肺癌
同義語
肺癌、肺癌、気管支癌、小細胞肺癌、扁平上皮癌、大細胞肺癌、腺癌、パンコスト腫瘍、NSCLC：非小細胞肺癌、SCLC：小細胞肺癌、オート麦細胞癌
定義
の 肺癌 の悪性腫瘤です 肺の組織から始まる 気管支.
さまざまな種類の肺がん（気管支がん）差別化。分類は腫瘍を構成する細胞の種類に基づいています。異なるタイプは、その頻度、治療法の選択肢、および予後の点で異なります。
頻度：
- 扁平上皮がん40-50％
- 小細胞肺がん25-30％
- 大細胞肺がん5-10％
- 腺癌10-15％
さまざまな治療オプションと予後については、治療と予後で説明しています。
気管支がんの全体的な治癒率は依然として非常に低く、5年生存率は10％未満です。
肺のイラスト
- 右肺-
プルモデクスター - 左肺-
プルモ・シニスター - 鼻腔 - カビタスナシ
- 口腔 - カビタスオリス
- 喉- 咽頭
- 喉頭- 喉頭
- 風管（約20 cm）- 気管
- 風管の分岐-
Bifurcatio気管 - 右主気管支-
気管支プリンシパルデクスター - 左主気管支-
気管支プリンシパルは不吉です - 肺先端- Apex pulmonis
- 上葉- 上葉
- 傾斜した肺の裂け目-
フィスラ・オブリカ - 下葉-
下葉 - 肺の下縁-
マーゴ劣る - 中葉-
ローブメディウス
（右肺のみ） - 水平裂肺
（右側の上葉と中葉の間）-
横割れ
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
疫学
20世紀以前には珍しかった肺癌は、現在、ヒトで最も一般的なタイプの腫瘍の1つです。ドイツの男性にとって、気管支癌は腫瘍死の最も一般的な原因であり、シェアは27％です。女性では、この実体は現在、乳房または腸の悪性腫瘍よりもまれであり、割合は10％です（ 乳癌 / 大腸がん）、しかしアメリカではすでにナンバーワンです。女性の肺がん診断の着実に増加する発生率は、女性の喫煙者の割合の増加と関連しています。
発症の平均年齢は55〜65歳で、患者の5％は診断時に40歳未満です。
症状
多くの場合、最初の症状は次のとおりです。
- 慢性咳、
- 再発性または治療抵抗性の肺炎
- 呼吸困難/息切れ
- より呼吸に依存 胸痛
肺がんの初期症状はないと一般に言われています。これは、咳や呼吸困難などの最初の症状、例えば同様に通常のものと コールド 発生するので、非常に不特定です。気管支がん（肺癌）したがって、通常は非常に高度な段階でのみ診断されます。予後はそれに応じて悪化します。
このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 肺がんをどのように認識しますか？
注：咳
肺がんは、診断が早期になされれば治る可能性が高いです。したがって、特に肺癌を発症するリスクが高い人（40歳以上の喫煙者など）にも、 コールド と 咳をする3週間以上続く場合は、専門家による確認が必要です。
腫瘍がさらに進行した場合にのみ、より一般的な症状が追加されます：
- しわがれ声
- 血痰を伴う咳
- 肺水腫
- ホルナー症候群（眼瞼下垂の症状のトライアド=眼瞼下垂、瞳孔の縮小=縮瞳、およびくぼんだ目=眼球突出）
- 急速な減量
- 熱
さらに、小細胞気管支癌では腫瘍随伴症候群が観察されます。腫瘍随伴症候群とは、腫瘍や転移によって周辺で直接引き起こされるのではなく、遠隔ホルモン作用から生じる症状を表すために使用される用語です。したがって、腫瘍は、体の他の部分で反応を引き起こす物質（ホルモン）を生成します。
その結果、次のことが可能になります。に
- 血中カルシウム濃度の上昇（高カルシウム血症）
- クッシング症候群
- 四肢の筋力低下
など来ます。
特別な形の気管支がん-いわゆるパンコスト腫瘍-もホーナー症候群と腕の腫れを引き起こす可能性があります。
原因
肺がんの発症にはさまざまな影響が関係していますが、肺がんを発症する個人のリスクを高めるいくつかの要因があります。肺がんの発生はまだ完全には解明されていません。他のがんの発生と同様に、制御されない細胞分裂と、抑制されていない破壊的な増殖があります。体細胞のゲノムの様々な変化が引き金となると考えられています。これらの変更は、たとえばDNAに作用する毒によって引き起こされます。
気管支癌の発生の主な危険因子は吸入されたノクサ（毒）です：
煙
煙 これは断然最も重要な要素であり、すべての気管支がんの90％以上が喫煙の結果です。気管支がんの発生を促進するたばこの煙には、約40種類のがん原因物質があります。
ニコチン消費量の指標として、いわゆる「パックイヤー」が使用されます。 「パック年」とは、1年間に1パック（約20本のタバコに相当）を1年間に消費することを意味します。
このトピックの詳細： 禁煙します, 喫煙病、
喫煙の影響
リスク増加要因
1-14本のタバコ-> 8つ折り
15-24本のタバコ-> 13回
> 25本のタバコ-> 25回
リスクはまた、人が一生のうちに喫煙する時間が長くなるほど増加し、喫煙を開始する時間が早ければ早いほど、リスクは高くなります。
喫煙をやめることは明らかにリスクを減らすことができます。多くの研究は、喫煙をやめてから4〜5年後にリスクが著しく減少し、10年後には非喫煙者の値に近づくことを示しています。すべての人が喫煙をやめれば、世界の癌は1/3減るでしょう。
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環境毒素
すべての気管支癌の約5％のみが環境要因によって引き起こされます。
発がん性物質は、例えばアスベスト、ヒ素、クロム化合物、ニッケル、多環式炭化水素（排気ガスに含まれるベンゾピレンなど）、石英粉など、放射性物質など、ガスラドンが最大の役割を果たします。それは石積みの亀裂または不十分に密閉されたパイプを介して地球からアパートに侵入します。壁の密閉や頻繁な換気などの対策により、ラドン曝露を減らすことができます。
慢性肺疾患
他の危険因子は、例えばです。結核などの慢性肺疾患：瘢痕癌として知られているものが、残っている組織への損傷から発生する可能性があります。
遺伝的要因
両親のいずれかが病気になると、個人的なリスクが2〜3倍に増加します。
肺がんの形態
非小細胞肺がん（NSCLC）
これには、主に肺の中心に位置する扁平上皮癌が含まれ、すべての肺癌症例のほぼ半分を占めています。がん細胞は、例えばただし、小細胞肺癌では、化学療法や放射線療法に対する反応がよくありません。周囲との距離が離れているため、手術が考慮される可能性が高くなります。
腺癌も非小細胞気管支癌のグループに属します。肺がんの約10分の1がこのタイプです。腺癌は主に中年の禁煙女性に発生するため、特定の特別な地位を持っています。
このグループに属する大細胞肺がんは比較的まれにしか発生しません（すべての悪性肺腫瘍の5〜10％）。
これらの3種類の腫瘍は、非小細胞肺癌と区別するために、非小細胞肺癌という用語に分類されます。これとは対照的に、3種類の腫瘍はすべてゆっくりと成長し、長期間局在し続けます。それらは後で転移を発症するだけです（扁平上皮癌と大細胞気管支癌、早期に腺癌）。すべてのタイプで、転移は、隣接するリンパ節のリンパ系を介して、肝臓、脳、副腎、および骨格（特に脊椎）の血管を介して発生します。望ましい治療は常に手術であり、これは患者の1/3でのみ可能です。
小細胞肺がん（SCLC）
小細胞肺がんは、腫瘍細胞とオート麦粒が類似しているため、オート麦細胞がんとも呼ばれます。約になります。すべての気管支がんの1/3で、通常は肺の中心に発生します。小細胞気管支がんは、非常に急速で浸潤性の成長が特徴で、早期に転移を引き起こします。
ここで、肺扁平上皮癌に関するメインページを紹介します。これに関するさらに重要な情報は、次の場所にあります。 肺の扁平上皮がん
注：転移
患者の80％は、最初の診断時にすでに体の他の組織、主に肝臓または脳に娘腫瘍が蔓延しています。したがって、この腫瘍は最悪の予後を示します。
最適な治療法は、腫瘍のサイズを大幅に縮小できるがしばしば再発する化学療法または放射線療法です。多くの場合、小細胞気管支癌はホルモン産生を特別な特徴として示し、それが特定の不満につながる可能性があります（症状の下の腫瘍随伴症候群を参照）。さらに、彼らは 化学療法の副作用 無視しないでください。
