舌の扁平上皮がん

定義-舌扁平上皮がんとは何ですか？

扁平上皮がんは悪性腫瘍またはがんです。扁平上皮の説明は、細胞の最上層を指します。これは通常、身体の多くの外表面と内表面をカバーします。

舌がんはさまざまな形で現れることがあります。病気の最初は、通常、症状がまったくないか、ほとんどありません。扁平上皮がんは、しばしば舌の端と基部に発生します。喉頭にも広がりやすい。

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危険因子は何ですか？

扁平上皮がんの発症につながる危険因子には、喫煙、アルコール、口腔衛生不良などがあります。慢性的な機械的要因、例えば、不十分なフィッティング補綴物も原因として関与する可能性があります。

むしろまれな危険因子は、ヒトパピローマウイルスHPVによる以前の感染または臓器移植患者の免疫抑制後の状態です。熱刺激、つまり非常に熱い飲み物や食べ物を頻繁に消費することについても説明します。

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診断

最初の兆候は検査から得られます。つまり、変化した舌領域を調べます。検査を行う医師は、疑わしい領域をスキャンします。このような触覚的所見は、一貫性がなく移動できない場合は疑わしいものです。顎と首の領域も外側からスキャンする必要があります。硬化したリンパ節もここにあります。

これに続いて生検が行われます。つまり、少量の組織サンプルが採取され、高レベルの拡大率で検査されます（顕微鏡検査）。がん細胞は顕微鏡下では健康な細胞とは完全に異なって見えるため、これが最終診断が行われる場所です。

その後、超音波ヘッドを使用して、がんが周囲の組織にどれだけ成長しているかを推定することが重要です。その後、より正確なイメージングを行う必要があります。ここでは、CTまたはMRIを使用できます。特に背部に骨の痛みがある場合は、PET-CTまたは骨シンチグラフィーを行う必要があります。

舌扁平上皮癌の腫瘍マーカー

一般に、腫瘍マーカーは診断にとって決定的なものではなく、診断後の進行パラメーターを表します。したがって、常に最初に測定された値に基づいています。治療が成功した後の対照検査中にこれが増加する場合、これは再発（がんの再発）を示すものとして理解されます。

腫瘍マーカーは、血液サンプルを採取することによって測定されます。最初に、マーカー「CK-5」（サイトケラチン5）が決定されます。他の種類の癌にも陽性であるため、いわゆる「P40」で確認する必要があります。両方が肯定的である場合、1つは高い予測値について話します。したがって、舌の扁平上皮がんの可能性が非常に高くなります。しかし、診断のために腫瘍マーカーを決定するだけでは十分ではありません。

これらの症状は舌の扁平上皮がんを示唆している可能性があります

扁平上皮がんの症状は、特に最初は比較的非特異的です。それは、新しい顕著な塊、隣接する構造への成長、そしておそらく腫瘍の壊死（組織の喪失）を通して顕著になります。

最も一般的な症状は次のとおりです。

• 局所的な痛み
• 口の中の異物感
• ゴツゴツした言葉
• 血だらけの唾液
• 口臭
• 感覚障害（感覚障害）
• 嚥下困難と話すことと音を出すことの難しさ（これは舌の動きが妨げられるか制限されるとすぐに起こります）

舌がんの症状の詳細については、以下をご覧ください。 これらは、舌の癌を認識するのに役立つ症状です

舌扁平上皮がんの治療

舌扁平上皮がんの治療法は、診断時に発見された段階と、治療を行うすべての医師のコンセンサスによって異なります。関与する専門家は、耳鼻咽喉科の医師、口腔外科医、顎顔面外科医、形成外科医および腫瘍医である（またはすることができる）。

頭頸部扁平上皮がんの治療は主に外科的です。つまり、外科的に切除されます。結果として生じるピットとギャップは、複雑な形成外科手術でさらに処理できます（たとえば、自分の筋肉で覆うなど）。
場合によっては、化学療法または放射線と化学療法の組み合わせ（化学放射線療法）も必要になることがあります。

感染に応じて、関係する領域のリンパ節を除去する必要がある場合もあります。次に、外側から首のそれぞれの側で手術が行われます（「首の解剖」）。

治療不能に進行した段階では、緩和治療が提供されます。これの目的は、食品をできるだけ長く消費できるようにし、患者の期待に応じて生活の質を維持することです。外科的対策もここで効力を発揮する可能性があり、その場合はがんを治療するのに役立ちませんが、食べ物を通過させることができます。他のがんと同様に、ここでも支援策（サポート）が重要な役割を果たします。終末期または健康危機における医療対策についての精神腫瘍論的議論および患者中心の議論は定期的に行われるべきです。特に、舌の扁平上皮癌の予後による。

化学療法は望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。詳細については、：化学療法の副作用

予報

予後は、危険因子と舌癌が発見された段階に依存します。一般的に、舌の端にある腫瘍は、舌の根元にある腫瘍よりも予後が良好です。

舌腫瘍の予後は、患者の15〜20％が診断から5年後も生存している（いわゆる5年生存率）ことです。
舌端腫瘍では、患者の35〜50％が5年経過してもまだ生存しています。

舌がんの予後についての詳細は、以下をご覧ください。 舌がんの平均余命はどれくらいですか？