胸痛

一般的な

言葉 胸痛 手段 胸痛 いくつかの原因が考えられます。

各 器官それは中にあります 上半身 ( 胸郭 ）原則として病気になり、痛みの原因となります。たとえば、痛みは次の原因で発生します。

• の ハート,
• の 肺,
• の 食道 またはまた 脊椎

腹部のさらに下にある臓器も胸の痛みの原因となる可能性があり、逆もまた同様です。たとえば、肺炎が深く下がると腰痛が発生する可能性があります。

胸の痛みは、深刻な病気の兆候である場合もあれば、何の意味もない場合もあります。考えられる原因は多数あるため、痛みの原因を特定することが難しい場合があります。したがって、痛みの正確な場所や痛みが現れた時間など、臓器によっては特定の兆候が見られることが多いため、非常に完全な病歴が重要です。
続きを読む： 痛みを伴う呼吸

心臓病は通常、胸の中央に痛みを引き起こすだけでなく、たとえば心臓発作の際に左腕または背中に放射することもよくあります。

胸の痛みが呼吸に依存する場合、例えば：

• 肺または
• 肋骨にも
• 胸骨（しばしば息をするときの心臓の痛みとして影響を受ける人によって説明されます）

トピックについてもっと読む 肺の火傷と胸骨の後ろの火傷。

原因としての臓器心臓

• 心臓発作 そして 狭心症:
  痛み 心臓発作 そしてで 狭心症 ほとんどが 後ろに の 胸骨 そして主に自分自身を表現する 圧迫感。彼らはしばしばに放射します 動く, 左腕, 上腹部 または方向 首 でる。痛みは狭心症の種類によって異なります 負荷依存 そしてを通して ニトロスプレー 簡単に治療できます。しかし、心臓発作の痛みはすぐには消えません。心臓発作で 吐き気 そして 嘔吐 利用できるようにします。これらの症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。しかし、心臓発作は1つだけを通過することができます 圧迫感 または 左胸に描く 目立つようにします。時々彼は気づかれないことさえあり、これは「サイレント心臓発作'.
• 心膜炎：ここではしばしば痛みがあります 刺す そして悪化する 横たわる 左に。細菌は心膜の炎症の原因であるため、患者はしばしば不平を言います インフルエンザ様 のような症状 熱 そして 沈滞
• 大動脈解離：大動脈解離は、壁層の分割です 大動脈 （体動脈）最初はとても いくつかの症状 逃げる。大動脈解離の間、様々な層と分離 血液 あなたの間で発生します。入ってくる血はそれを強くすることができます 動く-, 胸痛 またはの痛み 脚部 来る。

胸の痛みの原因としての肺

• 肺炎：肺炎の場合、痛みは通常それほど深刻ではなく、呼吸に依存します。多くの場合、発熱、痰、激しい咳、倦怠感があります。
• 気胸：気胸は、肺と胸の間に空気を蓄積させます。たとえば外傷による胸膜の突然の亀裂により、痛みが突然起こります。ここでの主な症状は、息切れと片側の胸の痛みです。気胸は増加の一途をたどる疾患であり、通常は直ちに治療する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肺炎の痛み

• 肺塞栓症：肺塞栓症は、通常は脚に発生し、肺の血管に「飛び込み」、そこで血管を閉塞する血栓の結果として発生します。肺塞栓症は、治療せずに放置すると死亡する可能性があるため、直ちに医師の診察を受けてください。ここでの主な症状は、息に依存する息切れと胸の痛みです。心不整脈も発生する可能性があるため、心臓発作と間違われやすい。主な危険因子は、喫煙と錠剤の服用です（参照：錠剤の血栓症のリスク）。長い車の旅と長距離の飛行は、血栓を引き起こす可能性があり、それはまた、肺の塞栓症を引き起こす可能性があります。これは、動きが少ないために脚の血液が遅くなり、したがって「塊」になる可能性があるためです。
• 肺がん：肺がんも末期胸痛につながる可能性があります。 トピックの詳細： 肺がんをどのように認識しますか？

心身痛

心身症も胸の痛みに影響を及ぼします。他の記載されている病気とは対照的に、それらは危険ではありませんが、影響を受ける人々に大きな不安を引き起こします。胸の痛み/心臓の痛みが心理的な問題によって引き起こされる場合、人は心臓神経症について話します。この心臓神経症の場合、関係者は彼らが危険な心臓病に苦しんでいると確信しています。パニック発作も胸の圧迫感を引き起こす可能性があります。

吸入による胸痛

吸入時の胸痛は、肺が関与していることを示唆しています。しばしば痛みはその後に関連して発生します 胸膜炎 オン。肺を覆う胸膜は、呼吸ごとに引き伸ばされるため、さらに刺激されます。浅い呼吸で症状は良くなりますが、それから1つが起こります 呼吸困難 オン。同様に、肺は常に呼吸に依存する痛みの主な原因である必要はありません。 心臓の病気 これを引き起こすことができます。これの最も典型的な例は 心臓発作心臓が体に十分な酸素を供給できなくなるため、胸痛と息切れを引き起こします。一つでも 胸のあざ 深呼吸は痛みにつながり、特に咳はしばしば激しい痛みを引き起こします。これの理由は通常 骨折した肋骨骨膜を刺激します。

左胸の痛み

胸の痛みが左側のみで発生している場合、これが明らかであること ハート その場所のために責任があります。左側の胸の痛みの考えられる原因は、例えば 狭心症の攻撃 沿って 狭窄した冠状動脈、a 心臓発作、a 心臓弁膜症 または1つ 心膜炎。またとても 高血圧、 といった 重度の不整脈 胸の左半分に不快感を与える可能性があります。片側呼吸に依存する胸痛の典型です 気胸。これは、右側でも同じように簡単に発生します。

両側の胸の痛み

胸の痛みは両側に時々発生します。これは特に心臓病によって引き起こされない病気の場合です。によって引き起こされる胸の痛み 肺疾患 片方の肺のみが影響を受けるため、多くの場合片側のみで発生しますが、両側で発生することもあります。 筋骨格 苦情 片側および両側に発生することもあります。一般的なもの 食道の病気 たとえば、古典的には胸の両側に灼熱の痛みを引き起こします。

運動時の胸の痛み

胸痛 肉体的または精神的ストレスの後は珍しいことではありません。特に、状況に応じて狭窄した冠動脈を伴う 冠状動脈性心臓病、症状はしばしば悪化するか、または肉体的な運動でのみ現れます。ストレス下では、心臓は循環に十分な量の血液を送り込むために一生懸命働かなければならないため、心臓自体はより多くのエネルギーを必要とし、狭窄を通過する必要があります 冠状動脈 酸素と栄養素の供給が増加しています。これは、冠状動脈の血管が狭くなっているために安静時にはすでに困難であり、ストレスがかかると限界に達します。同じことが心理的なものにも当てはまります ストレス、 どこ 心拍数 そしてその 血圧 心臓がより強く働く必要があるように増加しました。極端な場合、負荷に依存する胸痛が 心臓発作 1つ以上の冠状動脈がすでに完全に閉じているとき。

手術後の胸痛

特に以下のような胸部領域での手術で 心臓弁手術 または一般的に 心臓の手術または またで 肺 痛みが発生する可能性があります。術後数日、ただし 再び消える すべきです。しばしばこの痛みが来ます の中に 縫い目の面積 条件。手術後、胸痛は気胸の一部として発生する可能性があり、意図的ではありません 手術中 外科医によって引き起こされた 負傷した肺組織 空気が肺の外側と内側の鞘の間のいわゆる胸膜空間に入るように。その結果、胸膜腔に負圧はなく、肺は収縮/収縮します。手術中の他の合併症として、 肺塞栓症 特に患者が手術中に1人でいる場合 生命維持装置 接続されている場合、リスクの増加があり、抗凝血剤の同時投与によって軽減されます。それはまた、例えば、細菌の拡散が原因で、手術中に発生する可能性があります 胸膜炎 または 心膜炎 来る。

胃と食道

• 胃の炎症 (胃炎）：胸の痛みは、胃の炎症により起こりやすくなります 拡散する あります。彼らは主に 上腹部 そして持っている 刺す キャラクター。炎症が出血すると、それが頻繁に発生します 嘔吐 黒い胃液と ダークスツール. ( コーヒーの根拠を壊す そして タリースツール)
• 胸焼け (還流）：逆流では胸の痛みはほとんど 低い。それは 胸焼け で感じた 食べる 横になると強くなります多くの場合、痛みは喉にもあります。このタイプの痛みは、心臓から発する痛みと区別できない場合があります。胃酸が食道に逆流して損傷しますが、これは一部には同時発生が原因です 胸焼け 同行。
• 胸部の外にある腹部の臓器も胸部の痛みを引き起こす可能性があります。 予想される痛み。これは、脊髄から出てくる脊髄神経が臓器と皮膚領域に同時に供給されることが多いためです。多くの場合、この予測される胸の痛みは、 胆嚢 または1つで 胃潰瘍 引き金になった。

筋肉、骨および共同

• 骨折した肋骨 または あざのリブ：を壊したり傷つけたりしたとき リブ に来る 呼吸依存、胸の痛みを刺す。痛みの場所の特定は、打撲/休憩の場所の特定と同様です。
• ティーツェ症候群： ティーツェ症候群 にも痛みを引き起こします 胸部。最も可能性が高いのは、 肋軟骨 引き起こした。彼らは刺すと息に依存しています。
• 帯状疱疹： 帯状疱疹 によって引き起こされる非常に痛みを伴う状態です ヘルペス 帯状疱疹ウイルス トリガーされます。ウイルスは神経に沿って移動し、典型的なウイルスも引き起こす ベシクル神経セグメントに続きます。痛みはほとんど呼ばれています 燃焼 専用。
• Bechterew: 強直性脊椎炎 の病気です 渦巻く 朝の早い時間と夜に特に痛いです。胸の痛みは通常深いです 胸-、または 腰椎 多くの場合鈍いです。

胸痛の診断

したがって、胸の痛みは多様な特徴を持ち、多くの臓器疾患によって引き起こされます。痛みには心理的な理由もあり、うつ病の患者は胸や胃の部分に痛みを感じることがよくあります。

胸の痛みの診断と治療は病気によって異なります。診断には、良好で詳細な病歴が非常に重要です。疑いによっては、心電図の作成、X線撮影、CTまたはMRT（ここで、特に肺のMRIで、肺の特別なMRIを実行する必要があります。軟部組織と肺内の空気の間の問題を最小限に抑えることができます） ）運転、超音波検査（超音波も飲み込む）、または採血。

トピックの詳細を読む： 胸部X線（胸部X線）

胸の痛みの病歴をとるときは、以下に焦点を当てるべきです：

• 痛みの質（刺す、鈍い、押す）
• 場所
• 強度（痛みのスケール0-10）、
• 広がりと発生時間（突然、呼吸に依存）。