アルコール中毒

はじめに/定義

連邦統計局によると、毎年10万人以上がドイツの病院でアルコール中毒の治療を受けています。 15歳から20歳までの年齢層は特に悪影響を受けます。約20,000例（2007年）で、アルコール中毒の最大の割合を占めています。しかし、10歳から15歳までの年齢層も年間約3000例とよく表されており、アルコールは子供にも比較的人気があることを示しています。 10歳から15歳までの子供のアルコール中毒は、過去10年間で比較的一定でしたが、15歳から20歳のグループの症例数は、13,000から20,000にほぼ50％増加しました。
アルコール中毒は明確に定義されていません。患者の血中アルコール濃度が異なると、影響が異なる可能性があるためです。 1つは、症状に応じてさらに4つの段階に細分されます。最初の段階は興奮、つまり覚醒を説明し、話し言葉の増加、脱抑制、および不均衡（1000あたり約0.8から）などの症状を通じて現れます。ほとんどすべての人がこの段階にあります。それは、1000あたり0.2から2.0の間の血中アルコール濃度によって定義されます。体自体は、1時間あたり1000あたり約0.1〜0.2を分解することができます。

これに続いて、2.0から2.5までの第2段階、つまり催眠段階が続きます。これの症状は、嘔吐、記憶喪失、視覚障害および運動障害、そしておそらく攻撃性です。麻酔の段階である第3段階では、無意識とショックがあります-深刻で生命を脅かす状況の最初の兆候です。麻酔の段階は、1ミルあたり2.5〜4.0の血中アルコール濃度から定義されます。
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通常、1ミルあたり4.0を超えるアルコール中毒は致命的です。死は通常、循環不全と呼吸停止が原因で発生します。アルコールは筋肉を麻痺させる効果があるため、重要な心臓と呼吸筋は機能しなくなります。ステージ4が窒息ステージ、または「脈拍のないステージ」とも呼ばれるのは当然のことです。個人のケースでは、1000分の4を超える血中アルコール濃度でさえ致命的ではありませんが、これは通常、長期のアルコール依存症または常習的な飲酒者に当てはまります。 1ミルあたり10人以上の患者が時折発生することが知られています。ただし、これらは絶対的な例外です。2桁の範囲の血中アルコール濃度は、「飲酒」の人であっても致命的である可能性が非常に高くなります。
アルコール中毒の同義語は、「アルコール中毒」-略して「アルキントックス」、またはエタノールの構造式-C2H5OHから派生したC2乱用です。したがって、レスキューサービスでは、少し暗号化された「C2-ler」と呼ばれます。

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アルコール中毒の原因

アルコールを経口摂取した後、アルコールの20％は胃に吸収され、残りの80％は次の小腸に吸収されます。アルコールはエタノールの俗語です。

アルコールにはさまざまな種類があり、経験式では常に-OH化合物で識別できます。しかし、エタノールだけが古典的な「飲酒」です。たとえば、メタノールもアルコールですが、過度の消費は失明につながります。飲用アルコール「エタノール」は、胃や小腸の粘膜から吸収され、血流に入ります。アルコールを摂取する前に高脂肪の食物を食べると、吸収が困難になりますが、それを妨げることはありません。したがって、遅延した遅い録音のみが存在します。

一方、ファストトングパンチのような暖かさとプロセッコのような二酸化炭素は、消化管の血液循環が刺激され加速されるため、アルコールの吸収を加速します。アルコールが血流に入ると、肝臓で代謝されます。解剖学的な観点から見ると、肝臓は血流の中で心臓の上流にあり、血液から異物をろ過します。これを行うには、彼女はさまざまな酵素を使用します。アルコールはまずアルコールデヒドロゲナーゼによってエタナールに分解されます。エタナールから別の酵素による酢酸へ。酢酸は、エネルギーのために体全体に行き渡ります。
吐き気や嘔吐などの典型的な「二日酔いの症状」の原因はエタナールで、最初はゆっくりと分解する必要があります。ちなみに砂糖は分解が抑えられているため、グリューワインやカクテルなどのシュガードリンクは特に二日酔いが強い。
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エタノールは、さまざまな有害な物理的影響を引き起こします。体のほとんどすべての臓器と区画が影響を受けます。アルコール中毒の致命的な結果の原因は、通常、呼吸筋の麻痺と心筋の麻痺などの脳の呼吸中枢の組み合わせです。アルコールが血管を拡張するので、進行した段階で暖かさの感覚があります。末梢血管も拡張するため、深部体温が低下します。体温が32度を下回ると、いわゆる冷たいイディオシーが発生し、患者は主観的な温かい感覚のために服を脱ぎ続けます。したがって、時にはアルコール中毒の最大の危険は、患者の低体温症、または略して「低体温症」です。
さらに、無意識の段階では、嘔吐は窒息を引き起こす可能性があります。嚥下筋肉が弛緩すると、嘔吐物が食道から喉を通って気管に流れ込みます。そこで気道を塞ぎ、患者は窒息します。したがって、無意識を安定した横向きの姿勢にすることが重要です。原則として、胃の位置を口より高くすることが目的です。極端な言い方をすると、意識不明の人を倒して木に逆さまに吊るすことができれば、誤嚥のリスクはゼロになります。しかしながら、これはおそらく患者が再び目覚めるときの患者の協力に貢献しないでしょう。

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症状/兆候

アルコール中毒といってもよいレベルの明確な定義はありません。さらに、無意識や呼吸不全などの症状に集中します。原則として、アルコール摂取のために病院に入院したすべての患者のアルコール中毒について話します。これは通常、親類や友人がその人が意識を失っており、救急隊に電話をかけていることを心配している場合です。無意識に加えて、低体温症と-非常に高いアルコール濃度-呼吸と脈の不規則性が発生する可能性があります。これは潜在的に致命的な意識状態の兆候であるため、病院での入院治療の絶対的な兆候です。

アルコール中毒の前に発生する可能性がある症状は、それ自体では致命的ではありませんが、嘔吐、頭痛、レーシングハート、不安定な歩行、発話の不安、記憶喪失（「フィルムの涙」）、攻撃性および抑制力の低下です。翌日、嘔吐、頭痛、めまい、騒音や光に対する過敏症、視力障害や下痢が起こります。頭痛は脳内の血管の拡張に基づいており、それが周囲の構造を圧迫します。アルコール後のレーシングハートにはさまざまな原因があります。胃の痛みと胸やけは、胃での酸産生の増加の結果です。さらに、アルコールは脳の尿中濃度に重要なホルモン（「抗利尿ホルモン」）の排泄を阻害するため、尿の排泄を増加させるため、身体は脱水状態になります。

喉の渇きに対する中毒では通常水はなく、より多くのアルコールが消費されるため、悪循環が生じます。アルコールはまた、小腸での水の吸収を阻害し、脱水に加えて下痢も引き起こします。非常に悪いケースでは、Imodiumは下痢に対して服用できますが、これは通常1日後に終わる短期的な現象であるため、摂取量を慎重に検討する必要があります。もちろん症状を緩和するために、何よりもまず制限を知り、ある時点で飲酒をやめることをお勧めします。これができなくなった場合は、可能であれば、身体からアルコールを除去または希釈する必要があります。

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治療

急性アルコール中毒は通常、病院の集中治療室で監視されます。致命的となる可能性があるため、特別なものがあります 激しい 監督が必要です。数分前に最後にアルコールを消費した場合は、最初にそれを行うことができます 胃が汲み出された さらなるアルコール摂取を防ぐため。 1ミルあたり4を超える高い血中アルコール濃度にすでに達している場合、 緊急透析 -したがって、血液洗浄-が開始されます。
血液は患者の体外に排出されます 遠心 洗浄し、患者に戻しました。このような手順は通常、末期腎不全の患者のために予約されています。翌日の影響を緩和するために、 生理食塩水 体に水分を補給し、血中アルコール濃度を上げる 希薄。深い意識喪失の場合、患者はまた、 安定した横位置 嘔吐による誤嚥を防ぐために保管されています。最良のケースでは、後者は肺炎で終わり、最悪のケースでは死亡します。自己療法に適しています 自己誘発性嘔吐、新鮮な空気、そして たくさんの水。目的は、できるだけ早く身体からアルコールを除去または希釈することです。
夕方のパーティーで「アルコールオーク」を見つけた場合、多くの人々は彼らが今何ができるか疑問に思います：まず、アルコール依存症は 大声で話しかけた そしておそらく 痛み刺激 悩ませる。これは、たとえば、 胸骨 それぞれ。応答がない場合は、 安定した横位置 の理解と同様に 救急車サービス 着手する。救急隊が到着するまで、酔っぱらいは 観察した なる。
嘔吐は「残念ながら」無意識のアルコール中毒に現れます ない いつものように、大きな窒息音：多く 嘔吐物はゆっくりと流れる 口から出て、患者が 空気を反射的にあえぎます気道がふさがれているからです。素人と応急処置者の場合、この時点で次のことが当てはまります：起こり得る唯一の間違いは何もすることはありません。目標は 気管および食道からの嘔吐 口から流れ出る。これを行うには、体と頭をできるだけ低くして、 自然勾配 作成します。背中を軽くたたくと、流れが速くなります。ただし、自分自身へのリスクがあるため、関係者の口に手や指を入れないようにしてください。
患者さん自身がこれを行うことができなくなったため、患者さんの保温性も重要です。 30度の外気温でも生理学的体温よりも7度低いため、深刻な低体温症を引き起こす可能性があることに注意してください。

子供のアルコール

アルコールは子供に1つあります はるかに強い効果 大人より。その理由の一つは、 アルコールにあまり慣れていない 一方、あなたの体重は大幅に減少し、大幅に増加しています 血液量が少ない アルコールの分解は、とりわけ体重に依存します。大人が何も感じないことは、子供たちにアルコール中毒を引き起こす可能性があります。子供のアルコール中毒ははるかに速く致命的となる可能性があるため、 病院への即時提示 必要-アルコールが少量であっても、成人は無効と見なします。アルコールは子供にもありえます 永久的な脳損傷 リードする。
アルコールも 催奇形性つまり、妊娠中に摂取すると胚に損傷を与えます。妊娠中の過度のアルコール消費の長期的な影響は典型的です 小頭症 （小頭）、精神遅滞、低身長、言語および聴覚障害、骨格奇形など 漏斗胸 そして 脊椎湾曲。さらに、ほんの数例を挙げると、集中力の低下、多動性、攻撃性、スローダウン、欲求不満に対する許容度の低さ、気晴らしの速さ。要約すると、 胎児性アルコール症候群。正確な兆候は、アルコールが最も多く消費された妊娠月によって異なります。アルコール消費量 妊娠後期 （4-6ヶ月目）流産につながる可能性が高いです。子供は生涯に渡って必然的な損害をもたらします。これにより、妊娠中にアルコールとニコチンを控えることがますます重要になります。