胃腸ウイルス

定義

胃腸ウイルスは胃腸インフルエンザ（胃腸炎）を引き起こし、吐き気、嘔吐、下痢を特徴とします。通常、これは自己限定的な病気ですが、より深刻な経過につながる可能性もあります。

胃腸ウイルスの症状

典型的な症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 胃痛
• 膨満した胃
• 筋肉痛
• 頭痛

症状について、以下で詳しく説明します。

胃腸ウイルスによって引き起こされる症状は、通常、非常に迅速かつ非常に積極的に現れます。突然の吐き気、激しい嘔吐、胃の痛み、腹部膨満（放屁）などが典型的な症状です。

筋肉痛（筋肉痛）や頭痛もめったに起こりません。

症状は通常、感染の数時間後に現れますが、まれに、感染が劇症的に発生するまでに最大48時間かかります。しかし、免疫システムが良好な患者では、胃腸ウイルスは軽度の胃の不調またはわずかな不快感を引き起こすだけかもしれません。

特に幼児や高齢者には注意が必要です。嘔吐の急増と水様性下痢の結果として、水分が失われるだけでなく、いわゆる電解質、つまりナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムも失われます。したがって、小さな子供、年配の患者、そして一般に胃腸ウイルスを数日間患っているすべての人々では、電解質の不均衡と水分不足（脱水症）が恐れられています。

したがって、症状が続く場合は、医師に相談するか、医師に帰宅してもらうことが重要です。これは、患者にボリュームの代替、つまりさまざまな電解質が豊富な水を与える可能性があるためです。このタイプのボリューム置換は、結果として生じる損傷を回避するために、特に高齢の患者で必要になる場合があります。

水が不足すると、血圧が急激に低下し（低血圧）、最悪の場合、腎臓の機能障害が発生し、最悪の場合、腎不全を伴う可能性があります。ただし、これは、患者が数日間の激しい嘔吐または下痢の後にボリュームの交換を依頼するために医師に相談しなかった場合にのみ関係します。

一部の患者では、胃腸の愁訴（胃腸の愁訴）に加えて、発熱もあります。発熱が39°Cを超えたらすぐに医師に通知する必要があります。

要約すると、胃腸ウイルスは、突然の腹痛、水様性下痢、および頻繁な嘔吐に関連しています。まれなケースでのみ、無症候性の経過が発生します。つまり、目に見える症状のない胃腸ウイルスの感染です。乳幼児には特に注意が必要です。一方で、彼らは自分の痛みや不快感を正確に報告することができないため、そして他方で、胃腸ウイルスは成人よりも乳児にはるかに強い影響を与える可能性があるためです。

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ごくまれに、ウイルス感染（腸重積症）により腸の一部が裏返しになることがあります。これは、影響を受けた腸領域の死につながる可能性があります。両親が赤ちゃんの泣き声の増加と胃の緊張に気付いた場合は、腸重積症を除外するために超音波検査を行うことができるように医師の診察を受ける必要があります。

下痢のない胃腸ウイルス性疾患はありますか？

基本的に、下痢は胃腸ウイルス性疾患の主な症状であるため、影響を受けるすべての人が下痢に苦しんでいます。下痢がない場合は、別の病気が原因であるか、細菌の数が少なすぎて免疫系がウイルスと戦ったため、下痢などの症状は発生しませんでした。

治療

重要な治療オプションは次のとおりです。

• 多くの休息
• 正しい栄養
• 多くの液体
• 重症の場合のみ：投薬

私に何ができる？

胃腸ウイルスに対する薬はなく、したがって特定の治療法はありません。ただし、一般的な症状は、同様に一般的な治療法で改善する必要があります。胃腸ウイルスによる感染症のこの一般的な治療法は、病気の経過だけでなく、患者の体質にも大きく依存します。中年の患者では、ウイルスは通常、患者に症状がなくなるまで免疫系によって押し戻されるため、1〜2日待つことがよくあります。

一方、乳児では、危険な腸重積症が発生する可能性がある一方で、過度の嘔吐や重度の下痢により水分が大幅に失われる可能性があるため、コースはより綿密に監視されます。

後者は、高齢の患者でも頻繁に発生します。ここでは、患者に生理食塩水を静脈内（IV）注入する、つまり静脈内に数日間注入する必要がある可能性があります。ただし、これを行う前に、常に水分を補給して水分を補給するようにしてください。

一般的に、老若男女を問わず、すべての患者にとって胃腸ウイルス感染症の最善の治療法は、できるだけ多く飲むことです。感染症の症状により体が水分を大量に失うため、最低でも1日2リットルにする必要があります。ただし、水分が失われるだけでなく、少量の食事も試みる必要があります。ここではスープやスープを食べることが不可欠です。さらに、患者は電解質の不均衡を打ち消すためにジュースを飲む必要があります。
これだけでは不十分な場合は、医師に相談した後、薬局で粉末を購入することができます。この粉末は水に溶解し、重要な電解質がすべて含まれています。
症状がいくらか改善したらすぐに、患者はトーストしたパンやドライラスクなどの軽い炭水化物の摂取も試みる必要があります。一般的に、患者は自分が最も感じているものを食べるべきです。したがって、トーストではなくパスタに切り替えることを好む患者もいるかもしれません。
それにもかかわらず、胃腸ウイルスに感染した後、胃粘膜は非常に刺激されやすく、最初の2日間はジャガイモなどの消化しやすい食品を食べる方が良いと言わなければなりません。胃腸ウイルスによる感染症に対する他の治療法の選択肢はありません。

病院に行かなければなりませんか？

まれなケースでのみ、特に高齢の患者の場合、患者は病院に行かなければなりませんが、コースがより厳しい場合、水分の喪失が多すぎると入院が必要になることがあります。とりわけ、胃腸ウイルスの場合、抗生物質を投与しないことが重要です。一方では、抗生物質は細菌にのみ作用するため、他方では、多くの抗生物質が胃腸粘膜をさらに攻撃し、治癒をより困難にするためです。たとえそれが煩わしいとしても：胃腸ウイルス感染の期間は、いかなる治療によっても影響を受けたり短縮されたりすることはできず、症状のみを軽減することができます。

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胃腸ウイルスの家庭薬

通常の胃腸感染症は数日後に自然に消えますが、通常、影響を受けた人にとっては非常に不快です。幸いなことに、症状（特に下痢）を和らげるのに役立ついくつかの家庭薬があります。 2つの最も重要なグループは、いわゆる吸着剤と膨潤物質です。

吸着剤はその表面構造により、ウイルスやバクテリアを結合（吸着）し、便と一緒に排泄することができます。最もよく知られている吸着剤には、ペクチン、癒しの土、白い粘土、活性炭などがあります。ペクチンは植物性化合物であり、リンゴ、バナナ、ニンジン、アプリコットなどの多くの果物に含まれています。さらに、薬局には高用量のペクチン含有食品があります。癒しの大地と白い粘土は水かお茶に溶かさなければなりません。非常に細かい粒子サイズ、したがって大きな表面積のために、それらは病原体を取り囲み、それによってそれらを無害にします。活性炭は、可溶性粉末または錠剤として摂取し、その構造を介してウイルスに結合することもできます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 胃腸インフルエンザの家庭薬

膨潤物質は水を結合する能力があり、したがって便の粘稠度を強化します。さらに、体積の増加は病原体を包み込み、それらが単純化された方法で排泄されることを可能にします。

湯たんぽや温かく湿った手ぬぐいの形の暖かさは、下痢を伴うことが多い腹部のけいれんを防ぐのに役立ちます。

いわゆるウザラの根には、小腸の筋肉の動きを阻害し、一般的な緩和効果がある物質が含まれています。腹部のけいれんを解消し、排便を正常化し、下痢時間を短縮し、吐き気と嘔吐を軽減します。

しかし、これらの家庭薬はすべて症状を和らげるだけで、病気の期間を短縮することはできません。

栄養

あなたが胃腸ウイルスを持っているとき、あなたは何を食べるべきですか？

ウイルスの蔓延は、胃や小腸の内壁の炎症（胃腸炎）を引き起こします。したがって、影響を受ける人は、胃をさらに刺激する可能性のある食品を避ける必要があります。

あなたが食べるべきもの：

• ラスク：消化しやすく、炭水化物がたくさん含まれています
• セモリナ粉、米、オートミールから作られた液体のお粥
• ピューレにしたリンゴまたはアップルソース：失われたビタミンを多く含む
• スープとスープ：ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの失われた電解質の供給

重度の下痢を特徴とする急性期では、影響を受けた人々はしばしば重度の食欲不振に苦しむ。この場合、少なくとも十分な量の液体が供給されるように注意する必要があります。体は病原体を洗い流すために腸内に大量の水分を排出します。したがって、たくさん飲むことによってこの不足を補うことが重要です。

これがあなたが飲むべきものです：

• 無糖のぬるいお茶
• 小さじ半分の食塩と小さじ3杯のデキストロース/テーブルシュガーを混ぜた1リットルの水

後者は世界保健機関（WHO）からのレシピです。この混合物の約3リットルは毎日飲む必要があります。

避けるべきです：

• 辛くて辛くて甘くて酸性の料理：胃を刺激する
• 砂糖入りの熱いお茶：砂糖と熱が胃壁を刺激する

デュレーション

胃腸ウイルス感染によって引き起こされる病気はどのくらい続きますか？

胃腸ウイルス感染症は通常短命です。胃腸ウイルスの病気の典型的な症状は、吐き気、嘔吐、および下痢（下痢）です。

吐き気と嘔吐は通常、影響を受けた人に突然発症し、約2日後に治まるはずです。しばらくして、時には重度の下痢が起こります。次に、胃腸ウイルスによって引き起こされた病気の結果としての嘔吐性下痢の典型的な臨床像について話します。吐き気と嘔吐はすぐに消えますが、下痢の症状は数日長く続くことがあります。ただし、これは1週間以上続くべきではありません。

極端な場合、感染はより長く続く可能性があり、したがって体にさらに深刻な結果をもたらす可能性があります。病気の個々の期間は、それぞれの病原体、影響を受ける人の一般的な健康状態（免疫系の機能、栄養状態、その他の既存の病気）および年齢によって異なります。

伝染と潜伏期間

感染のリスクはどのくらいありますか？

ウイルスに感染し、ウイルスに感染するとすぐに伝染性があると見なされます。これは、まだ症状を示していない影響を受けた人々がまだ他の人々に伝染する可能性があることを意味します。これは、ウイルスがまだ体内で増殖する状態にあるためです。この期間は潜伏期間と呼ばれます。もちろん、この段階では、影響を受けた人々は、彼らが伝染性であると考えられていることをまだ知りません。

感染のリスクが最も高いのは、ウイルス量が最も高い急性期です。しかし、症状が治まった後でも、あなたはまだ伝染性です。

病原体は便中に排泄され、急性期の2〜3週間後に検出される可能性があります。しかし、免疫系がウイルスを殺すにつれてリスクは着実に減少しているため、便中のウイルス量は日々減少しています。

潜伏期間はどのくらいですか？

医学では、潜伏期間はウイルスや病原体による感染から最初の症状の出現までの期間です。潜伏期間（緯度Incubare =「孵化する」）は、病原体が増殖して体に損傷を与え、対応する症状を引き起こすまで、病原体が急速に増殖することと理解されています。

胃腸インフルエンザを引き起こす典型的な胃腸ウイルスは、ノロウイルスとロタウイルスです。これらのインキュベーション時間は約4〜50時間です。

潜伏期間は、患者の一般的な健康状態（特に免疫系の機能）といわゆる感染量に依存します。感染を引き起こすために必要なウイルス粒子の最小数について説明します。ノロウイルスには10から100のウイルスで十分です。潜伏期間の問題は、影響を受けた人々がそれについて知らなくてもすでに伝染しているということです。

あなたはこれについてもっと読むことができます： ノロウイルス感染症はどのように治療されますか？

胃腸ウイルスの原因

最も一般的な原因は次のとおりです。

• ノロウイルス
• ロタウイルス
• 汚染された食品
• 衛生状態の欠如

原因については、以下で詳しく説明します。

胃腸感染症を引き起こすのに重要な役割を果たす2つの胃腸ウイルスがあります。これらには、一方ではノロウイルス、もう一方ではロタウイルスが含まれます。

ノロウイルスは、ロタウイルスと同じように、エンベロープを持たないRNAウイルスです。どちらのウイルスもエンベロープを持たないため、消毒剤を使用してウイルスを除去することは特に困難です。その後、胃腸ウイルスは、特に冬の間、病気から発生します。
特にノロウイルスは伝染性が高く、重度の下痢を引き起こす可能性があるため、恐れられています。

ウイルスは糞便-経口で伝染します。これは、トイレに行った後に手を洗うのを忘れた（つまり、糞便と間接的に接触した）患者がウイルスを手に持って行き、2番目の患者が握手をしたときにそれを彼に渡すことを意味します。この患者が指を口に当てると、ウイルスを経口摂取します。次の患者の胃腸インフルエンザを引き起こすには、ほんの数個のウイルス粒子で十分です。
ただし、汚染された食品を介して胃腸ウイルスを摂取する可能性もあります。冷凍イチゴやフライドチキンは、胃腸ウイルスの感染の原因となる可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ノロウイルス-それはどれほど危険ですか？

もう一つの原因は衛生状態の欠如です。たとえばドイツでは、小さな男の子が胃腸ウイルスに感染していたため、オペラで嘔吐して小さな流行を引き起こしました。その後同じトイレを使用した他のすべてのオペラファンは、数時間以内にノロウイルスに感染しました。

症状は通常約2日で消えますが、ウイルスは腸内でより長く持続し、危険な水分喪失（脱水症）を引き起こす可能性があります。一般に、胃腸ウイルスと見なされる他のさまざまなウイルスがあります。これらには、例えば、エンテロウイルス、アストロウイルス、またはアデノウイルスも含まれる。ただし、これらが胃腸感染症につながることはめったにないため、ここでは2つの主要なアクター、つまりノロウイルスとロタウイルスについて説明します。

診断

診断でそれを得るために 胃腸ウイルス 患者を特定するための最良の方法は1つでなければなりません 糞便サンプル あなたを治療している医者にそれを渡してください。これは、 実験室 ウイルスを特定するために調べた。

ザ・ ロタウイルス の助けを借りて行われます イムナサイ 証明された、まれなケースでも レトロウイルスポリメラーゼ連鎖反応 （RT-PCR）。ザ・ ノロウイルス 同じ方法で証明することができます。通常はそれで十分です かかりつけ医 ただし、臨床的に目に見える症状と 既往歴、すなわち、適切な診断を行うための患者との会話。

便サンプルの評価には時間がかかりすぎるため、まだ確認されていないかどうかも患者に尋ねる必要があります 胃腸ウイルス 適切に扱われ、 衛生基準 彼の周りの人々に感染しないように注意してください。

それがノロウイルスであることをどうやって知ることができますか？

ノロウイルスは、重度の吐き気、噴出性嘔吐、下痢、それに伴う腹部けいれんに症状を示します。これらは通常、通常の胃腸ウイルスよりも顕著です。さらに、影響を受けた人々は、倦怠感、全身の脱力感、頭痛、筋肉痛、およびわずかな発熱に苦しんでいます。

ただし、これらの症状は比較的非特異的であり、ほとんどすべての胃腸疾患で発生します。それがノロウイルスであることを確認するために、便のサンプルを提出し、実験室の薬で検査することができます。通常、医師は症状と患者との会話（病歴）に基づいて正しい診断を下すことができます。

このトピックについても読んでください： ノロウイルス感染症の症状。

それがロタウイルスであることをどうやって知ることができますか？

ロタウイルスはノロウイルスと同様の症状を引き起こし、正確な臨床検査薬なしではそれと区別することは困難です。ロタウイルスに感染した人は通常、重度の突然の発熱に苦しんでいます。

ロタウイルスは、ウイルスに対する抗体をまだ作成していないため、主に5歳未満の子供に影響を及ぼします。通常、ロタウイルスによる遅くとも2回の感染後、ウイルスに対する免疫があります。

胃腸ウイルスに感染する典型的な方法は何ですか？

胃腸ウイルスによる古典的な感染は、いわゆる糞口経路を介して発生します。病原体は最初に手にかかり、次に口に入り、そこから胃腸管に入ります。影響を受けた人々は、排便を伴うか、または嘔吐を介して急性期にウイルスを排泄します。

たとえば、トイレに行くときに糞便に触れると、後で触れるすべての物体がウイルスに感染し、汚染されていると見なされます。これらは、例えば、トイレの水洗、ドアの取っ手、または蛇口である可能性があります。関係者が手洗いを不十分にするか、これを完全に省略した場合でも、ウイルスは直接手で接触することで次の人に感染する可能性があります。口に触れると、細菌は胃や腸に入り、そこで急速に増殖します。

胃腸ウイルスに感染する別の可能性は、飛沫感染によるものです。影響を受けた人が嘔吐すると、ウイルスは空気中に侵入し、他の人に吸い込まれる可能性があります。ノロウイルスのトリッキーな点は、ほんの数個の粒子（約10個のウイルス）で病気を引き起こすのに十分であるということです。

ウイルスは食物を通して摂取することもできます。加熱されていない食品は特に危険です。したがって、サラダや生野菜は、消費する前に十分に洗浄する必要があります。また、シーフードや冷凍食品はよく調理または揚げることをお勧めします。

胃腸ウイルスの頻度分布

原則として、胃腸ウイルスはいつでもどこでも発生する可能性があります。ただし、胃腸ウイルスに感染する可能性は、冬季に30〜50％増加します。特に病院やナーシングホームの度数分布は非常に高いですが、幼稚園も影響を受けることがよくあります。一般に、子供や年配の患者は、健康な中年の患者よりもノロウイルスまたはロタウイルスを発症する可能性がはるかに高くなります。

予防

残念ながら、胃腸ウイルスの感染に対する実際の予防法はありません。一方では、ウイルスは洗剤や消毒剤によって損傷を受ける可能性のある殻を持たないため、非常に耐性があります。一方、特に病院、幼稚園、老人ホームでの感染は、ほとんど打ち消されません。

それでも、可能な限り衛生に注意を払うように努めるべきです。手を洗った後は、手を消毒する必要があります。ウイルスは電車の中や書類の上でもドアノブに付着する可能性があるため、その間に手で消毒する必要があります。さらに、細菌は口から腸に入るポータルを見つけるため、手で口に到達することは避けてください。また、トイレを使用するときは、トイレットペーパーだけでトイレに触れ、ここでも接触しないようにシートもトイレットペーパーで覆ってください。

さらに、以下が適用されます。健康的なライフスタイルを送り、十分なスポーツを行い、健康的に食事をする人は、自分自身にあまり注意を払わない患者よりも、完全な症状を経験するリスクが低くなります。ストレスや心理的ストレスも症状を悪化させます。

どうすれば感染を防ぐことができますか？

胃腸ウイルスに感染するのを避けるために、良好な衛生状態を観察する必要があります。頻繁に、そして何よりも、十分に長い手洗いが感染を防ぎます。時間の目安として、手を洗うときは30〜45秒程度をお勧めします。

2006年からロタウイルスの予防接種を受けることもできます（ご参照ください： ロタウイルスに対するワクチン接種）そしてそれによってウイルスから身を守ります。胃腸のインフルエンザは成人よりも深刻な結果をもたらす可能性があるため、これは特に幼児や新生児に推奨されます。残念ながら、ノロウイルスの予防接種保護は知られていません。

影響を受ける人々とその連絡担当者は、非常に良好な衛生状態に特に注意を払う必要があります。症状が治まった後、病人と接触したベッドリネン、タオル、衣類などのすべての繊維も少なくとも60度で洗う必要があります。さらに、バスルーム、特にトイレは徹底的に掃除する必要があります。家族が病気になった場合は、できれば自分のトイレを使うことをお勧めします。

予報

胃腸ウイルスの感染は非常に良好な予後を示します。感染は迅速かつ激しく始まりますが、症状はわずか2日で大幅に治まります。とりわけ、嘔吐と下痢は2日後に消えるはずですが、ある程度の倦怠感とわずかな吐き気があるかもしれません。

あなたが彼らが十分に水分補給されていることを確実にする限り、小さな子供でさえ非常に良い予後を持っています。高齢の患者では、胃腸ウイルスの感染は劇的ではありませんが、体積の減少がより早く乾燥し、最悪の場合、腎不全につながるため、より綿密に監視する必要があります。この場合、残念ながら予後は非常に悪いです。それでも、十分な水分摂取量に注意を払い、体を保護している限り、胃腸ウイルスの感染は非常に無害であると言わなければなりません。

ピルは胃腸ウイルスに対して安全ですか？

ピルは通常、腸内細菌叢によってその効果的なホルモンに分解され、その後その効果を発揮できるようにするために腸粘膜を介して血流に吸収されます。ピルなどの経口避妊薬を使用している人が胃腸ウイルスを持っている場合は注意が必要です。嘔吐することで、ピルを再び吐き出すことができます。

下痢は、ピルが腸壁に沿って十分に長く移動せず、有効成分（合成ホルモン）が十分な量で吸収されないことを意味します。

ピルを服用してから3〜4時間以内の嘔吐と下痢は、適切な避妊保護を妨げます。したがって、避妊薬は実際には服用されません。

妊娠中の胃腸ウイルス

ウイルスは私の赤ちゃんにとって危険ですか？

ウイルスは母親の胃腸管にのみ感染し、赤ちゃんに到達することさえないため、ウイルスによる赤ちゃんへの直接的な危険はありません。ウイルスは血流に侵入しないため、赤ちゃんと接触することはありません。

唯一の問題は症状の結果であり、それは母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があります。絶え間ない下痢と嘔吐のために、体は多くの水分とミネラルを失います。これは水分不足（脱水症）につながり、母親の循環と臓器機能を弱めます。さらに、妊娠中の女性は、深刻な食欲不振に苦しんでいるか、嘔吐によって食べた食べ物を失っています。したがって、急性期にはほとんど栄養素が血液に吸収されないため、母親はエネルギー不足に苦しんでいます。しかし、胃腸ウイルスの症状は数日後に治まるため、これは通常、赤ちゃんに影響を与えません。

重度の下痢と腹痛は、特に妊娠の最後のトリメスターで陣痛を誘発する可能性があります。そのため、ノロウイルスの妊婦は必ず医師に相談する必要があります。

胃腸ウイルスで母乳で育てることができますか？

病原体（ウイルス）は乳を介して赤ちゃんに感染しないため、母乳育児自体は赤ちゃんに問題を引き起こしません。子供が母親の便や嘔吐物に触れてはならないため、授乳前と授乳中に非常に良好な衛生状態が観察されることが重要です。したがって、授乳前に、手と場合によっては乳房を温水と石鹸で完全に洗浄する必要があります。

一方、母乳は、赤ちゃんが胃腸ウイルスに感染するのを防ぐことさえできます。感染の過程で、母親は胃腸ウイルスから抗体を産生し、病原体が増殖するのを防ぎ、さらにはそれを殺そうとします。これらの抗体は母乳を介して赤ちゃんに伝染し、病原体が腸内で増殖できないように赤ちゃんの腸内細菌叢に影響を与えます。母乳で育てられた子供は、母乳で育てられていない子供よりも胃腸感染症が少ないことが示されています。