喉頭乳頭腫症
定義
喉頭乳頭腫症は喉頭の良性腫瘍疾患であり、通常は声帯(喉頭 =喉頭)。これは、乳頭腫と呼ばれる粘膜の小さないぼ状の成長の形成につながります。喉頭乳頭腫症はHPウイルス(ヒトパピローマウイルス).
少年の間で区別がなされます(子供のような)そしてかなり珍しい大人(アダルト)タイプ。喉頭乳頭腫症の手術と治療は非常に効果的ですが、依然として再発が見られます。
根本的な原因
病気の原因は、いわゆるHPウイルス(ヒトパピローマウイルス)。このウイルスは、子宮頸がんと肛門がんが誘発されることからも知られています。多くの人がHPVに感染していますが(高い感染率)、ほとんどが良性の変性で現れる疾患は非常にまれです。ウイルスは感染した領域の内層の細胞に作用します。それはそこで変化を引き起こし、そこで粘膜は細胞の増加によって反応します。
HPV
HPVは「ヒトパピローマウイルス」の略で、非常に広まっているDNAを含むウイルスを表します。 HPVでは、100以上の異なるタイプが区別され、低リスクと高リスクのウイルスに分類できます。
症例の90%で、喉頭パピローマは低リスクウイルスHPVタイプ6およびHPVタイプ11です。
ハイリスクHPウイルスは主に16型と18型であり、特に少女に対しては予防接種が推奨されます。時間の経過とともに免疫系が強くなり、一定レベルの抵抗力が発生するため、感染率が高いことは特に子供に影響を与えます。
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伝染;感染
HPウイルスは、接触によって感染します。それは主に性器領域で発生するので、通常の伝染様式は性交です。その結果、ウイルスは主に膣と肛門に広がるだけでなく、口腔粘膜にも広がります。
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子供の場合、ウイルスは通常喉と喉頭に見られます。これはしばしば母親のHPV感染によるものです。子供は通常、まだ非常に強力な免疫システムを持っていないので、喉頭乳頭腫は特に子供に発生します(少年タイプ).
付随する症状
付随する症状は通常、病気が気づかれる症状です。これは主にかすれについてです。乳頭腫症では、声帯が影響を受けることがよくあります。いぼ状乳頭腫の蓄積は、発話機能の障害につながります。影響を受けるほとんどの人にとって、この持続的なしわがれ声はすでに医者に診てもらう理由です。そのため、他の付随する症状はしばしばありません。
ただし、腫瘍が比較的急速に成長するか、長期間無視されると、呼吸の変化を引き起こす可能性もあります。この場合、わずかな息切れと落ち着きのなさを感じることがよくあります。これらは、狭窄した声門または気管の浸潤から生じます。
別の考えられる症状は、嚥下困難です。これは喉頭の顕著な腫瘤につながります。
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診断
喉頭乳頭腫症は、声帯が影響を受ける場合が多いため、通常、最初は荒々しい声やしわがれ症状として現れます。乳頭腫症がさらに進行すると、呼吸困難または嚥下困難が発生することがあります。この場合、変性は喉頭と気管の大部分を含むサイズに達していたでしょう。明らかな原因なしにしわがれが続く場合は、必ず医師に相談してください。この場合、喉頭鏡検査が通常行われます。疑いを確認するために、通常、生検が行われ、粘膜が組織学的に検査されます。
治療/療法
喉頭乳頭腫症の治療にはさまざまな方法があります。
最も一般的な用途は、全身麻酔下での乳頭腫の顕微手術による除去です。粘膜をできる限り表面的に取り除くことが非常に重要です。さもないと、瘢痕が発生し、声帯の永久的な損傷、しわや息切れにつながる可能性があります。
別の可能性は、特定のレーザー技術を使用した乳頭腫の外来患者の除去です。これらの侵襲的介入に加えて、患者は通常抗ウイルス薬も投与されます(シドフォビル)扱われました。
ただし、治療手段に加えて、予防が特に重要です。最も一般的なHPVタイプ(6、11、16、18)については、常設ワクチン接種委員会(STIKO)によって推奨されているワクチンがあります。再発のリスクが高いため、すでに治療を受けた患者は通常ワクチン接種を受けています。
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治す
症状が以前に現れていた場合、ウイルスは通常一生の間体内に留まるため、原則としてHPV感染は不治の病気です。したがって、手術が成功したにもかかわらず、この病気は数週間後に再発することがよくあります。この場合、操作を繰り返す必要があります。ただし、少年の場合、免疫システムが強化されているため、例外的な場合にのみ思春期の病気になります。抗ウイルス薬による長期治療は、ウイルスの増殖を永久的に減少させる可能性があるため、再発率も低下させる可能性があります。