線維腺腫
定義
線維腺腫は女性の乳房の最も一般的な良性腫瘍であり、主に20歳から40歳の間で発生します。乳腺の腺組織と結合組織で構成されているため、混合腫瘍の1つです。
疫学
の 線維腺腫 すべての女性の約30％で発生します。
原因
女性ホルモンのホルモン調節不全（エストロゲン そして プロゲスチン）、その影響下で腫瘍が発生および成長する。これは、 ピル (経口避妊薬）の回帰 線維腺腫 喚起することができます。
外観
線維腺腫は丸い楕円形で、通常ははっきりと境界が定められた塊で、乳房の健康な組織に対して簡単に動かすことができます。未処理の場合、サイズは5cmになります。ほとんどの場合、単一のしこりがありますが、まれにいくつかのしこりが発生する可能性があります。
線維腺腫は、その成長形態に基づいて2つの異なるタイプに分けることができます。の 毛周囲 線維腺腫は、丸い卵形の乳腺の周りに成長し、同心円状に腺を圧迫します。の 小管内 一方、線維腺腫は腺を圧縮して、鹿の角のような枝分かれした裂け目型の空洞ができるようにします。ただし、この区別は臨床的に重要ではありません。
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症状
あ 線維腺腫 症状を引き起こさず、通常は痛みを伴いません。大きな線維腺腫は、胸部に膨らみの形で隆起を引き起こす可能性があります。
診断
線維腺腫 主に自己検査中に女性自身によって発見されます。 1つまたは複数の結節が感じられることがありますが、これは互いに接近していて痛みを伴うことはありません。
婦人科医では 胸 そしてその 脇の下 最初に慎重に検討した（検査）、スキャン済み（触診）。次に、 超音波 -検査 （超音波検査）、おそらく1つ X線検査 胸 （マンモグラフィー）。この方法で悪性腫瘍を除外できない場合は、リンパ節から組織サンプルを採取してさらに診断し、顕微鏡で検査します。必要な組織は、リンパ節を穿刺して切除するか、リンパ節全体を外科的に切除します。
注意：
乳房のすべての変化、特にしこりは、できるだけ早く医師が検査および評価する必要があります！
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鑑別診断/代替原因
葉状腫瘍はそれに似ています 線維腺腫 その組織構造では、より大きく（10cmまで）そしてしばしば皮膚の表面に突き破ることができる舌のような延長を形成します。治療が成功した後でも再発する傾向があります（再発する傾向）、ケースの10〜15％で変性する可能性があります。
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治療
成長する線維腺腫は通常、外科的に切除されます。小さなもの 線維腺腫成長が見られないことは、悪性の変性が事前に除外されている場合にのみ最初に観察できます。そのような経口避妊薬もあります ピル 線維腺腫の退縮をもたらし、良性乳房腫瘍の発生を防ぐために投与されます。前または中に 妊娠 線維腺腫はホルモンバランスの変化により妊娠中は通常急速に成長し、問題を引き起こす可能性があるため、線維腺腫の除去が推奨されます。原則として、離乳後の授乳は問題なく行えます。
線維腺腫の除去
線維腺腫は女性の乳房の良性の変化です。乳がんへの進展は、ごく少数の個々の症例でのみ説明されています。したがって、線維腺腫の除去は一般に必要ありません。ただし、削除が検討される状況がいくつかあります。たとえば、まれに乳房のしこりを取り除いてから組織病理学的検査を行わないと、良性の所見（例、線維腺腫）と悪性の所見（例、乳がん）を明確に区別できない場合がありますできる。このような場合、組織の除去と検査を検討する必要があります。ほとんどの場合、乳房の低侵襲生検で十分です。
1つの乳房に非常に大きな線維腺腫や複数の線維腺腫がある場合、乳房の形状が変化したり、乳房の表面に見えるようになると、美容上問題が生じることがあります。このような場合、削除を検討できます。線維腺腫が急速に成長したり、女性の周期内や妊娠中にホルモンの影響により著しく変化したりする場合にも、切除は有用です。
一部の女性にとって、乳房のしこりについて知ることは心理的にストレスを伴い、重度の不安を伴うことがあります。それでも、線維腺腫の除去は正当化されるかもしれません。線維腺腫を除去するためのさまざまな技術が利用可能です。どの方法が意味をなすかは、さまざまな事柄に依存します。乳房内の線維腺腫の位置（深さなど）、サイズ、距離の理由が影響します。手順を選択するときに、乳房のサイズと予想される美容効果も考慮されます。
OP
線維腺腫の手術は主に、それが美容的に不安であり、乳房の外観に影響を与える場合、手術なしで明確な診断が不可能である場合、または線維腺腫が心理的に非常にストレスが多い場合に行われます。これを行うために使用できる方法はいくつかあります。
最も一般的な方法は 出金 小さな手術による線維腺腫の（切除）。線維腺腫は通常、この目的で使用されます 超音波 胸部に局在し、その後切り取られます。皮膚の切開の位置は、線維腺腫のサイズ、切除する線維腺腫の数、および乳房内の位置によって異なります。そうすることで、瘢痕および除去された組織からの乳房の外観の最小限の障害が考慮されます。最新の技術とカットを使用すると、通常、非常に優れた美容効果を得ることができます。
他のテクニックは強いものを使用します 熱 または コールド 線維腺腫を破壊する。いわゆる 冷凍アブレーション プローブによって線維腺腫に強い風邪が発生し、線維腺腫が破壊されます。この場合、組織は除去されないため、組織病理学的検査を行う場合には適さない。この技術が必要 番号 全身麻酔および皮膚の非常に小さな切り傷で済むため、瘢痕が小さくなります。原則として、手術室は必要ありません。そのため、冷凍アブレーションも実施できます。多くの患者の研究では、サイズの大幅な縮小により、線維腺腫は治療後にもはや触知できなくなりました。
線維腺腫は高熱でも治療できます。冷凍アブレーションと同様に、線維腺腫にプローブがもたらされます。レーザー、超音波、マイクロ波、または電波を使用して、組織を局所的に加熱し、それによって組織を破壊します。
ママ
マンマはラテン語でフェミニン 胸 そして医学用語で広く使用されています。お母さんはで構成されています 脂肪組織, 結合（支持）組織 そして腺組織。それらのサイズと形状は、これらのタイプの組織とその構造の関係に依存します。
腺組織は、そのサイズと形状に応じて変化します 月経周期 妊娠中や授乳中は特に強いです。この間、ホルモンバランスと他のメッセンジャー物質の変化は、腺の変換と準備をもたらします 牛乳生産。腺はより大きく、より多くなり、とりわけ乳腺で乳児を吸うという追加の刺激は、乳汁の産生につながります。
線維腺腫は両方で構成されています 結合組織、およびの一部 腺組織。これらの結節性構造の形成の正確なメカニズムはまだ正確に解明されていません。乳腺の腺構造と同様に、線維腺腫も、女性の周期内のホルモンの影響により、サイズと質感が多少変動する可能性があります。サイズの大きな変化（通常はサイズの増加）も妊娠中に発生する可能性があります。
とともに 閉経 女性のホルモンバランスが変化します。女性ホルモンの濃度（とりわけ） エストロゲン）減少し、性器官の周期に依存する変化が停止します。これは母親にも影響を与えます。腺組織の割合が減少します 相対脂肪率 増加（いわゆる 退縮）。一般に女性の乳房（乳房）と同様に、線維腺腫にも同じことが言えます。女性の性ホルモンへの曝露が少ないため、それは サイズを小さくする 線維腺腫が来ています。これは、これらがもはや触知できないことも意味します。線維腺腫が症状を引き起こす場合、これらも閉経中および閉経後（閉経前後および閉経後）に消失する可能性があります。したがって、特にこの期間中は、外科的療法は待機と観察の行動と比較して非常に重要です。
閉経後、線維腺腫はそれほど頻繁に発生しません。これは、乳房の変化によっても説明できます。腺組織は少なくなり、それとともに線維腺腫の元の組織になります。さらに、女性ホルモンにも重要な成長刺激がありません。この期間にホルモンを服用すると、これらのメカニズムが妨げられ、新しい線維腺腫が発生する可能性が高まるか、既存の線維腺腫が成長する可能性があります。悪性変化の割合が高いため、閉経後の空間的要求は、特に注意深く明らかにする必要があります。
リハビリ
完全に除去すると、すぐに回復します。完全に削除されました 線維腺腫 元に戻る傾向がある（再発する傾向).
予防
最良の予防法は女性の自己検査です。これは、年齢に関係なく、少なくとも月に1回行う必要があります。これを行うのに最適な時間は、開始から1週間です。 月経期間 (月経）、乳房は特に柔らかくなっています。ピルのようなホルモンサプリメントを服用している女性にとって、それを行うのに最適な時期は、毎月新しい補給を開始してから1週間です。さらに、30歳以上の女性は、婦人科医が乳房を年に1回検査する必要があります。この費用 健康診断 30歳から健康保険会社が加入しています。
予報
の患者 線維腺腫 乳がんを発症するリスクが高くない。線維腺腫自体は通常は変性せず、良性のままです。
重要な結論
特に明記されていない限り、乳房のしこりの発見は悪性とみなされ、医学的評価が必要です。乳がん（乳がん）とは対照的に、線維腺腫は良性であり、外科的に取り除くのが簡単です。したがって、女性に毎月自分で検査してもらい、乳房の変化が発見された場合は、すぐに婦人科医を受診することが重要です。
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