カルシウムチャネル遮断薬
広義の同義語
カルシウムチャネル遮断薬
英語：
カルシウム拮抗薬
定義
カルシウム拮抗薬は、カルシウムとは逆の効果があります。カルシウムは、心筋細胞、心臓の電気伝導系（心臓の刺激伝導系）の細胞、および血管の筋細胞に到達するのを防ぎます。
この薬のグループは、高血圧（動脈性高血圧症）、不整脈、および動脈硬化（動脈硬化）による冠状動脈の損傷（冠動脈疾患）の治療に使用されます。
カルシウムチャネル遮断薬はどのように機能しますか？
これは心筋につながります カルシウム不足 有効性が低下します。刺激伝導システムの細胞は、カルシウムの量が少ないためにゆっくりと動作するため、脈拍または心拍が遅くなります。これらの影響の結果として、心臓にはより良い酸素が供給され、損傷した心臓は 冠状動脈 冠状動脈性心疾患のコンテキストではよりよくケアすることができます。
血管壁は次第に弛緩するため、血管内の抵抗が減少します。抵抗は血管が心臓に及ぼす圧力です 心臓血管系 反対する。
カルシウムチャネル遮断薬による治療の副作用は何ですか？
フェニルアルキルアミン型およびベンゾチアゼピン型のカルシウムチャネル遮断薬の副作用は、心拍数の低下と不整脈です。ベラパミルによる治療中に、便秘（便秘）が発生する可能性があります。
ジヒドロピリジンの使用は、足の急速な脈動または心拍および水分貯留（浮腫）につながる可能性があります。
すべてのカルシウムチャネルブロッカーに共通する血管拡張作用により、頭痛、めまい、顔の赤みを伴う温感が可能です。
カルシウムチャネルブロッカーの3つのグループはすべて、有効成分に対してアレルギー反応を引き起こす可能性があります。その後、薬物は直ちに中止されるべきです！
カルシウムチャネル遮断薬はいつ服用すべきではありませんか？
カルシウムチャネルブロッカーは、心臓発作が6週間未満の患者には投与しないでください。同様に、心不全（心不全）、心臓の伝導系の障害（心不整脈）、または心臓の急性循環障害のある患者は、カルシウムチャネル遮断薬を服用してはなりません。
言及された疾患および妊娠中のこのグループの薬にはいわゆる禁忌があり、深刻な副作用のために薬の投与が禁止されています。
カルシウムチャネル遮断薬に代わるものは何ですか？
カルシウムチャネルブロッカーに代わるものは何かという質問への答えは、主に薬を服用する目的によって異なります。たとえば、高血圧を治療する場合、いくつかの選択肢があります。いわゆるACE阻害剤に加えて、チアジドまたは必要に応じてベータ遮断薬も治療に適しています。
何よりもまず、適切な薬物を選択するとき、医師は年齢や続発性疾患などの患者の状況を考慮に入れます。いくつかのケースでは、最初に処方された薬物は十分に許容されないかもしれません。これがカルシウムチャネル遮断薬である場合は、上記の代替薬のいずれかに切り替えることができます。さらに、カルシウムチャネル遮断薬などの薬物の代替品を検討する場合は、常に考慮に入れてください。場合によっては、薬物以外の方法でも大きな進歩が見られることがあります。例えば、血圧が少しだけ上昇した場合、健康的な食事と十分な運動は多くの場合改善につながり、薬を服用する必要さえまったくないかもしれません。いずれの場合も、カルシウムチャネル遮断薬を服用することの可能な代替策について医師と話し合う必要があります。
狭心症のカルシウムチャネル遮断薬
カルシウムチャネル遮断薬は狭心症の治療における重要な成分です。通常、これらは別の薬物と一緒に使用して症状（胸部圧迫感、息切れ、ストレスや寒さにさらされたときの痛み）を治療します。医師はまた、ベータ遮断薬またはいわゆる硝酸塩を処方します。処方は厳守しなければなりません。そうでなければ、間違った組み合わせが状況を悪化させる可能性があります。狭心症の発作が起こった場合に薬が効かなくなった場合や、症状がストレスのない状態で発生した場合や、ストレスがほとんどない場合にも注意が必要です。心臓発作の兆候である可能性もあり、病院で必要な場合にのみ除外または治療できます。症状がある場合は、直ちに医師に連絡するか、医師に相談してください。
パーキンソン病のカルシウムチャネル遮断薬
カルシウムチャネル遮断薬はパーキンソン病の人には使用しないでください。研究によると、このグループの薬物の特定の代表者は、この疾患に典型的な症状を悪化させる可能性があります。ただし、特定のカルシウムチャネル遮断薬がパーキンソン病の疾患の経過に良い影響を与えることを示唆する研究もあります。この（まだ）あいまいな研究状況のため、新しい研究結果が得られるまで、カルシウム拮抗薬は一般的にパーキンソン病の人には使用しないでください。
さまざまな種類のカルシウムチャネル遮断薬
このグループの薬物は、さらに3つのサブグループに分けられ、異なる場所（心筋、刺激伝導システム、血管）で効果を発揮します。
のグループ フェニルアルキルアミン、の ベンゾチアゼピン そしてその ジヒドロピリジン.
のグループ カルシウムチャネル遮断薬:
- 活性物質名活性物質群作用場所製品名
- ニフェジピン ジヒドロピリジン容器壁、例えばAdalat®、Apical®
- ニトレンジピン ジヒドロピリジン容器壁、例えばバヨテンシン®、ニトレプレス®
- アムロジピン ジヒドロピリジン容器壁、例えばNorvasc®、Amlobeta®
- フェロジピン ジヒドロピリジン容器壁、例えばFelocor®、Modip®
- ベラパミル フェニルアルキルアミンの心臓および血管壁Cardioprotect®、Ispotin®
- ジルチアゼム ベンゾチアゼピンの心臓および血管壁、例えばDilsal®、Diltiuc®
「調剤の名前」の列には、カルシウム拮抗薬のグループからの特別な活性成分を含む彼らの薬物の製薬会社の名前が含まれています。
ジヒドロピリジン
血管壁はジヒドロピリジン（DHP）の主な作用部位です。
それらは血管の抵抗を減らし、血圧を下げます。 DHPを摂取すると、神経系が血圧の低下に反射的に反応するため、心拍が速くなる（頻脈）可能性があります。
ジヒドロピリジンは主に使用されます高血圧の治療に使用されます。
フェニルアルキルアミン
フェニルアルキルアミンのサブグループは、心臓と血管の両方に作用します。心拍数が遅くなり、心拍数が少なくなります。さらに、血管の抵抗が減少します。どちらのメカニズムも患者の血圧を下げます。ジヒドロピリジンとは対照的に、薬物の効果が神経系の反応を相殺するため、心拍は速くなりません。
フェニルアルキルアミンは、高血圧や不整脈の治療に使用されます。
ベンゾチアゼピン
ベンゾチアゼピンはフェニルアルキルアミンと同様の効果を持っていますが、心臓の鼓動力を少ししか低下させません。
薬剤群の一つの利点は、それらが代謝機能に影響を及ぼさず、その結果、血糖などの増加または減少をもたらさないことです。
ベンゾチアゼピンは、患者が異常な心臓のリズムを持っている場合に使用されます。
軟膏
カルシウム拮抗薬を含む軟膏は、肛門の領域の痛みや不快感を和らげるために使用できます。そのような軟膏は、例えば、痔疾患（肛門の痛みを伴う血管の膨らみ）または肛門裂傷（肛門管の腸粘膜の裂け目）を助けることができます。それは現場で直接働き、括約筋のけいれんを防ぎます。そうしないと、激しい痛みを引き起こす可能性があります。カルシウム拮抗薬を有効成分とする軟膏の使用は、手術後に特に有用であり得る。これは、括約筋の筋肉の弛緩と血流の改善につながります。これは治癒プロセスもサポートします。軟膏は指で1日数回肛門の周りに適用されます。一度に使用できるのは、エンドウ豆のサイズ程度のみです。全体として、使用期間は4〜6週間です。主治医が使用のための正確な指示を提供します。
バルサルタン
有効成分バルサルタンはカルシウム拮抗薬ではなく、いわゆるAT1拮抗薬です。これらは、細胞のカルシウムチャネルをブロックすることによって効果を発揮するのではなく、組織ホルモンのアンギオテンシンを阻害することによって効果を発揮します。カルシウムはまた、バルサルタンの作用機序において細胞内で重要な役割を果たしますが、それでもカルシウムチャネル遮断薬とは異なる活性物質のグループです。バルサルタンとカルシウムチャネル遮断薬は、どちらも高血圧の治療に使用されているという共通点があります。多くの場合、両方の薬剤が組み合わされて、より低い投与量を選択できるようになります。カルシウムチャネルブロッカーまたはより優れたバルサルタン（または同様の作用機序を持つ他の薬物）が患者に適しているかどうかは、付随する状況によって異なります。脚の動脈閉塞性疾患（「間欠性跛行」）にも罹患している患者は、カルシウムチャネルブロッカーの効果から恩恵を受ける可能性が高くなります。糖尿病や心不全に苦しんでいる人はバルサルタン（またはサルタンまたはACE阻害剤のグループからの別の薬）でよりよく治療されるべきです。
