マラリア

前書き

マラリア 寄生虫によって引き起こされる感染症です：

• マラリア原虫
• プラスモディウム 楕円形
• プラスモディウム マラリア
  そして
• プラスモディウム ファルシパルム.

さまざまな病原体がさまざまな形のマラリアを引き起こします。マラリアは、とりわけ症状によって互いに区別できます。あなたはほとんど専らステッチでそこに着くことができます ハマダラカ蚊 人の中で。
それは マラリア ほとんどがインフルエンザのような症状に 高熱。などの合併症の結果として 急性腎不全 そして 肺不全、病気は死につながることができます。マラリアは、特に熱帯地域では、最も一般的な死因の1つです。

マラリアは 熱帯病。このグループには、デング熱やエボラ出血熱などの他の多くの疾患も含まれ、2015年に深刻な流行を引き起こしました。このトピックの詳細については、エボラを参照してください。

同義語

間欠的発熱、一般的な発熱、沼熱、3日熱

疫学/頻度/発生

マラリアの症例は毎年約2億5000万件あります。それらの約90％はアフリカから来ています。それでおしまい 結核 世界で2番目に多い感染症。毎年200万人以上がマラリアで亡くなっています。アフリカで5人に1人の子供の死はマラリアが原因です。特に熱帯および亜熱帯地域の人口は感染の危険にさらされています。これは、世界の人口の約40〜50％が常に危険にさらされていることを意味します。一方、ドイツでは年間500〜1000例のマラリアが発生しています。

歴史

マラリアの流行は数千年にわたって記録されてきました。神々の呪いが近づくのを見た約3500年前の古代エジプト人の事件を知っています。伝染病は、ローマ帝国の秋に決定的な要因を演じたとも言われています。
英国の征服者は効果的な解毒剤であるトニックウォーターを定期的に飲んだと言われています キニーネ マラリアを防ぐために含まれています。苦味を我慢するためにジンを加えることが多い。 1907年にフランス人はそれを受け取りました アルフォンス・ラヴェラン マラリア病原体の発見によるノーベル賞。

原因

マラリアの原因物質は、原虫（単一細胞内寄生虫）プラスモディウムオーバル、プラスモディウムヴィバックス（マラリアターチアナにつながる）、プラスモディウムマラリア（マラリアクォータナ）およびプラスモディウムファルシパルム（マラリアトロピカ）です。
マラリアの保因者は雌のハマダラカです。マラリアの症例はまた、病気の母親による出産中または血液感染中に非常にまれに発生する可能性があります。いわゆるスポロゾイト（感染性の寄生虫）は、蚊に刺されてヒトの血流に入ります。このようにして、彼らは数分以内に肝臓を通過し、肝臓細胞にとどまります。無性生殖を通じて、いわゆるシゾントが作成され、これには数千ものメロゾイト（赤血球外相）が含まれます。
1週間以内に、シゾントが肝細胞とともに破裂し、メロゾイトが血液に入ります。

彼らは赤血球（赤血球）に巣を作り、それからそれらは繁殖してシゾントに発達する。これらには平均して約12のメロゾイト（赤血球相）が含まれています。
感染した赤血球が破裂すると、体は発熱して放出されたメロゾイトとその毒素に反応します。血液中を泳いでいるメロゾイトは、再び他の赤血球を攻撃します。この破裂、攻撃、増殖、破裂のサイクルは、P。vivaxと楕円形では48時間、P。マラリアでは72時間続きます。これは、なぜ発熱攻撃が3（P. vivaxおよびovale）と4日（P. malariae）ごとに周期的に発生するかを説明しています。 P. falciparumはそのようなリズムの影響を受けないので、ここで不規則な熱発作が起こります。

あなたは記事の下ですべての熱帯病の詳細な概要を見つけることができます：熱帯病の概要ページ

症状

マラリアの2つの「良性」型では、 Mターチアナ そして カルタナ 病気はかなり簡単に実行されます。これは、上記の発熱リズムにつながります。リズムの欠如はマラリアを除外するものではありません。

多くの場合、発熱の攻撃には次のような流れがあります：いわゆる寒い段階では、発熱は30〜60分以内に約41°に上昇します。強くなる 寒気。暑い段階では、発熱は2〜6時間続きます。それまでの3〜4時間以内に、大量の発汗が見られるまでは、反逆者がいます。発熱に加えて、病気の人は全身倦怠感、頭痛、体の痛みを経験するかもしれません 肝臓の肥大 そして 脾臓 消化器系の問題を経験します。

一部の例では、マラリアは、破壊された血球による溶血性貧血（貧血）と関連しています。

熱帯マラリアの発生の3分の2の場合、上記の症状に加えて、いくつかの合併症が発生する可能性があります。特に神経障害が発生する可能性があります。しかし、循環ショック、肺水腫、急性のものも 腎不全 熱帯性マラリアの深刻な結果です。

診断

マラリアを診断するために血液塗抹標本が採取されます。原虫の種類も顕微鏡下で区別することができます。
いわゆる「シックドロップ」は、血液中の病原菌を濃縮するために使用されます。 1滴の血液を直径1 cmに広げ、30分後、風乾し、ギムザ法で染色します。次に、標本を顕微鏡で検査します。
迅速な診断のために、マラリアの迅速検査を行うこともできます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 マラリア迅速検査

治療

選択する治療法は、マラリアのより無害な形態であるM. tertianaとquartanaです。 クロロキン。プラスモディウム・ビバックスと卵巣の場合、血液中に見つかった病原体の一部は肝臓に残ります。これらのシゾントは クロロキン と プリマキン 組み合わせることができます。
通常はより複雑な熱帯マラリアの治療は、主要な耐性問題と闘わなければなりません。したがって、選択の手段は異なり、主に1つ 熱帯医学研究所 話し合う。

予防

マラリアに脅かされている地域に旅行する前に、問題の地域の最新の推奨事項について調べる必要があります。いわゆる刺し傷防止は、一晩寝る蚊帳と窓やドアのバーによって提供されます。このような措置は必須と見なされます。長くて明るい色の服の着用もおすすめです。体のすべての自由な部分も防虫剤でこするべきです。

もしあれば 化学予防 必要なのは、さまざまな領域によって異なります。
一般的な薬は次のとおりです。

• メフロキン
• アトバコン
  または
• プログアニル。

マラリアのリスクが低い場合は、緊急の薬だけが使用され、次の医師までの待機薬剤としてのみ使用可能です。

予報

早期に適切な治療を開始した場合、熱帯マラリアによる死亡率は約1％です。
未処理、ただし20％以上