アキレスヒール

定義

アキレス腱（塊茎カルカネイ）は、踵骨（踵骨）の後部を形成します。アキレス腱という名前は、もともとギリシャ神話に由来しています。踵骨は最大の距骨であり、距骨と一緒になって後足を形成します。アキレス腱は、アキレス腱の付着点である突き出た骨として機能します。

解剖学

骨の構造として、アキレス腱はさまざまな筋肉に適したアタッチメントポイントです。たとえば、強いアキレス腱は骨の後ろに付着します。また、この時点で滑液包、滑液包（滑液包）が見つかります。これは、腱と骨を摩擦や損傷から保護します。この滑液包は時々感染する可能性があります。

アキレス腱の内側には、内側広筋突起があります。これは、短趾屈筋と母趾内転筋の筋肉の起点としても機能する骨突起です。外側には骨の突起、外側広筋の突起もあります。

足底筋膜やさまざまな関節安定靭帯など、さまざまな靭帯もアキレス腱の下側に付着します。踵骨は、足首の骨と舟状骨とともに、足首下部の関節を形成します。

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関数

アキレス腱は後足に特徴的な形状を与えます。ただし、主な機能は、さまざまな筋肉や靭帯の挿入と起点です。アキレス腱はアキレス腱にあり、スリムな人でも目に見えて触知できます。アキレス腱は下腿三頭筋（ふくらはぎの筋肉）を足の裏につなぎます。

ふくらはぎの筋肉が収縮すると、つま先の先端が前に傾き、かかとが上に移動します（いわゆる足底屈曲）。これにより、たとえばつま先で歩くことができます。ふくらはぎの筋肉の収縮は、歩行プロセスの最も重要な要素の1つです。足底の屈曲に加えて、下腿三頭筋は回外、つまり足を内側に傾けることもサポートします。

アキレス腱の内側には、M。FlexorDigitorum longum（長いつま先の屈筋）とM. abductor hallucis（大きなつま先のガイド）の起源があります。長趾屈筋はつま先を曲げる働きをし、母趾内転筋は足の親指を他のつま先から遠ざけるように導き、長趾屈筋の機能もサポートします。

かかとと中足指節関節をつなぐ腱のソールプレートなど、さまざまな靭帯がアキレス腱に付着します。この接続により、足の縦アーチが安定し、安定した歩行と立位が可能になります。

病気：アキレス腱

アキレス腱の痛みにはいくつかの原因が考えられます。アキレス腱の骨折や骨の裂傷は激しい痛みを引き起こす可能性があり、かかとの打撃によって悪化します。筋肉の緊張や過度のストレッチも痛みを伴いますが、通常は短時間で消えます。

アキレス腱の痛みは、靭帯や腱の断裂からも発生する可能性があり、動きとともに増加します。足首とアキレス腱の側副靭帯は特に危険にさらされています。涙に加えて、腱炎も非常に痛みを伴い、しばしば治療が必要です。

炎症は、筋肉だけでなく、腱、骨、滑液包にも影響を与える可能性があります。踵骨棘（踵骨棘）は、特別な臨床像を表しています。これは、踵骨のように、腱やその他の構造に痛みを伴う圧力をかけることができる新しい骨の形成です。

動脈硬化症との関連での循環障害、例えば末梢動脈閉塞性疾患は、血流の減少のために運動時に痛みを引き起こす可能性があります。これは、ショーウィンドウの病気とも呼ばれます。これは、影響を受ける人々が痛みのために歩くときに休憩を計画しなければならないことが多いためです。

病気：アキレス腱の炎症

アキレス腱領域の炎症は、さまざまな原因が考えられます。アキレス腱の炎症（腱炎）とアキレス腱鞘の炎症（腱鞘炎）は区別されます。

腱感染症はしばしば（加齢に伴う）変性から生じます。典型的な兆候は、圧痛とストレス痛です。この場合、歩くとき、特につま先立ちのときに痛みが生じます。診断は通常、超音波検査または磁気共鳴画像法によって行われます。所見が不明な場合は、関節鏡検査も実施できます。

軽度の場合、選択される治療法は非ステロイド性抗炎症薬と理学療法で構成されます。重度の経過または持続性の炎症の場合、外科的処置を検討することができます。

炎症は、アキレス腱の滑液包（滑液包炎）にも影響を与える可能性があります。このような炎症は、外傷の後にしばしば発生し、誤った負荷や感染を繰り返します。このような炎症は、患部の痛み、腫れ、および/または過熱によってしばしば顕著になります。

炎症が細菌によって引き起こされた場合は、非ステロイド性抗炎症薬に加えて抗生物質を使用することができます。痛みを和らげるために、その領域に穴を開けて分泌物を排出することもできます。

炎症の別の形態は、骨の炎症（骨髄炎）です。このタイプの炎症は通常、骨折または骨の手術後に発生します。このような場合、抗生物質療法に加えて、影響を受けた骨片は通常、除去または交換する必要があります。

病気：後部踵骨棘

踵骨棘は、かかとの領域の骨形成です。この新生物はしばしば拍車の形をしており、歩行中の不快感や痛みにつながる可能性があります。このような新しい形成は、特に太りすぎの人や（仕事のために）長時間立っていなければならない人に見られます。踵骨棘は必ずしも不快感を引き起こす必要はありません。

骨片が周囲の構造に影響を与える場合にのみ、痛みを引き起こします。踵骨滑液包（アキレス腱とアキレス腱の間の滑液包）の炎症は、踵骨棘と誤って診断されることがよくあります。

踵骨棘を診断する最も簡単で最速の方法は、外側の足のX線写真です。苦情にはさまざまな治療アプローチを使用できます。原則として、鎮痛剤と適切な靴の中敷きの組み合わせが好ましい。さらに、理学療法と凍結療法を処方することができます。治療が失敗した場合は、衝撃波の助けを借りて踵骨棘を破壊しようとするか、外科的治療を検討することさえできます。

病気：アキレス腱の緊張

アキレス腱は骨であるため、それ自体はひずみがありません。ただし、この領域ではアキレス腱に負担がかかる可能性があります。この場合、それは外傷または不正確な動きの結果としての筋肉の過度の伸展です。

アキレス腱の緊張は、足の動きが変化するスポーツ活動（サッカー、ラグビー、テニスなど）中に優先的に発生する可能性があります。ここでは、筋肉が過度にまたは不正確に緊張しています。筋肉の緊張は、緊張したり緊張したりするときの痛みを特徴としますが、筋肉を伸ばすときはそうではありません。

筋肉の緊張が疑われる場合は、まず筋肉を温めて冷やす必要があります。次のコースでは、（圧力）包帯と高い位置が役立ちます。

一般に、PECHルールが適用されます：ブレーク、アイス、コンプレッション、エレベーション。症状が悪化したり、改善せずに1週間以上持続した場合は、医師の診察を受ける必要があります。筋肉の緊張は、運動前にウォームアップすることで回避できます。

アキレス腱をどのようにテープで留めることができますか？

アキレス腱をテーピングすることは、特定のスポーツや苦情の状況で効果的な救済になる可能性があります。

アキレス腱をテーピングするための2つのオプションがあります。 1つ目は、主に足首を安定させるために使用されます。これには2本のテープが必要です。

最初のストリップは、足の裏の中央からかかとの後ろ、さらに足首の後ろまで固定されています。足のかかとから足首までの部分はアキレス腱のコースに対応しているため、よりしっかりと適用する必要があります。

2番目のストリップは半分にカットされ、最初のストリップの上に垂直に接着されます。最初の横縞はかかとの痛みのポイントのレベルにほぼあり、2番目の横縞はそのすぐ上にあるはずです。

2番目のテーピングオプションは、ふくらはぎの痛みに特に適しています。これには、3本の長いテープが必要です。最初のストリップは、共通のエンドピースを除いて、縦方向に半分になっています。この共通のエンドピースは、かかとの領域で足の裏に接着されています。

残りの部分（2つの細長いストリップ）はふくらはぎの筋肉の周りにテープで固定されています。つまり、ふくらはぎは2つのストリップに囲まれています。次のステップは、ふくらはぎの筋肉を横切ってかかとまで長いストリップをまっすぐに伸ばすことです。このストリップは、膝のくぼみからかかとまで伸びており、最初のストリップが始まります。最後に、テープの最後のストリップが2つに分割されます。半分は足首の高さで他のストリップの上に垂直に接着されています。後半は、横アーチの領域で足の裏に固定されています（これはつま先の付け根に対応します）。

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