真菌性疾患

前書き

真菌性疾患は感染症に属し、細菌性およびウイルス性感染症に加えて、感染症の3番目に大きなグループを表します。医師は真菌症という用語を使用します（ギリシャ語： mykes - きのこ）。もちろん、私たちが知っている何千ものキノコ種のすべてが人間にとって危険であるとは限りませんが、約180の種が人間に関連する病気を引き起こす可能性があります。

医学的観点から、キノコの糸状菌への大まかな分類（皮膚糸状菌）、 きのこ （酵母）そしてカビ感覚。真菌の病原体グループは、細菌やウイルスなどの他の病原体といくつかの重要な特徴が異なるため、診断と治療のオプションをさまざまな真菌性疾患に合わせて調整する必要があります。

真菌性疾患の出現は、広範囲にわたる。最も一般的な真菌性疾患は表面的なものであり、皮膚や爪に見られます。という ティニア 専用。これには、例えば、うるさいが無害な水虫が含まれます。これらの表在性真菌症に加えて、全身や内臓に影響を与える全身性感染症もあります。これらは生命を脅かす可能性がありますが、他の基礎疾患に基づいて、ほとんどが重症の衰弱した人々にのみ発生します。

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症状

症状の正確な発現は、病原体と臨床像に依存します。主な一般的な症状 表在性真菌性疾患 は 皮膚の変化。彼らは主に 円形、 だけでなく スポットの拡散赤み 目立つ。の 肌 始める ふけ。重症度に応じて、 黄白色の分泌物 前面に。さらに、影響を受けた人々は時々深刻なものを不平を言う かゆみ誰が 分布 菌の 好まれた.

彼らは毛深い領域に落ちます ヘア でる、 粘膜 できる 白い覆い 示す。より深い真菌性疾患は皮膚を破壊します。それについてです 全身性真菌症、などの深刻な病気の症状が現れます 熱, 呼吸困難, 無意識 まで 死.

根本的な原因

真菌性疾患は、さまざまな状況によって引き起こされます。それらすべてに共通しているのは、菌が何らかの形で体や皮膚に入り込み、そこで増殖できる必要があるということです。感染は通常、人から人への直接的な接触を通じて起こりますが、間接的に起こることもあります。

これの典型的な例は、スイミングプールで水虫になります。真菌またはその胞子は皮膚に付着し、そこに最小のひだまたはひびが入って繁殖します。病原体が血管と接触すると、全身感染症が発症する可能性があります。しばらくすると、真菌性疾患の典型的な症状が現れます。

表在性真菌症の発症に有利な多くの危険因子があります。これには、皮膚のバリア機能を損なったり、免疫系の正常な機能を妨害するすべての状況が含まれます。通常、糖尿病または末梢動脈閉塞性疾患（パック）が呼び出されました。糖尿病の過程では、足の小さな病変に気付かれないように感受性障害が発症します。 PAVのコンテキストでは血流が減少するため、皮膚は皮膚への小さな損傷をすぐに修復できなくなり、真菌がより簡単に浸透できるようになります。

個人の衛生状態も真菌性疾患の発症に重要な要素です。不十分な衛生状態は真菌性疾患を促進する可能性がありますが、皮膚の真菌性疾患は、過度の衛生的行動をする人々によくあることです。皮膚には自然に保護コーティングが施されており、わずかに酸性の環境を作り出します。これが絶え間ない洗浄によって攻撃された場合、これにより病原体が皮膚に浸透しやすくなります。

真菌感染症は、人が胞子を咳で吸い込んだときに、空気を介して伝染することがあります。この例は、アスペルギルス症ですが、健康な人では発生しません。最も深刻な真菌性疾患は、免疫力が低下した人に発症します。ここでは体はもはや感染と戦うことができず、そのため深部組織や臓器が影響を受けます。

診断

診断により、治療法の種類が決まります。初めに、外観は与える 発赤, スケーリング そして 拡大 真菌性疾患の方向に関する重要な情報。病原体を特定するには、 皮膚のサンプル, ヘア または 分泌 次に、これを顕微鏡で調べるか、特定の栄養培地で育てることができます。このようにして、真菌の特定の治療法を選択することができます。さらなる調査が含まれる場合があります 全身性真菌症 必要。

水虫と爪真菌

から 水虫、緯度。 足白癬、真菌がいるときに話す つま先の間のスペース、足裏や足裏に広がります。あ 爪真菌, 白癬、足指の爪に影響を与えますが、時間の経過とともにさらに広がる可能性があります。あなたはに属しています 最も一般的な真菌性疾患 そして、ほとんどの場合それらは厄介ですが無害です。

原因

これらの真菌性疾患は通常、 糸状菌 それを引き起こします 直接 または 間接的 皮膚に移す。特にのような公共の場所で プール または サウナ人々がほとんど裸足であるところは 感染リスク 最大。ここで地面は 脱落した皮膚片 真菌で覆われ、次の患者の皮膚に付着するなど。小について 皮膚のひび 真菌は皮膚に浸透し、そこで成長します。のような危険因子 糖尿病, 肥満 そして 衛生意識の欠如 水虫の発達を促進する。

症状

クラシックへ 水虫の兆候、それらは多くの真菌性疾患で発生するため、カウント はっきりとしたかゆみ時間とともに増加し、 赤くなった肌。病気を治療せずに放置すると、皮膚が剥がれ始め、部分的に形成され始めます 小さなベシクル。症状は最初はゆっくりと現れますが、その後、比較的急速に障害になります。爪真菌は、長い間、爪の上でのみ目立ちます。色が変わる 黄褐色 そして始まる もろい そして 割れた なる。こともできます ホワイトストライプ 見えるようになります。の 厚さ 爪の物質はゆっくりと増加します。コースで 点火した 隣接する ネイルベッド 足の残りの部分に到達することは可能です。

診断

これらのタイプの真菌性疾患の診断は比較的簡単です。一方では、次のような真菌性疾患に典型的な症状があります 皮膚の発赤, かゆみ そして ダメージ 皮膚や爪から。反対側は 真菌の証明 処分する。皮膚または爪のサンプルを顕微鏡で検査でき、患部のサンプルも採取され、1つに残されます。 実験室 正確な病原体を決定できるように培養します。診断の正確さは、真菌性疾患の治療の成功を大きく左右します。

治療

それを含む真菌性疾患の治療 水虫の治療 または爪真菌、で行われます 抗真菌薬特に菌類に対して作用します。これらは外部または内部で呼び出されます タブレット 適用されました。水虫に対しては、ほとんどの場合1つで十分です。 表面的な治療 と 油絵, クリーム または スプレー から 一日に何度も 患部に適用されます。

含まれる有効成分は、例えば テルビナフィン, ミコナゾール または ビフォナゾールそれは糸状菌に対してうまく働きます。治療はコースによって異なります 10日間 に 数週間。真菌が皮膚のより深い層に浸透している場合は、経口抗真菌薬を処方する必要があります。爪真菌は特別に治療することができます ネイルポリッシュ 治療する。これは爪を柔らかくする軟膏によって助けられるかもしれません 深い層 到着する、追加されました。あなたはめったに体系的に働かなければならない 薬を服用 治療する。爪が再び健康になるので、爪真菌の治療は3〜6ヶ月続きます 成長する になりました。

性器真菌

性器真菌は、陰茎または膣に限局している真菌性疾患の一種です。女性は男性よりも影響を受けることが多い。

根本的な原因

ほとんどの場合、男性と女性で性器真菌を引き起こす病原体はカンジダアルビカンスです。これは、粘膜で特に優れた酵母です。
女性の原因は通常、膣環境の平衡障害であり、健康な人に発生する病原体を抑えるのに十分なほど酸性ではありません。
ストレス、以前の炎症や感染症、妊娠と錠剤は、生殖器領域で真菌感染症を発症するリスクを高めます。攻撃的な薬剤で頻繁に洗浄すると、膣内細菌叢も損傷します。

男性の場合、抗生物質や免疫力低下などの薬剤の影響も受けた皮膚細菌叢の障害が危険因子です。直接の感染がここで発生する可能性があるため、無防備な性交は、特に性的パートナーが頻繁に変化する場合にリスクを増大させます。

症状

症状は、重度のかゆみ、灼熱感、赤みを帯びた皮膚の変化であり、しばしば白黄色の分泌物を伴います。

診断

患者が提供する典型的な皮膚症状と情報により、真菌性疾患の1つのタイプは簡単に考えることができます。これは、顕微鏡下の塗抹標本または皮膚や粘液のサンプルによって確認されます。

治療

治療は、多くの真菌性疾患に対して使用される抗真菌薬の投与で構成されます。軟膏またはクリームとして、数日間一貫して使用する必要があります。症状は1〜2週間後に消え、性交は避けなければなりません。

体と頭の真菌性疾患

真菌性疾患は体の残りの部分でも発生する可能性があり、特に 皮膚のひだの間。毛むくじゃらの頭皮も真菌感染症の部位であることが多いですが、足や足の爪よりもはるかに少ないです。

原因

これらの真菌性疾患はまた、主にによって引き起こされます 糸状菌皮膚、髪、爪への感染に限定されます。彼女のために 特別な代謝 彼らはできません 粘膜 出没。感染の原因は 伝染;感染 きのこの上の 出没したオブジェクト、人間または動物。そうすることができます くし または ドレス、浴室エリアや病人が直接感染源になる可能性があります。キノコが侵入 皮膚の最も小さな亀裂 1つと広がります。追加の危険因子を持つ人々は、他の人々よりも感染症にかかりやすいです。これらには 糖尿病 と患者 循環器障害 または 一般的な免疫不全。また 高齢者 若いものより真菌感染症になりやすいです。 不適切な衛生対策 真菌が皮膚に留まりやすくなります。

症状

この形の真菌性疾患の症状は主に典型的です 皮膚の変化。肌が示す ローカル、丸みのある赤み 上に、その後のコースでそれはの形成になります 白い鱗。赤みの中心では、皮膚は通常より明るく、 赤い壁 囲む。明確なものもあります かゆみ 患部で。毛深い肌に 髪が抜ける またはなる 損傷した、医者は刈り取られた牧草地の現象について話します。

診断

典型的なものは診断につながります 目に見える所見。患者がかゆみも報告した場合、診断が下されます。さらに、すべての真菌性疾患と同様に 肌や髪の毛のサンプル 顕微鏡下と実験室でさらに検査されます。このようにして、真菌の正確なタイプを識別し、標的療法を開始することができます。

治療

治療は、 抗真菌剤 苦情の程度によって異なります。単純な表在性真菌症が使用されています 油絵 または クリーム、 テルビナフィン または ミコナゾール 含まれ、ローカルで処理されます。重症の場合、薬物の全身経口投与が必要です。頭の真菌攻撃はそれに反対です 常にローカル そして 全身 扱われた。かゆみを防ぐことができます コルチゾンを含む軟膏 処方される。真菌性疾患の治療は 退屈な と忍耐が必要ですが、ほとんどの場合動作します。

口の中の真菌感染症

口の真菌感染症は、口腔と喉の領域の感染症で、ほとんどの場合、カンジダアルビカンスと呼ばれる種類の真菌によって引き起こされます。
これは、多くの健康な人の口と喉に存在する酵母ですが、感染を引き起こしません。病気の人や免疫系が非常に弱い人では、酵母は口腔粘膜の感染を引き起こします。これは、白くて除去可能なコーティングが形成される、ひどく赤く炎症を起こした粘膜の形で現れます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 酵母はどの程度伝染性ですか？

口内の強い灼熱感と味覚障害に加えて、口臭がよく起こります。
この状態は、口腔カンジダ症としても知られています。赤ちゃんの口腔カンジダ症は比較的一般的です。
赤ちゃんは出産時に母親の未知の膣酵母感染症に感染することがよくあります。真菌性疾患を治療するために、抗真菌剤（ご参照ください： 真菌性疾患に対する薬）、ゲル、リンスまたはロゼンジの形で使用できます。
治癒を改善し、感染を防ぐために、適切な口腔衛生を守る必要があります。

口の真菌感染症も腸に侵入することがあります。記事も読んでください：

• 腸内の酵母
• 口の中の酵母

皮膚の真菌性疾患

皮膚領域のさまざまな種類の真菌性疾患は、医学用語では 皮膚真菌症 まとめました。
感染性真菌は、人体との接触、または日常生活で真菌で汚染された物体を介して伝染します。

ほとんどの場合、皮膚の真菌性疾患を引き起こす真菌には、 カビ, 酵母 いわゆる 皮膚糸状菌.
真菌のタイプとそれが定着する皮膚の患部に応じて、異なるタイプの間に区別されます 皮膚真菌。皮膚の最も一般的な真菌性疾患は水虫であり、皮膚糸状菌によって引き起こされ、主に足の指の間の皮膚に影響を与えます。
他の形態は、皮膚の毛髪領域、頭、鼠径部、手などの真菌性疾患を表しています。皮膚の真菌性疾患は、強くて新しい外観が特徴です かゆみ それから赤みと スケーリング 皮膚の患部。
あなたの症状のほとんどを持っているので 皮膚真菌 アレルギー反応や皮膚の炎症と明確に区​​別できないため、皮膚科医に相談してください。存在する真菌のタイプに治療を正確に適合させるために、感染性病原体の証拠が提供されるべきである。抗真菌薬は、真菌を攻撃して殺す軟膏の形で治療的に使用され、皮膚の患部をケアする成分も持っています。

全身性真菌症

この最も深刻な種類の真菌性疾患はまれですが、深刻な疾患であり、集中的な治療が必要です。

原因

全身に影響を与える真菌性疾患は、免疫系が著しく弱まっている患者にほぼ例外なく発生します。エイズや白血病などの病気がこれにつながる可能性があります。細胞増殖抑制剤による癌治療の副作用として、免疫系も弱まります。さらに、臓器拒絶を防止するために薬物療法によって免疫系が抑制されるため、臓器移植レシピエントは全身性真菌疾患を発症するリスクが高くなります。

症状

ここでの症状はかなり非特異的であり、真菌の臓器への関与に大きく依存します。全身性真菌症はしばしばゆっくり始まります。この過程で、息切れ、心不整脈、吐き気、嘔吐、全身倦怠感が生じることがあります。多くの場合、皮膚にも目に見える反応があります。

診断

診断は、既往症、血液サンプル、および罹患領域のサンプルを採取することによる身体診察に加えて行われます。これにより、正確な病原体を特定できます。

治療

治療は通常、高用量の抗真菌薬を使用して入院患者ベースで行われます。通常、静脈内投与が必要です。さらに、症状のコントロールは非常に重要です。

治療

いわゆる真菌性疾患の治療の決定的な柱を演じます 抗真菌薬、真菌に対してのみ作用する薬のグループ。そうすることで、キノコの特別な構造と代謝が使用されます。一つのメカニズムは 細胞壁合成の阻害真菌が成長できないように、他の物質が真菌の細胞壁に定着して破壊します。

抗真菌薬 は いくつかの副作用、攻撃された構造は人体には存在しないため。彼らはの形で与えられます 油絵, クリーム, スプレー またはとして マニキュアローカルで働くことができるように。より重い勾配、特に 全身性真菌症、経口治療が必要 タブレットフォーム または 非経口 輸液として。真菌性疾患に対する支援策は 衛生対策 頻繁に着替えやベッドリネンを交換したり、上記の危険因子を減らしたりします。

以下では、最も一般的な真菌性疾患について、原因、診断、症状、および治療法についてさらに詳しく調べます。

予報

真菌性疾患の予後は、ほとんどの場合非常にポジティブです。多くの場合、症状が完全に消えるまでしばらく時間がかかりますが、爪や水虫、またはその他の表面の真菌性疾患の場合、永続的な損傷が予想されることはほとんどありません。ただし、治療はより深い組織に広がるのを防ぐために迅速に開始する必要があります。

全身性真菌症の予後はかなり悪いです。免疫系が損傷しているため、体が菌と戦うことが困難です。もちろん、予後は患者とそれに伴う真菌症の症状によって異なります。

予防

多くの場合、簡単な対策で真菌感染を回避できます。良いですが、誇張ではありません 衛生、重要な役割を果たす。あなたもする必要があります 手入れされた爪 尊重し、高く評価してください。靴と靴下は一日中着用しないでください 足を呼吸させます。スイミングプールで支援 ビーチサンダル水虫を防ぐために。

さらに、リスク要因を最小限に抑えることは常に理にかなっています。これには十分に調整された 糖尿病 そして 健康的な食事。に対して 性器真菌 あなたは効果的に自分を守る コンドーム セックスパートナーをあまり頻繁に変えないでください。しかし、すべての対策にもかかわらず、真菌性疾患は常に回避できるわけではありません。 1 全身性真菌症 それを防ぐのは難しい 弱った 免疫系 重度の感染の理由はです。真菌性疾患に苦しむ人々との接触を避けることは、ここでは理にかなっています。ここでは、基礎疾患の良好な治療が不可欠です。