くるぶし骨折後の手術
外果の骨折に対する外科的治療
変位した足首の骨折や、syndesmosisへの不安定な損傷があるものは、手術する必要があります。足首の骨の軸、長さ、回転を正確に復元することは、治療の成功にとって重要です。
外側のくるぶし骨折の即時手術の緊急の兆候は、開放骨折、血管および神経の損傷、および明白なコンパートメント症候群の場合に存在します。
外側足首骨折の治療は、通常、事故後最初の6時間以内に行う必要があります。
ただし、足首が腫れ過ぎている場合は、軟部組織の腫れにより感染のリスクが大幅に高まり、創傷の閉鎖がより困難になるため、待つ必要があります。負傷した下肢は、翌日石膏ギプスに入れられ、足首が冷やされます。さらに、鎮痛効果があり、鬱血を促進する抗炎症薬（NSAID）を投与できます。手術は通常3-5日後に行われます。待ち時間による骨折の治療における不利は、予想される必要はありません。
外部くるぶし骨折の手術による安定化は、常に、外くるぶし、内くるぶし、および後部フォルクマンフラグメントのシーケンスに従います。
手術なしの足首外骨折の詳細をご覧ください。
外科的方法
くるぶしの先端のずれた骨折は、ネジで修復できます（海綿骨ねじ）修正される。それ以外の場合は、ワイヤーが付いたテンションベルトをお勧めします。この場合、フラグメントは8ターンのツイストワイヤーループを介して元の場所にしっかりと取り付けられています。
腓骨骨折がシンデソシスのレベル以上でより高い場合（ウェーバーB + C）、プレーティング（プレート固定）骨折の。プレートは、少なくとも3つのねじが骨折領域の上下に止まるように配置する必要があります。追加のネジ（フラグメント間ラグスクリュー）骨折は収縮する可能性があり、骨の治癒にプラスの効果があります。引き裂かれたSyndesmosisを安定させるために、1つまたは2つのSyndesmosis調整ネジ（皮質ねじ）腓骨からすねに挿入され、足首の関節を安定させます。
自然な足首の状態が正確に（ミリメートルまで）復元されるようにすることが不可欠です。小さな残りの不規則性（不一致）後に足首をひどく損傷する可能性がありますその結果、足首の軟骨が早期に摩耗します（外傷後の足関節症).
博士との約束ガンパート？
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私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
骨接合後の外果骨折
- シン/ティビア
- 調整ネジ
- フリーラグスクリュー
- 上足首
- 距骨/距骨
- ネジ付きの3番目のパイププレート（上が皮質骨ネジ、下が海綿骨ネジ)
- 腓骨/腓骨
- 内側くるぶし骨折：正確なセットアップ後、内側足首骨折は海綿引きねじ 必要に応じてワッシャー付き）、オプションでテンションストラップも使用できます。
- 後部フォルクマンフラグメント（三角形）：後部フォルクマンフラグメントの再固定の表示は、そのサイズが接合面の4分の1を超える場合に表示されます。通常、手術後の破片は、設置後、正面から2本のネジ（皮質または海綿のネジ）で掴みます。
アフターケア
外側足首骨折の手術が成功した後、早期の機能的フォローアップ治療を行うことができます。手術した足をほぐしながら足首の可動性を鍛えることができます。下肢石膏ギプスは広範囲の骨折にのみ必要です。
挿入された創傷チューブ（ルドン排水）オンになります 術後2日目 離れて。この後に最初の X線制御 の代わりに。術後12日目に糸を引く 創傷治癒.
合計で少なくとも 6週間 動員は、操作された脚を解放しながら、2つの前腕松葉杖で行う必要があります。 （何人かの著者は、10-20 kgの部分的な重量支持または特別な靴（例：バリオスタビル）での完全な重量支持の可能性を認識しています）
術後6週目の終わりに、挿入された可能性のある止めネジを取り外した後、放射線学的経過観察に応じて、負荷を最大負荷まで蓄積し始めることができます。筋力と運動性を促進するために理学療法運動療法を実施することをお勧めします。
金属除去（プレート、ネジ）約1年後に行われます。
