神経根の刺激

定義

から 神経根の刺激 一つになるとすぐに話す 中枢神経根の領域の炎症 来る。いわゆる中枢神経は脳から始まる神経です 脊髄に 走ると 脳 彼の神経を直接含みます。後者は実際には神経根の刺激による影響が少ないです。神経根の刺激にはさまざまな原因があります。たとえば 根の圧縮 の後 椎間板脱 または1つ 炎症.

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 神経根圧迫

原因

前述のように、さまざまな原因がトリガー要因になる可能性があります 神経根の刺激 あります。ほとんどの場合、それは 椎間板脱 （椎間板脱出症）または 椎間板のふくらみ （ディスク突起）。による 椎間板の発達 事件や突出の場合には、それは侵入します 脊柱管 通常、神経の根だけがその場所にあるもの。椎間板はに起因する神経を圧縮します 限られたスペース.

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これから 圧縮 影響を受けた神経根はすぐに炎症を起こし、長期間にわたって、おそらくまた 局所炎症。脊椎のセクションへの機械的ストレスは、いわゆる 神経根の炎症 発生します。同様のパターンに従って-脊柱管の神経根を狭めることにより- 脊柱管狭窄症, 脊椎骨折, 宇宙主張 （例えば、腫瘍または骨の伸長）、 慢性炎症 または 慢性変性変化 典型的な神経根の刺激を引き起こします。まれにしか見つかりません 神経根の刺激純粋に 移動の妨害 永続的な悪い姿勢で 循環器障害 脊椎の領域または 嚢胞 脊椎関節の近く。

トピックの詳細はこちら 背中の痛みの原因.

症状

鋭く、刺す、時には感傷的な痛み 神経根の刺激の存在に典型的です。痛みはしばしば「正常な」、つまり解剖学的に正しい神経経路に従います。より多くの症状があります 感覚障害 と 不快なチクチクする感覚 あります。ただし、原則として、純粋な神経根の刺激はありません しびれ または認識できる 筋肉の強さの喪失。これらのことは、主要な神経根損傷、または少なくとも1つの 強力で持続的な圧縮。特徴的な痛みに加えて、通常は1つあります 背筋の反射緊張 これに、再び痛みを引き起こします- 悪循環！

診断

神経根の刺激の診断は多くの場合すでに1つです 臨床診断。 つまり、医師はすでにあなたを助けることができます 患者に質問する (anamnese）とその 典型的な苦情 置く。の 反射神経 患部がチェックされ、追加の検査が行われます。それが明確な結果を確認するのに十分ではない場合、またはかなりまれな原因が疑われる場合にのみ、 イメージング手順 バック。診断の選択手段はこちら 磁気共鳴画像 （MRI）。あるかもしれません コンピュータ断層撮影 （CT）を使用しています。

MRTおよび/またはCT画像は、特に明確に表示されます バンドワッシャー の横に許可します 神経根刺激の診断 多くの場合、原因を示すために。患者の症状によっては、まれに 従来のX線 または特別なもの MRミエログラフィー 医師が決定し、個別に通知する問題です。の疑いはありますか 急性炎症 神経根の炎症の原因としての脊柱管または脳には、 神経水の穿刺 (脳脊髄液）炎症を確認または除外する。

治療

の 神経根刺激の治療 ほとんどの場合に発生します 保守的 薬で。がある 抗炎症薬 (抗炎症薬), コルチゾンの準備、筋緊張低下剤（筋溶解剤）または 局所鎮痛剤 (鎮痛剤）処分まで。緩和できないか、ごくわずかに緩和できる痛みは、特定の 抗うつ薬。さらに、患者は 理学療法 (理学療法）付き添うこと。大きな椎間板ヘルニアまたは非定型の原因の場合、 手術 治療の別の選択肢になります。これが好ましい-もしあれば 顕微手術。 つまり、怪我を最小限に抑え、リスクを最小限に抑えることができます。これは科学的研究では明らかに証明されていません 鍼の使用 神経根の刺激またはいわゆる TENSセラピー症状を和らげるために神経刺激を勧める人。それにもかかわらず、一部の患者は例外的なものを報告します 治療の成功 これらの治療法の下で。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 椎間板ヘルニアの治療

期間

神経根炎の急性の場合は、重症度に応じて、通常1週間から6か月間続きます。痛みは適切な治療で急速に改善するはずです。神経根の持続的な刺激やその他の障害は慢性化し、治療が困難な痛みを引き起こす可能性があります。これらは、おそらく患者の終生を伴う可能性があります。

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頸椎の​​神経根刺激

腰椎の不満よりも頻度は低いが、胸椎の不満よりもはるかに多い 頸椎の​​神経根刺激 （頸椎）。の 比較的小さな頸椎 関連する椎間板の原因は、 自然 そして より敏感なサイズ 刺激に対して。それにもかかわらず、もちろん、彼らは着ます はるかに少ない重量 たとえば、腰椎よりもストレスが少ないです。頸椎の​​神経根刺激の場合、刺激は正確な場所に応じて発生します チクチクする感覚 そして 難聴 の中に 貧しい および/またはの分野で 手。この 感覚障害 片側だけでなく、同時に大きな刺激がある場合 両側に 目立つようになります。ここでもできる 反射障害 そして 機能的な弱点 神経病変の場所または特定の主要な筋肉の刺激の臨床的兆候を示します。

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胸椎の神経根刺激

脊椎の中央部分は 胸椎 ずれた椎間板またはあざは、腰椎よりもはるかに少ない可能性があります。それにもかかわらず、これが発生する場合、画像は通常それ自体を表しています 肋間神経痛。それは次のように理解されます 帯状の痛み 上半身の領域で 突然の痛みの放射 肋骨に沿って。他の症状もあるかもしれません。胸椎の神経根刺激の場合の感覚障害は、対応する痛みに類似しており、通常、胸の周りに帯状または輪状に走ります。

まれではありませんが、 急性椎間板ヘルニア 最初にこれらの症状のために胸椎 心臓発作 保持されています。心臓発作とは異なり 痛みが増す 古典的には神経根の刺激 深く吸入すると または 上半身の回転 左右。特に回転運動はすでに敏感な神経根を刺激するので、すべての症状が著しく増加します。の診断 肋間神経痛 通常、患者に尋ねることによって尋ねることができます。イメージングとさらなる検査は、非定型または長期の痛みの場合にのみ使用されるべきです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肋間神経痛

腰椎の神経根刺激

の 腰椎は、しばしばLWSと省略され、 最も一般的な場所 神経根の刺激。これは、ヘルニアに陥った椎間板のほとんどが発生する場所だからです。椎体間の椎間板は特に危険にさらされています L4 （つまり、4番目の腰椎）および L5 同様に L5 そしてその 最初の仙骨体 (S1）。この理由は、生体力学的条件付けにあります より高い負荷 腰の。腰椎 体重の大部分を担います、有効にします 直立スタンド 重量物を持ち上げるときに最高のパフォーマンスを発揮します。

腰椎の最もよく知られている神経根刺激は-一般的に呼ばれています 坐骨痛 -腰椎の椎間板ヘルニアの腰痛。彼女はとても特徴的です 背中の痛みを燃やすまたは刺す 影響を受ける側の脚に運ばれる可能性のある腰椎の領域、ならびに感覚障害および麻痺。

神経根刺激L5

いわゆる 筋肉の識別 神経根L5は 長母指伸筋つま先を鼻に向かって引く（=足の背屈）。特定の神経は特定の神経をマークし、この神経によって供給され、そのコマンドを受け取ります。彼はできますか 識別筋肉 周囲の筋肉が完全に影響を受けていない間、その実際の機能はもはや十分に機能することができません。 神経の問題 行動することができました。

同じことが特定の反射神経にも当てはまります。 脛骨後方反射 L5エリアの神経根刺激の場合 側面比較で テストする必要があります。この反射は、ターゲットを絞った打撃によってトリガーできます 脛骨後筋 トリガーすると、足の内側の端がリフトに反応します。次 筋力低下 そして 反射障害 それはできますか 感覚障害 膝の外側、下腿の外側、足の後ろから親指の後ろまで。

神経根刺激性S1

重要な筋肉はまた、神経根S1の神経根刺激のイベントでテストすることができます。これは腓腹筋、つまりふくらはぎの筋肉です。大きな臀筋（大殿筋）も影響を受ける可能性があります。さらに、アキレス腱反射が重要です。これにより、アキレス腱を軽くたたくとすぐに、足の先端が下向きにフラップします。感覚障害は、領域S1の神経根刺激の場合に、特に脚全体の外側の後ろ側とかかとの上および足の下の外縁に発生します。

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