甲状腺がんの転移
前書き
の 甲状腺癌 4つの異なることができます 申込用紙へ、支配的な細胞型に応じて、それらは原則的に 回復のチャンス、 彼らの 転移 そして彼らの中で 治療の選択肢 区別する。
あります 乳頭状 そしてその 卵胞 比較的ある形 予後良好 同様に 延髄 そしてその 未分化 ほとんどの場合、癌は予後の悪化に関連しています。
この予後の悪さとそれに関連する平均余命は、とりわけ、へ 初期の顕著な転移行動 (転移は広がる、広がることを意味します） 説明する。未分化癌、特に 積極的な成長行動 上に、それはそれが器官の境界を越えてそしてに成長する理由です 血液-そして リンパ系 散布することができます。
これについてもっと読む 甲状腺がんの平均余命。
転移という用語の定義
用語 転移 意味する 娘の腫瘍形成 に 起源の臓器から離れた体の部分。甲状腺がんの発症時に、局所的な成長が起こります。に 遅い成長これは周囲の臓器被膜を超えません。がん細胞は今のところまだです 甲状腺カプセル 保護されており、 血液-または リンパ管 移住。
ただし、成長が続く場合、カプセルは 突破 周囲の意志と最初のがん細胞 臓器 または血液またはリンパ管が落ち着く。隣接臓器へのコロニー形成の場合、甲状腺がんなどの症状が発現する 呼吸困難 (細い風管）および 嚥下困難 (狭窄した食道）目立つ。
血流を介して広がると、甲状腺から離れた臓器に娘腫瘍が形成されることがあります。ここで人は話します 遠隔転移。遠隔転移の定着のための一般的な臓器は 肺, 脳, 胸 そして 骨.
骨転移
診断
の存在 骨転移 (骨格転移）は 骨格シンチグラフィー 検出されました。ここで患者は特定の物質を与えられています 静脈 管理された 骨形成 問題。骨転移の領域では、骨形成細胞（骨芽細胞）に 新しい骨の形成投与された物質が組み込まれているもの。
専用カメラ（ガンマカメラ）この物質は全身に見えるようにすることができます。骨転移が通り抜けている 物質濃縮の増加 今医者に明確です。
症状
骨転移が見られる最も一般的な領域は、 脊椎、骨盤の骨、そして長い骨 大腿骨 (大腿骨）。ほとんどの場合、骨転移は長期間残存します 無症状、しかし成長が増加するにつれて、結果として生じる 不安定 (回復力の低下）に。
多くの患者は増加を説明します 背中の痛み といった 感覚障害、特に 足。これは、骨転移が、元の腫瘍と同じように、 甲状腺臓器を越えて成長することができます。特定のサイズから重要なimにアクセスできます 脊髄 嘘 神経管 彼らが供給する構造の圧力と感度を損なう。
高度な骨転移は、骨の安定性をすでにある程度まで低下させる可能性さえあります 無害な転倒やけが に 骨折 (ここで病的な骨折について話します）リードできること。
治療
骨転移の治療は、どれに大きく依存します 甲状腺がんの種類 予後が得られる元の腫瘍として。多くの場合、それは完了しています 治す もう不可能です。いずれの場合でも、患者は付随することができます 痛みの治療 生活の質をできるだけ長く維持するために提供されています。
1つの可能性もあります 薬物セラピー と ビスホスホネート。これらは、骨形成細胞から来ることができます 骨 組み込まれていること 回復力の向上 原因。
骨転移による痛みのある多くの患者は、 放射線療法 提供され、それは内部または外部から行うことができます。外部からとは、 肌 骨転移に放射線を照射し、がん細胞を損傷させようとします。もし 複数のぼやけた骨転移 一方、内部からの放射が推奨されます（放射性核種療法).
について 静脈アクセス 特別な骨ビルディングブロックのような、 放射性物質 注入されたものは、転移領域の骨に組み込まれ、その部位で軽度に放射能を放出するため、がん細胞を損傷または死滅させます。
ただし、 頻繁に 患者の人生を厳しく制限する骨折の可能性もあります 手術による骨の安定化 金属板またはセクションによる 脊椎硬化 (脊椎固定術).
乳房転移
診断
乳房転移が疑われる場合、これは 乳房超音波, マンモグラフィー または MRI (磁気共鳴画像）できるだけ早く確認する必要があります。イメージングで異常な発見がある場合、次のものが行われます 組織抽出 不審な点から（生検） 下 局所麻酔 同様に正確 顕微鏡検査 経験豊富な病理学者による。
症状
胸部への転移 甲状腺癌 むしろ 珍しい。以来 女性の胸 それぞれに 月次周期 ホルモンの変動による多数 組織の変化 乳房領域の転移は通常、進行した段階でのみ顕著です。
かんたん 硬結, サイズの増加 同様に 軽い引き 通常、完全に正常なサイクルセグメントが原因です。
進行した段階では、乳房転移は、それらが浸透することができるサイズに達することができます 肌 触知可能または場合によっては目に見えます。その上、彼らはできる 痛み, 発赤 そして 重度の腫れ 炎症反応を引き起こすことによって。
治療
乳房転移の治療は非常に 複雑で個人的な。個人の前で 転移 外部からの照射でも、個々のケースでは、 外科的切除 症状の緩和を達成します。複数の転移の場合、全身療法の形で 化学療法.
肺転移
診断
1 cmのサイズの肺への転移は、胸部X線写真で簡単に見ることができます（胸部X線）立っているとき、および激しい呼吸のときに吸収されるものを診断します。肺転移が存在する場合は、円形の明るい領域の形で提示されます。1cm未満のサイズの肺転移は、CTでのみ確認できます。
トピックの詳細を読む： 胸部X線（胸部X線）
症状
肺転移 甲状腺癌 骨と乳房の転移と同様に、それらは非常に遅い時期に顕著になります。進行した肺転移の主な症状はほとんどの場合です 呼吸困難 そして 咳をする.
がん細胞は通常、壁にあります 肺胞それはに変わります ガス交換 拡大する必要があります。転移により 弾性 歯槽壁がはっきり 削減そこから症状 呼吸困難 (呼吸困難）が発生します。
治療
ここでの治療は主に 症状の緩和 息切れと咳 薬用 削減。また一つ 照射 または1つ 化学療法 元の甲状腺腫瘍かどうかに応じて可能 放射線または化学感受性 です。
脳転移
診断
の診断のために 脳転移 常にです コンピュータ断層画像 (CT）、その異なる断面画像 頭 さまざまな角度から、したがって小さな転移を表示することもできます。
症状
脳転移の症状はによって異なります ローカリゼーション そして サイズ。基本的に、脳転移は非常に進行した、通常は もはや治癒できない元の腫瘍 (原発腫瘍）そして、自分でできることはたくさんあります 限られた範囲で扱われる なる。
脳転移のあるほとんどすべての患者は、持続的で非常にストレスが多いと説明しています 頭痛、それに対して間違いなく可能である、合理的な 痛みの治療 始める。
の転移はありますか？ 大脳、次のような症状も見られます 発作 (発作に対する予防薬があります), 麻痺, 感覚障害, フィールドロス, 言語障害 そして 人格の変化 特に患者の社会生活を損なうことが起こります。
特に悪いケースでは、近親者が患者をほとんど認識できないことさえ話します。この場合、会話は常に1つになります。 心理学者の仲間 求められる。
脳転移を伴う他の考えられる不満は めまい, 意識障害 といった 長時間の疲労。転移の塊のために 脳 したがって、骨の頭蓋骨には 頭蓋内圧の上昇観察し、必要に応じて処理する必要があります。鬱血除去薬がここで役立ちます。
治療
オペレーションは まれなケース 脳への介入は永久的な損傷をもたらす可能性があるため、正当化されます。ある場合のみ 単一転移 そして 回復のチャンス 甲状腺の最初の腫瘍の（例えば乳頭状または濾胞性）操作には意味があります。
すべての外科的処置の前に、いわゆる ネオアジュバント (「ネオアジュバント」は「さらなる治療前」を意味します) 照射これは、手術の成功率を高めるために、転移のサイズを少し小さくすることを目的としています。あ 化学療法 甲状腺がんによって引き起こされる脳転移の治療に成功する可能性はほとんどないため、比較的使用されることはありません。
