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梨状筋症候群の理学療法

前書き

梨状筋（ナシ型の筋肉）臀筋に属します。これにより、ヒップが後方に伸び、外側に向き、脚が外側に広がります。
これらは、私たちが日常生活でめったに行うことのない動きです。特に座りがちな仕事をしている人は、足を広げて腰を曲げた姿勢になっていることがよくあります。

つまり、梨状筋はほとんど使用されず、定期的に運動しないすべての筋肉と同様に、筋力が低下します。同時に、着座姿勢による実際の機能への反動は緊張を生み出します。これは筋肉をますますけいれんさせます。それは臀筋の痛みを伴う緊張につながる可能性があります。さらに、坐骨神経は筋肉を通り抜けます。梨状筋が窮屈になっている場合は、梨状筋が神経を圧迫し、組織の栄養状態が悪化している可能性があります。これは、神経とその機能の障害につながる可能性があり、腰、太もも、膝の領域に放射性の痛みや感度障害を引き起こす可能性があります。これらの問題はいわゆる梨状筋症候群を引き起こし、とりわけ理学療法で治療することができます。

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

臨床像

梨状筋症候群は、運動不足と一方的な態度のため、私たちの社会では比較的頻繁に発生します。神経は、臀部に落ちたり、筋肉の過度のトレーニングによっても刺激されます。
梨状筋症候群の痛みの症状は、腰椎症候群の症状に似ています。背中の痛み、臀部の痛み、太ももの痛みが発生する可能性があります。感覚の喪失やうずきも発生することがあります。

理学療法の所見は、どの構造が痛みを引き起こしているのかを見つけるために使用されるべきです。筋肉の過負荷は、周辺組織の栄養不足につながります。これは、構造が栄養分が豊富で酸素が豊富な血液が少なすぎることを意味します。これはそれらの機能に必要です。構造への供給が低下すると、機能不全が発生します。筋肉の機能不全は、運動制限と短縮をもたらします。神経の機能制限は、神経に典型的な痛みや感覚障害を引き起こします。

詳細については、メイントピックもお読みください。：梨状筋症候群。

理学療法

理学療法の初めに、症状を引き起こす構造を正確に特定する詳細なレポートを収集することが重要です。梨状筋症候群が原因であることが判明した場合でも、腰椎などの周囲の構造を治療する必要があります。梨状筋症候群では、以前の不適切な姿勢や救済姿勢、または筋肉の短縮により、腰椎の可動性も制限されます。
腰に何らかの閉塞がある場合は、実際の梨状筋症候群を治療する前に解消する必要がある場合があります。

筋肉自体は、理学療法の助けを借りて、より正確にはトリガーポイントトリートメント、マッサージテクニック、またはストレッチで治療できます。

さらに、梨状筋症候群は、筋膜ローラーの助けを借りて、自分で非常にうまく治療することもできます。これを行うには、ロールの上に長く座って、まずお尻の半分をロールでロールアウトし、次にもう一方をロールアウトする必要があります。圧力を上げるために、現在治療されていない脚の足をもう一方の脚の下腿に置くことができます。処理される側の圧力負荷が増加しています。

治療期間の詳細については、こちらをご覧ください。 梨状筋症候群の期間

トリガーポイントセラピー

トリガーポイント療法は、梨状筋症候群の治療に使用される理学療法の受動的手法です。

患者は腹臥位または仰臥位のいずれかにあり（その後、梨状筋の伸展位の場合は脚を身体に向けて引きます）、セラピストは筋肉組織の痛みの箇所を探します。
的を絞った持続的な圧力は筋肉をリラックスさせることができます。マッサージテクニックは、これらの開始位置でも使用できます。
トリガーポイント療法はかなり痛みを伴う可能性がありますが、患者が痛みに対して緊張しない範囲で許容できるはずです。これは治療の効果を損なうでしょう。

しばらくすると、トリガーポイントの痛みが和らぎ、筋肉がリラックスします。腰椎と臀部の筋膜テクニックは梨状筋症候群の組織の手動治療を補完できます。

ストレッチ体操

筋のストレッチは梨状筋症候群の理学療法においても重要です。患者は自分の脚を背中に乗せ、太ももに伸ばしたい脚を打つことで、これを自分でうまく行うことができます。次に、上げた脚を手でつかみ、胸に向かって手前に引きます。肘を使うと、交差した脚を膝の外側に簡単に押すことができます。
引っ張ったり遠ざけたりする際に小さな変化をつけることで、最適な位置を見つけることができます。外側、下臀部、および大腿部の外側には、目立つが許容できる引っ張りがあるはずです。
ストレッチ位置は20秒間保持してから、ゆっくりと離します。短い休憩の後、運動は3〜4回繰り返されます。両側を常に引き伸ばす必要があります。

理学療法と股関節のプロテーゼに注意してください！脚を引っ張ることにより、脱臼、すなわち関節の脱臼のリスクがあります。梨状筋症候群が存在していても、いかなる状況でも運動は行わないでください。

エクササイズの邪魔にならないものがある場合、セラピストはこの位置からパッシブストレッチを行うこともできます。つまり、セラピストが患者の脚をストレッチにそっと押し込みます。彼らは筋肉をリラックスさせることができ、ストレッチに苦労しないので、時にはこれは患者を特によく助けます。筋肉が伸びると、神経も伸びます。ストレッチングにより、個々の構造の相互の移動性が向上し、癒着が解消されます。構造は再びよりよく機能することができます。

理学療法では、梨状筋症候群の治療のために、治療の一部として開発されるべき神経構造のための特別なストレッチ技術もあります。

詳細については、トピックをお読みください：ストレッチング運動梨状筋症候群。

アクティブな筋力トレーニング

筋肉のアクティブなトレーニングも梨状筋症候群の理学療法の一部である必要があります。この目的のために、股関節伸展はより訓練されるべきであり、この方向の動きにおける可動性は改善されるべきです。

たとえば、4脚の位置から、骨盤を持ち上げる側に骨盤を向けずに、脚を後方または側方に移動できます。これは、背中からではなく腰からの動きを作るために重要です。自分自身を確認する最良の方法は、鏡の前に置くか、腰に平らな物を置いて、落ちないようにする必要があります。

ブリッジング、つまり臀部を仰臥位から持ち上げることも、臀筋と梨状筋を強化する理学療法の非常に優れた運動です。この場合も、動きは腰からではなく、臀部から来る必要があります。
これらのデバイスは、ケーブルの脚（股関節の伸展）を伸ばすために使用できます。可能な場合は、股関節伸展のための追加のデバイスを使用できます。

梨状筋症候群の日常生活では、理学療法に加えて、動きを取り入れて着座段階を短くすることに注意を払う必要があります。運動、ウォーキング、水泳、サイクリングだけでも、筋肉の栄養状態に適しています。それは交互に緊張し、リラックスしています。血液循環の状況が改善し、組織が十分に供給され、癒着が緩むか防止され、老廃物が除去されます。

代替療法の選択肢

手動理学療法、患者自身のエクササイズ、ストレッチングまたはデバイスサポートトレーニングに加えて、電気療法は梨状筋症候群の治療にも使用できます。特定の形の電流を的確に使用すると、筋肉や神経への血流を改善できます。

概要

梨状筋症候群は、臀部と太ももの痛みと感受性障害の一般的な原因です。

理学療法の特定の診断では、症状の原因を見つける必要があります。手作業による治療法、マッサージとトリガーポイントの治療、および局所的および腰椎などの周囲の構造物に基づく筋膜技術に基づいた個別の治療コンセプトが必要です。
患者は自己ストレッチのためのエクササイズを見せられるべきであり、また自宅でそれらを行うべきです。運動療法は股関節の可動性を改善することができます。症状の長期的な改善を達成するために、弱った臀筋は、治療中および自宅での自己運動プログラムとして患者によって訓練されるべきです。

MedOn.deの詳細については、次のURLを参照してください。 梨状筋症候群の理学療法

梨状筋

ナシ型の筋肉-
梨状筋
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アラオッシスイリー
後仙骨穴-
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仙骨-
仙骨
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大腿骨筋
イスキウム-
Os ischii（ischium）
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脊椎腰椎V

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