咳をするときの頭痛

前書き

咳だけで発生する頭痛は、咳の頭痛とも呼ばれます。ここでは、一次性頭痛と二次性頭痛を区別する必要があります。
一次咳頭痛はまれな形態の頭痛に数えられ、それらは他の疾患の状況では発生せず、孤立して発生するという事実を特徴としています。風邪などの基礎疾患によって引き起こされる二次的な咳の頭痛は状況が異なります。ほとんどの場合、二次的な咳の頭痛は基礎疾患で治まりますが、一次的な咳の頭痛は数ヶ月から数年続くことがあります。
咳の後の個々の頭痛発作の持続時間は数秒から数分です。

咳をするときに頭痛はどのように起こりますか？

咳のときに頭​​痛がどのように発生するかは現在よく理解されており、頭蓋内圧の上昇に関係しています。
咳をしている間、腹筋が収縮し、腹部の圧力が上昇します。
これは、頭の血管に伝達される中心静脈圧の増加を導き、そしてここで、次に頭蓋内圧の増加を導き、それは頭痛をもたらす。
このメカニズムはすべての人に存在するので、なぜ一部の患者は一次頭痛の意味で、他の人よりもこのような圧力の増加に敏感に反応するのかという疑問が残ります。

最近の研究はこの事実を明らかにしました。
これらの患者はしばしば神経水（酒）の量が増加しているため、根本的に頭蓋内圧が高いことが示されています。
咳がさらに増加すると、これらの患者では頭蓋内圧の痛みのしきい値にすばやく到達します。
神経水量の増加の原因は多数あり、形成の増加から排水の制限までさまざまです。

私たちの記事も読んでください： 頭蓋内圧の上昇-兆候、原因、および治療

咳の頭痛はどのくらい続きますか？

咳の頭痛の持続期間は大きく異なります。
個々の発作は数秒から数分間しか持続しませんが、病気の期間は根本的な原因によって異なります。痛みが気道感染症の一部として発生した場合、通常、感染症が治るまで痛みが続きます。
一方、原発性咳の頭痛は数年間続くことがありますが、その後自然治癒が見られます。

咳の頭痛の治療

咳の頭痛の治療では、基礎疾患がある場合、その治療は常に前景にあります。
たとえば、風邪にかかっているときや、副鼻腔感染症の一部として特別な鼻スプレーを使用しているときに咳を和らげます。
咳をする頭痛の特定の治療法では、痛みは非常に短い時間しか持続しないため、急性治療は通常効果がないことに注意する必要があります。

したがって、治療の目的は、頻繁に起こる咳の頭痛の予防です。
一方、有効成分であるインドメタシンは、イブプロフェンまたはASAと同じクラスの物質に属しています。
25mgから150mgの投与量で、薬は十分な予防効果を得るために1日3回服用する必要があります。
長期使用の場合、胃腸領域で起こりうる副作用を防ぐために、酸遮断薬（プロトンポンプ阻害剤）との併用を検討する必要があります。
インドメタシンの代替として、有効成分のアセタゾラミドも使用できます。

主な咳の頭痛が非常に頻繁に発生し、長時間続く場合でも、腰椎穿刺、すなわち、脳内圧を一定時間低下させるための神経液の除去を行うことができます。

詳細については、 インドメタシン。

それは脳腫瘍でもあるのでしょうか？

特定のサイズを超える脳腫瘍は頭蓋内圧の上昇につながる可能性があるため、これらが咳の頭痛の発生につながる可能性があります。
これは、特に後頭蓋窩の領域の腫瘤に当てはまります。なぜなら、これらはすぐに神経水の排液の中断を引き起こし、したがって蓄積を引き起こし、その結果、圧力がさらに上昇するからです。

ただし、脳腫瘍は咳の頭痛の非常にまれな原因であることに注意する必要があります。
さらに、脳腫瘍では他の付随する症状があります。
これらには、頭痛、意識障害、発作、吐き気と嘔吐に加えて、いわゆる頭蓋内圧迫の兆候が含まれます。
さらに、神経学的障害が発生する可能性があり、めまい、麻痺、視覚障害および感覚障害、バランス障害、不安定な歩行によって自分自身を感じさせます。
その結果、咳の頭痛が脳腫瘍疾患の一部として発生することはほとんどありません。

それにもかかわらず、一次咳頭痛を診断するとき、脳腫瘍または他の深刻な疾患を除外するために、頭蓋骨の画像化は常に実行されるべきです。

脳腫瘍の兆候の詳細な説明については、次の記事を参照してください。
脳腫瘍の兆候-あなたはそれを知っているべきです

これらは付随する症状です

咳頭痛で発生する可能性のある付随する症状は、最初は頭痛が一次か二次かによって異なります。一次咳頭痛には通常、軽度の吐き気などの付随する症状はほとんどありませんが、二次頭痛では他にも多くの症状が発生する可能性があります。
風邪や副鼻腔の感染症は二次咳頭痛の最も一般的な原因であるため、鼻水、微熱、副鼻腔の圧迫感、喉の痛みなどの付随する症状は珍しくありません。

熱

さまざまな原因を示唆する頭痛につながる咳に加えて、熱に苦しんでいる人も珍しくありません。
鑑別診断では、発熱のレベルがすでに決定的な要因になっている可能性があります。
わずかな発熱、鼻水、咳などの場合は、風邪がひどいと考えられます。
一方、体温が39°Cを超える値に上昇した場合、特に寒い季節にはインフルエンザを考慮する必要があります。
これは通常、乾いた、くすぐったい咳を伴います。

肺炎は、高熱と咳がある場合に考えられるもう1つの状態です。
これら2つの疾患の区別は、通常、呼吸音を聴診（聴取）し、他の付随する症状について問い合わせることによって行われます。

詳細については、 発熱と頭痛。

以下の風邪の他の症状について読むことができます：
風邪の症状

冷たくて鼻水

副鼻腔感染症という意味での冷たい鼻水は、二次的な咳頭痛の最も一般的な原因です。
体温のわずかな上昇、鼻水、咳、全身の病気があります。
副鼻腔感染症がある場合は、副鼻腔の圧痛と軽度から中程度の頭痛も経験します。
再び、痛みは咳の間にのみ発生し、数分後に鎮静します。

あなたが風邪の間に頭痛について知る必要があるすべてはで見つけることができます：
風邪をひいた頭痛

これが診断の方法です

咳頭痛の診断は、まず第一に、それらを他の種類の頭痛と区別することです。
痛みは常に咳の後に孤立して発生し、短期間しか続かないという情報は先駆的です。
通常、恐怖症、悪心、またはノイズに対する過敏症はありません。
さらに、咳をする頭痛は通常、頭全体に影響を及ぼし、片側が支配的ではありません。
さらに、一次性と二次性の頭痛を区別する必要があります。つまり、風邪などの根本的な原因を探す必要があります。

明確な原因が見つからない場合、主な頭痛について話します。
このタイプの頭痛の診断の一環として、頭蓋内の腫瘤を除外するために、常に画像化（CTまたはMRT）を実行する必要があります。これは、頭蓋内圧の上昇にもつながります。

それが予後です

全体として、咳の頭痛の予後は非常に良好です。
これは、数日以内に治まり、痛みも消える根本的な感染を特定できる場合に特に当てはまります。病気の期間の点でやや悪い予後は、一次咳頭痛で記録されます。
ただし、上記の治療オプションを使用すると、症状がなくなるまで治療することができます。