ペースメーカーによるMRI

前書き

ドイツでは、さまざまな理由でペースメーカーを使用する100万人を超える患者がいます。ペースメーカーは、以前はMRIスキャンに対する厳格な禁忌でした。しかし、今日では、特別な施設でペースメーカーを使用している患者に対して、多数のMRI検査を安全に行うことができます。新しいペースメーカーモデルは、MRI互換と見なすことができるような方法で構築されています。ただし、ペースメーカーを使用している患者にMRIを実行する場合に考慮すべきいくつかの要因があります。

ペースメーカーでMRIを行うことはできますか？

ペースメーカーのある患者に対してMRIを行うことは、かつては考えられなかった。しかし、今日、特定の状況下で特定のMRI検査を実行することはかなり可能です。
検査の前に、ペースメーカーモデルがMRIの要件を満たしているか、または計画された検査に対して承認されているかを確認することが重要です。医師はペースメーカーのデバイスのパスポートからこの情報を受け取ります。検査が本当に必要かどうか、またはそれが同等の代替検査ではないかどうかを確認することも重要です。 CTスキャンまたは超音波スキャン。 MRIを実行するための重要な基準は、デバイスの完全な治癒です。着床は少なくとも6週間前でなければなりません。

MRIスキャンは特別なセンターでのみ実行する必要があります。患者はMRI検査のリスクについて十分に知らされるべきであり、検査条件は特別に調整されるべきです。経験豊富な心臓専門医が検査中に立ち会い、EKGで検査を監視し、緊急時に介入できるようにする必要があります。新しいペースメーカーは、特別なMRモードに再プログラムする必要があります。従来のペースメーカーでは、特定の機能をオフにする必要があります。検査後、ペースメーカーを元のモードにリセットし、ペースメーカーが適切に機能していることを確認することが重要です。

ペースメーカーがMRI対応かどうかを確認するにはどうすればよいですか？

ペースメーカーを挿入した後、各患者にいわゆるデバイスパスが与えられます。これは常に患者と一緒に携帯する必要があります。デバイスパスでは、インストールされているペースメーカーモデルと、デバイスがMRIを実行するための要件を満たしているかどうかが示されます。ただし、ペースメーカーを使用している患者に対してMRIを実行できるかどうかの判断は、必ず医師が行う必要があります。

このトピックについて詳しく読む： ペースメーカー

ほとんどのペースメーカーでMRIを実行できないのはなぜですか？

多くの心臓ペースメーカー、特に心臓ペースメーカーの古いモデルでは、MRI画像は不可能です。これは、MRIの強い磁場とペースメーカーの敏感な電子機器の間に相互作用がある可能性があるためです。

1つの危険は、磁場がペースメーカーの電極を過熱させ、心臓組織を損傷させる可能性があることです。もう1つの危険は、ペースメーカーが磁場のためにリズムを失う可能性があり、それによって通常の心臓活動が中断されることです。 3番目のリスクは、ペースメーカーが磁場によって再起動されるか、別のモードに切り替えられることです。

除細動器でMRIを行うことはできますか？

植込み型除細動器は、不整脈患者に使用されるため、原則としてMRI検査の禁忌です。ただし、MRIがまだ可能である例外的なケースがあります。ここでは、まずリスクを検討し、患者が検査から得られるメリットを検討します。別の検査方法が可能かどうかを確認することも重要です。

MRIは、MRI互換と見なされる除細動器モデルでのみ可能です。さらに、検査中は特別な注意が必要です。経験豊富な心臓専門医が立ち会い、除細動器を特定のモードに再プログラミングする必要があります。

ペースメーカーでMRIを行うリスクは何ですか？

MRI装置は強い磁場の助けを借りて動作します。ペースメーカーを使用している患者のMRIのリスクはすべて、磁場とデバイスの敏感な電子機器の間の相互作用に基づいています。

ペースメーカーを使用している患者は、デバイスを使用して心拍を監視し、異常が発生した場合に介入します。 MRI検査中、磁場は機能を損ない、患者にとって潜在的に危険な不整脈を引き起こす可能性があります。別のリスクは、ペースメーカーの電極が磁場によって加熱される可能性があることです。これは患者の心臓組織を損傷する可能性があります。

上記のリスクがあるため、MRI検査の前に必ずリスク便益評価を実施し、MRIと同じ結果が得られる別のイメージング方法があるかどうかを確認する必要があります。

特定の地域は特に危険ですか？

この質問に正確に答えることはできません。異なるペースメーカーがあり、各モデルは特定の地域のメーカーによって承認されています。身体のすべての領域で承認されているデバイスがあり、これらのデバイスを使用すると、リスクを増大させることなくMRI画像を実行できます。一方、他のモデルは、特定の身体部位のMRIに対してのみ承認されています。

MRI対応ペースメーカーの費用はいくらですか？

MRI対応ペースメーカーのコストに関する正確なデータはありません。ただし、ペースメーカーを挿入する費用は完全に健康保険会社が負担します。