扁平苔癬

定義

に 扁平苔癬扁平苔癬としても知られている、皮膚および粘膜の非伝染性の慢性炎症性疾患であり、再発しています。これは、かゆみを伴う結節を作り出します。これは、手首の屈曲と膝のくぼみ、上半身と足の裏に特によく見られます。しかし、爪や口や生殖器の周りの粘膜など、体の他の部分も影響を受ける可能性があります。粘膜の白っぽい縞、いわゆるウィッカム縞も典型的です。この疾患の発生率のピークは30歳から60歳の間で、男性よりも女性の方が罹患率が高いです。扁平苔癬は、世界中で最も一般的な特発性（原因不明）皮膚疾患です。

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扁平苔癬の原因

扁平苔癬の発症の原因は完全には解明されていませんが、1つであると考えられています ウイルス誘発自己免疫反応 またはアレルギー反応に連絡してください。

人間の免疫システムは、通常、「外来」と認識されている病原体や物質と戦います。結節性苔癬の場合、免疫細胞が特定のトリガーによって誤って自分の体を作ることを示唆することはたくさんあります ケラチノサイト （角質細胞）皮膚を攻撃して破壊します。ゲノムの特定の遺伝的変異はリスクを増加させると考えられています 扁平苔癬 病気になる。

遺伝的要素に加えて、ウイルス感染も病気の原因であると疑われています。特にC型肝炎およびB型肝炎ウイルスは結節性苔癬の発生を促進するようであり、そのような慢性感染症に苦しむ患者は対応する皮膚の変化の影響を受けることがよくあります。アレルギーはまた、扁平苔癬に関連し、時々それらを引き起こす可能性があります。病気の後期の病巣は、しばしば慢性的なアレルギー反応によってすでに炎症を起こしている領域に発生します。病気の発生は、皮膚への引っ掻き傷、擦り傷、圧力などの外部刺激によっても引き起こされます（Koebner現象）。

ベータ遮断薬、鎮痛剤、抗生物質などの特定の薬の使用との関連についても説明します。ただし、これらの要因は明確ではありません。

診断

医師は通常、扁平苔癬を肉眼で調べることで診断できます。皮膚の表面に加えて、口腔粘膜も検査されます。これは結節性苔癬の影響も受けることが多いためです。典型的なものは、小さな皮膚結節（丘疹）と、結節と粘膜のネットのような白い縞です。この縞模様は、一部の食用油または水が影響を受けた領域に滴下された後に特に顕著です。

疑わしい場合、診断は組織サンプルの顕微鏡分析によって確認されます。扁平苔癬は、最上部の皮膚層の肥厚（過角化症）と皮膚の顆粒層の斑状の肥厚（過顆粒症）を特徴とします。これは、ネットのような白い縞につながります。特別な色の助けを借りて、表皮の下に沈着した抗体が見えるようになります。そこには、炎症の原因となる特別な免疫細胞もあります。

さらに、血液検査、特にB型肝炎またはC型肝炎感染に関しては、非常に有用です。これらの調査結果は、最終的に扁平苔癬の診断を確認します。

付随する症状

扁平苔癬の付随する症状は非常に多様であり、皮膚に加えて、粘膜、髪の毛、指の爪などの体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。皮膚に炎症性の鋭く定義された赤みがかった茶色の小結節および斑点が現れる（丘疹）かゆみがひどい。これらの結節は、主に手首、下腿、腰、スクワットの屈筋に見られます。結節に傷を付けることは非常に痛みを伴うので、激しいかゆみにもかかわらず傷の痕跡はありません。患部は茶色がかった領域の隣にある可能性があります 色素沈着過剰 細かい乳白色のストライプ（ウィッカムストライプ）出品します。斑点はしばしば小さなグループを形成し、最終的には大きな皮膚の変化になります（プラーク）、強く厚く、黄色がかった角質層（角質増殖症） カバーされている。

粘膜が扁平苔癬の影響を受けている場合、それは 扁平苔癬。炎症の病巣は通常、はっきりと見えるネットのような白いコーティングで覆われています。領域は完全に無痛であるか、鋭い灼熱感で火傷する可能性があります。男性では、これらの変化は口腔粘膜とは別に、主に亀頭に現れます。女性は、特に膣への入り口で典型的な変化があります。

皮膚と粘膜に加えて、髪も影響を受ける可能性があります（扁平苔癬または扁平毛様体）。ほとんどの場合、この結節性苔癬は、上半身と大腿の体毛に発生し、時には頭皮にも影響を与えます。小さなホーンプラグが毛包の領域に形成され、これにより毛が死んで脱落します。患部は非常に荒く感じられ、皮膚はさらに剥がれ落ちます。病気の過程で、髪は失われ、傷が付き、はげた斑点が現れます。

扁平苔癬は、指の爪や足指の爪にも影響を与え、もろくなり、短くなり、溝ができます。

舌の扁平苔癬

に 扁平苔癬 口腔粘膜に加えて、舌の外側の部分は通常影響を受けます。粘膜の変化により、痛み、火傷、斑点ができる可能性があります。患者は舌の乾燥と「怒りの感情」、および時折の味覚障害を訴えます。

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口の中の扁平苔癬

扁平苔癬の口腔形態は、口腔粘膜の最も一般的な疾患の1つです。病気は隔離されるか、 扁平苔癬 皮膚に発生します。粘膜の自己免疫プロセスが原因であると疑われていますが、歯科用材料（アマルガムなど）または特定の薬剤も結節性苔癬のコンテキストで粘膜の病変に影響を与える可能性があります。

経口には2つの形態があります 扁平苔癬：一方では白または 網状 結節が拭き取ることのできない白っぽいフィルムで覆われている一方で、赤または 浸食性 形状。後者はより頻繁に発生し、広範な紅斑およびびらんを特徴とし、非常に痛みを伴います。

灼熱の皮膚の変化は、皮膚よりも口腔粘膜の領域でより持続します。口、舌、歯茎、頬の裏地に加えて、食道と喉頭も影響を受ける可能性があります。典型的な白っぽいもの ウィッカムストライプ 皮膚苔癬様の場合よりもはるかに顕著です。粘膜の変化は無痛または非常にひどく火傷する可能性があり、食事中または口腔衛生中に患者に大きな痛みを引き起こします。

性器領域の扁平苔癬

生殖器の粘膜はあまり一般的ではありません 扁平苔癬 口腔粘膜よりも影響を受けます。粘膜の変化は、亀頭の領域の男性または膣の入り口と陰唇の内側の女性に発生します。それらははっきりと見え、光の中でわずかに光ります。皮膚は乾燥して緊張して見えます。個々の小結節またはまとまりのある白いプラークがある場合があります。かゆみや灼熱の病変が発生し、排尿や性交の問題につながります。

爪の扁平苔癬

指の爪も扁平苔癬の影響を受けます。一つになる 縦の波形 爪の、それは病気のさらなる過程で完全に分割することができます。ネイルプレート 短くしてほつれる。結節性苔癬は、爪がますます薄くなり、最悪の場合には完全に機能しなくなるという事実につながります。爪が失敗すると、爪床はキューティクルと一緒に成長し、膨れた瘢痕が発達します。

扁平苔癬の治療

扁平苔癬の治療には長い時間がかかり、常に成功するとは限りません。しかし、通常、この疾患は自己制限的であり、自然に自然治癒しますが、治療が絶対に必要なより深刻な経過もあります。症状を悪化させ、痛みにつながるので、皮膚を引っかいたりこすったりしないようにすることが重要です。

扁平苔癬の治療では、患部の皮膚領域を局所的にグルココルチコイドコルチゾンで治療します。これは、クリームまたは軟膏の形で短時間投与されます。治療は、開放したり、包帯の下で行うことができます。あるいは、ビタミンAサプリメント（レチノイド）を使用できます。

頑固な結節は、医師が直接コルチゾン溶液を注射することができます。非常に角質化した病変もサリチル酸で治療されます。コルチゾン療法と組み合わせて、UV光（PUVA療法）創傷治癒を加速し、こうして扁平苔癬の大幅な改善につながります。そのような場合、免疫系を弱める有効成分も使用され、自己免疫炎症を軽減します（免疫抑制剤）。これらには、例えば、タクロリムスまたはシクロスポリンが含まれる。

重度のかゆみを治療するために、医師は抗ヒスタミン薬を処方できます。抗ヒスタミン薬は、身体自身のメッセンジャー物質であるヒスタミンを無効にし、かゆみを防ぎます。に 扁平苔癬 和らげる 局所麻酔薬 粘膜の病変の激しい燃焼、さらにニコチンやスパイシーな食品は避けなければなりません。湿った湿布やジェル枕で皮膚を冷やすなどの非薬物対策もかゆみを和らげます。

WHOによると 扁平苔癬 なので 前癌性疾患 つまり、皮膚の変化は癌のリスクの増加と関連しています。治療抵抗性の病巣は数年後に1つになる可能性があります 扁平上皮癌 発展させる。ただし、これは非常にまれです。それにもかかわらず、頑固な丘疹の場合、初期段階で悪性の変性を特定し、必要に応じて外科的に切除するために、皮膚科のフォローアップが推奨されます。

扁平苔癬のホメオパシー

ホメオパシーは扁平苔癬の代替治療オプションを提供します。ホメオパシードロップを服用することで、かゆみを伴う炎症の病巣を後退させ、病気の経過を短くすることができます。シュスラー塩とバッハの花は免疫システムを強化し、それによって病気に良い影響を与えることができます。

さらに、ホメオパシーの観点からは、「Natrum muriaticum」、「Arsenicum album」、および「Anacardium」という救済策が役立ちます。推奨される基本的な治療法は、効力がC5の小球3つで、1日1回交互です。

ただし、個々のホメオパシー治療は、セラピストが実施し、監督する必要があります。

扁平苔癬の治癒

通常、病気は一定期間後に治癒します 数ヶ月間自然に自然に、平均期間は1〜2年です。しかしながら、症状は非常に不快であり、患者は火傷およびかゆみに苦しむので、多くの患者は治療を受ける。治療により、 9〜18か月 皮膚の変化の治癒に。再発は、扁平苔癬が治癒してから数年後に患者の約10〜15％で発生します。