると言われている有効成分の3倍量です。ワクチン接種の主な理由は、HPV感染による子宮頸がんの発生を防ぐことです。 HPウイルスは通常、性行為の発症とともにコロニーを形成するため、ワクチン接種は最初の性交の前に行う必要があります。

この活動が14歳までにまだ達成されていない場合は、後でワクチン接種することをお勧めします。その後、健康保険会社が個々のケースでこれらのワクチン接種を引き継ぎます。費用の想定や副作用などの詳細については、ロバートコッホ研究所のウェブサイトをご覧ください。

伝送ルートはどうですか?

通常、HPV感染者から感染します。これは、ウイルスを別の人に直接送信するか、ウイルスを環境に放出して、次の人と接触するまでしばらく存続することができます。

ウイルスは、皮膚の下層に留まり、そこで増殖することを目的としているため、皮膚を「通り抜ける」方法を探します。ウイルスは、保護バリアとして機能する皮膚の最上層が欠落している皮膚の小さな傷を貫通するか、この典型的な皮膚の最上層を持たない粘膜に接触することによって、これを実現します。口または生殖器領域は、粘膜が見つかる典型的な場所です。

ウイルスが皮膚の下層の細胞に留まると、ウイルスはより強く分裂するように誘導します。すべての感染した皮膚細胞から、ウイルスがコロニー形成した新しい細胞が出現します。ウイルスが原因で皮膚細胞が正常よりも分裂する頻度が高いため、いぼとして知られる小さな組織の成長が発生します。皮膚は常に下から更新されるため、数週間のうちに、最下層のウイルスを含む細胞が表面に到達します。

これらの表在性ウイルスを含む細胞が損傷または破壊された場合、ウイルスが放出され、次にウイルスが人に直接伝染するか、環境に放出されます。

したがって、出血しているいぼは伝染性が高く、血液が届く場所に新しいいぼを引き起こす可能性があります。

HPウイルスはオーラルセックスを通じて感染しますか?

人間のパピローマウイルスがそこに侵入するには皮膚の「漏れやすい」領域が必要であるため、オーラルセックスによる感染は問題なく可能です。それは口の粘膜なので、ウイルスが妨げられずに侵入できるようにする保護的な角質層がありません。ただし、反対方向への送信も可能です。ペニスと膣には粘膜があり、ウイルスはこの粘膜を通って体に浸透します。

ただし、どちらの場合でも、前提条件は、HPVまたはウイルスを粘膜に輸送する同様の何かで汚染された皮膚の領域です。

潜伏期間はどれくらいですか?

ヒトパピローマウイルスの潜伏期間は通常4週間から8ヶ月の間です。それは感染者の免疫状況と感染時のウイルス量に依存します。ウイルス量が多いほど、つまり感染するウイルスが多いほど、潜伏期間は原則として短くなります。

HPVからの子宮頸がん

あなたを安心させるために、ヒトパピローマウイルス自体によるすべての感染が子宮頸がんの発生につながるわけではありません。 100を超えるさまざまなタイプのHPVのうち、特にタイプ16、18、31、および45はリスクの増加と関連しています。いわゆる子宮頸がんワクチン接種は、感染を最小限に抑え、がんの発生リスクを最小限に抑えるために、これらの亜種に対して正確に設計されています。

性交中にウイルスが子宮への感染に成功した場合、ウイルスは子宮頸部の細胞に留まり、ゆっくりと細胞自体の「制御メカニズム」を無効にし始めます。そのため、10〜15年の間に病気が悪化し始めます。子宮頸部細胞。

HPVによる喉の癌

正確なメカニズムはまだ不明であるため、HPV感染と喉頭がんの関連については、現在のところ明確な証拠はありません。しかし、研究により、喉癌を患っている人の少なからぬ数がHPV感染症にかかっていることが示されています。ほとんどの場合、喉頭にも見られる特定の種類の細胞で癌を引き起こすことが知られている16型または18型のHPVです。

しかしながら、この文脈において、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる喉頭癌の治療が比較的うまく機能するという希望の理由があります。いずれにせよ、喫煙やアルコールによって引き起こされる喉の癌よりもはるかに優れています。

予後-HPV感染は治癒できるか?

HPV感染に起因するいぼはかなり治療可能です。それらは、エッチングまたは「凍結」のいずれかによって除去できます。これらすべてがうまくいかなければ、いぼは最終的に外科的に切除することができます。しかし、これらの治療は通常、比較的高い再発率を伴います。これは、いぼが結局再発することを意味します。

通常の場合、いぼは約2年後に自然に消滅します。体はこの期間中にウイルスと戦ってこれらの美的でない皮膚の成長を取り除くのに十分な抗体を形成しているためです。

HPVによって引き起こされる腫瘍の変化に関しては、腫瘍が発見された段階が疾患の予後を決定する要因となります。子宮頸がんや口や喉のガンなどの腫瘍が早期に発見されるほど、回復の可能性が高くなります。別の決定的な要因は、使用される治療法の種類と、腫瘍がすでに隣接リンパ節に感染したり、転移したりできるかどうかです。

包括的な手術とその後の化学療法と放射線の併用治療の助けを借りて、腫瘍の治癒の予後は悪く見えません。