飲み込むときの痛み

前書き

嚥下時の痛みは主に口腔、喉、喉の炎症に関連して発生します。これらの炎症は主にウイルスに由来しますが、症状が顕著である場合は、細菌の感染によって引き起こされることもあります。つまり、嚥下痛は通常、風邪の症状として発生し、その後、喉の痛み、しわがれ、発熱などの他の症状を伴います。ただし、嚥下時の痛みも深刻な病気の表れとなる場合があるため、さらなる症状や痛みの持続期間に応じて、緊急の医学的解明が必要です。

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原因

嚥下時の痛みにはさまざまな原因があります。いわゆる舌咽神経痛と呼ばれる、炎症やけが、腫瘍疾患、舌や喉の神経（第9脳神経）の供給領域の神経痛の嚥下痛が発生する可能性があります。ただし、嚥下時の痛みは、ほとんどの場合、風邪、つまり炎症の状況で発生することに注意してください。以下では、嚥下時の痛みのさまざまな原因について簡単に説明します。このリストには、嚥下痛の最も重要なトリガーが含まれています。口、喉、食道（食道）の領域にある次の炎症は、飲み込むときに不快な痛みを引き起こす可能性があります。

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舌炎

で舌炎それはの炎症です舌さまざまな原因が考えられます。歯の領域の変化（鋭い歯のエッジ、歯石、歯科修復における金属合金） ビタミン欠乏症 (A., Ｂ．そして C.）、という文脈でのいわゆるハンター舌炎 ビタミンB12欠乏症、プラマー・ビンソン症候群 鉄欠乏症 または真菌感染症（口腔カンジダ症）。砂糖障害（糖尿病）、の中に閉経（更年期）または幼虫 うつ病つまり、身体的症状を伴ううつ病、舌炎が発生する可能性があります。

口内炎

口内炎はの炎症です 口腔粘膜さまざまな原因が考えられます。ですから、以前のものによって引き起こされる口腔粘膜の炎症があるかもしれません 歯茎の炎症 (歯肉炎）、病原性微生物（ウイルス、バクテリア）、不十分な歯科および/または口腔ケア、ビタミン欠乏症（A、B、C）、および ニコチンとアルコール乱用 発生する。

扁桃炎（狭心症扁桃）

で 扁桃腺炎 それはの炎症です 口蓋扁桃。通常、連鎖球菌（細菌）がこの炎症の原因です。あまり頻繁にできません 肺炎球菌 または インフルエンザ菌 扁桃炎の責任を負うこと。子供の扁桃炎はまた、 ウイルス感染 トリガーされます。扁桃炎は、年長の子供や若い成人で最も一般的です。

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狭心症

扁桃炎に加えて、扁桃腺の領域で飲み込むときの痛みの他の原因があります：狭心症-プラウト-ビンセント（狭心症潰瘍性膜様症）、狭心症無顆粒球症、ジフテリア、性病の場合の特定の狭心症梅毒（Lues）そしてまた細菌感染症結核。さらに、ヘルパンギーナは、 コクサッキーAウイルス そしてその ファイファー腺熱 によって エプスタインバーウイルス 嚥下痛を引き起こす。

へんとう周囲膿瘍

口蓋弓の膨らみによって認識できる扁桃周囲膿瘍は、 扁桃腺炎 （扁桃炎）そのような腹膜周囲膿瘍の原因は、炎症が 結合組織 扁桃腺と1つの間 喉の筋肉 （筋収縮性咽頭）、カプセル化された膿のコレクション（膿瘍）が形成されます。

口の床膿瘍

このようなカプセル化された膿の蓄積は、口の床の領域でも発生する可能性があります。口底の膿瘍の原因は、骨や骨の破片などの異物の刺突によるけがや舌の感染症である可能性があります。口底膿瘍は、歯系または下唾液腺（舌下腺または顎下腺）に起因する場合もあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 舌の下の痛み.

咽頭炎

の炎症咽頭呼ばれる 咽頭炎 専用。咽頭の急性炎症は通常1つに発生します ウイルス感染 上気道。次のコースでは バクテリア 和解が追加され、1つが1つについて話す 二次細菌 植民地化。喉の炎症が3か月以上続く場合、この状態は 慢性咽頭炎。喉の粘膜の慢性炎症にはさまざまなトリガーがあります。だから例えばプレイ 化学刺激 職場で、 粉塵への暴露、ドライルームの空気、鼻呼吸障害を伴う絶え間ない口呼吸、ニコチンまたはアルコール中毒が役割を果たします。頭頸部領域での放射線療法も咽頭の炎症の長期化を引き起こす可能性があります。

ツグミ（カンジダ症）

カンジダ症は、粘膜の感染症です カンジダアルビカンス菌ので、1 真菌症。これは、とりわけ、がんの治療中（放射線療法および/または化学療法による）、または1人の長期治療後の衰弱した、非常に衰弱した（悪液質）患者で観察できます。 抗生物質.

喉頭蓋炎

あ 喉頭蓋炎 生命を脅かすものです 喉頭蓋炎。子供では、原因は通常細菌による感染です インフルエンザ菌 タイプB。成人では、次の病原体が考慮される可能性が高くなります。連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、つまり細菌感染症。

食道炎

あ 食道炎 です 食道炎これは、例えば真菌感染によっても引き起こされます。その後、内視鏡検査中に食道に白い沈着物が見られます。さらに、食道の炎症は酸性胃液の上昇によっても引き起こされます。この場合、 逆流性食道炎.

口、喉、食道（食道）の領域にある次のけがは、飲み込むときに不快な痛みを引き起こす可能性があります。

舌にかまれた

舌の咬傷の最も一般的な原因は、発作（てんかん発作）で、不注意で舌を噛んでしまいます。
舌の咬傷は、粘膜への軽微な損傷から舌の部分的な涙、舌の完全な喪失までさまざまです。

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インパルテーション違反

刺すような損傷は、身体を貫通または貫通することによって特徴付けられます 棒のようなオブジェクト。これが口蓋に損傷をもたらす場合、影響を受けた人々は当然不平を言う 口蓋痛 飲み込むとき。軟口蓋領域の包帯損傷の例は、子供が鉛筆や箸を口に入れて転倒した場合です。

やけどと化学熱傷

もちろん、口、喉、食道の領域での熱傷や化学熱傷は、飲み込むときに耐え難いほどの痛みを引き起こす可能性があります。火傷や化学熱傷は、子供がコーヒーやティーポットや家庭用クリーナーの注ぎ口から観察せずに飲んだり、ボトルの内容を混ぜ合わせたり（通常の飲用ボトルに酸やアルカリを入れた場合）、不器用なピペッティングで、または自殺の意図で起こることがあります。

異物

口、喉、食道に異物が入ると、嚥下の妨げとなり、嚥下痛を引き起こすことがあります。特に小さな子供では、異物の飲み込みを常に考慮する必要があります。

腫瘍

口、喉、食道の領域にある次の腫瘍は、飲み込むときに不快な痛みを引き起こす可能性があります：舌癌、床癌、口腔咽頭癌、咽頭癌（下咽頭癌）、食道癌（食道癌）。

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診断

嚥下痛には多くの原因があるため、治療の診断と計画に関与できるさまざまな専門家やセラピストもいます。適切な連絡先は常に 一般開業医 またはまた 耳、鼻、喉（ENT）の医師。口腔粘膜の疾患では、 皮膚科医 相談する。食道（食道）に影響を与える臨床像の場合は主なものです 内科医 それぞれ 消化器専門医 責任者。
可能な診断へのアプローチの初めに、常に詳細な調査があります病歴患者にインタビューすることにより（anamnese）。関係者のその他の苦情に注意を払うことが重要です。可能性のある癌に関して、いわゆる B症状 （発熱、寝汗、体重減少）が役割を果たす。
そうして 身体検査 影響を受ける人の、それにより検査官は特に口腔、喉および喉頭を検査する必要があります。これは、発赤、 1 腫れ, ベシクル または膿炎症の兆候として存在します。また、首に多少の汚れがある場合がございます 触知可能なリンパ節 そしてその 甲状腺 それらに触れるだけで調べることができます。さらに、原因となる病原菌を検索することができる喉綿棒を実施することができます。
の決定を伴う血液検査 炎症パラメータ C反応性タンパク質（CRP）と 白血球 （白血球）はまた、炎症の存在を確認することができます。たとえば、実際に食道が嚥下時の痛みの引き金であるという疑いがある場合は、反射（内視鏡検査）を使用してこれをより詳細に調べることができます。逆流性疾患が疑われる場合、 酸逆流測定 （24時間のpH測定）。食道および/または胃の酸負荷が、プローブを使用して24時間にわたって測定されます。
鼻咽頭をより詳細に検査する場合は、適切な機器を使用してこれらの領域の概要を最もよく把握しているため、耳鼻咽喉科（ENT）の医師が最も適切な連絡先です。もちろん、次のようなイメージング方法 超音波 （ソノグラフィー）、 コンピュータ断層撮影 （CT）と 磁気共鳴画像 （MRT）病気のプロセスを記録します。内視鏡検査、つまり管状超音波装置を使用した体内の超音波検査も必要になる場合があります。質問に応じて、特別な画像処理や核医学の手順、または例えば癌を除外するための組織サンプル（生検）の検査が示されます。

治療

痛みを伴う嚥下への治療的アプローチは、診断に依存し、単純な保守的な対策（つまり、非外科的）からさまざまな手術までさまざまです。風邪は嚥下時の痛みの原因となることが多いため、上気道のウイルス感染症（急性咽頭炎）の治療について以下で詳しく説明します。
急性期に 喉の粘膜の炎症 一般的になる 暖かいネックラップ または蜂蜜と温かい飲み物 楽しいように フェルト。 Coldastop®鼻腔用オイル（ビタミンAとEを含む）など、鼻から塗布されるマイルドオイルも効果があります。さらに、デクスパンテノールを含むトローチ（ベパンテン®） または塩化セチルピリジン（Dobendan®）が使用されます。
抗生物質を含むもの トローチは バイラル 感染 避けた これらはウイルス感染に影響を与えず、アレルギー反応を引き起こし、真菌感染の発生を促進する可能性があるためです。全身抗生物質療法 ペニシリン-G ただし、これらのケースでは抗生物質が効果を示す二次的な細菌のコロニー形成がある可能性があるため、症状が顕著である場合は、これを行う必要があります。嚥下時の痛みや喉の痛みを和らげるのに役立つさまざまな家庭薬もあります。これらには、例えば、癒しの大地のある布が首の周りに結ばれる粘土のラップ、またはジャガイモまたはクォークのラップが含まれます。セージやカモミールティーでうがいをしたり、蜂蜜やニンニクと玉ねぎジュースを使用したりすることも、喉の痛みに効果があると言われています。