お尻の神経をつまんで

前書き

臀部の神経をつまむとは、通常、坐骨神経（坐骨神経）をつまむことを意味します。
神経は、脊髄の神経叢（神経叢）から生じます。そこから太ももに沿って走ります。神経は通常、例えば椎間板ヘルニアを介して、または脊柱に直接、脊髄に挟まれています。閉じ込めは主に臀部の痛みを引き起こし、それは患側の脚に広がります。

原因

坐骨神経をつまむ原因はさまざまなカテゴリーに分類できます。
構造的な原因は、体の正常な解剖学（=体の構造）の混乱に基づいています。たとえば、脊柱管（脊髄が位置する管）または神経が通過する他の骨構造の狭窄は、坐骨神経を刺激する可能性があります。腰椎領域の椎間板ヘルニアも脊髄を圧迫し、神経痛を引き起こすことがあります。

ボレリア症やヘルペスウイルスの感染症などの炎症性疾患は、神経に炎症を起こし、神経に損傷を与え、閉じ込めと同じ症状を引き起こします。
臀部の神経をつまむことは、特定の集団では他の集団よりも一般的です。閉じ込めのリスクは年齢とともに増加し、肥満や妊娠もリスク要因です。腰部の脊椎に既に損傷を負っている人は誰でも、より早く閉じ込めに苦しむことができます。坐骨神経の閉じ込めの非常にまれですが深刻な原因は、脊椎の腫瘍である可能性があります。

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挟まれた神経の症状

お尻の神経をつまむと、さまざまな症状が起こります。ほとんどの場合、症状は一方的です。神経自体の閉じ込めは、激しい痛みの症状につながります。
神経痛の特徴は、引っ張ったり刺したりすることです。痛みは臀部にあり、脚に広がり、閉じ込めの程度に応じて、太もものみ、または足の指先までの脚全体に影響を与えることができます。

これらの症状は、くしゃみや咳などによって引き起こされる腹部の圧力の上昇によって悪化します。症状の原因である坐骨神経には2つの異なる機能があります。1つの方向で、それは脳から脚の筋肉に運動情報を送信します。反対の方向では、それはタッチと痛みに関する情報を脚から脳に伝えます。坐骨神経のどの部分が閉じ込めによって影響を受けるかに応じて、これは運動制限（例えば、弱い足の背屈）または感覚の喪失につながる可能性があります。
重症の場合、膀胱と腸の筋肉の供給が損なわれ、排尿障害や失禁につながることがあります。

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背中の痛み

臀部の挟まれた神経は、しばしば背中の痛みと関連しています。
腰椎にある坐骨神経が症状のせいです。神経が閉じ込められると、背中の筋肉が反射的に緊張し、背中の痛みを引き起こします。この痛みは腰椎と仙骨部で特に激しいです。背中の痛みに加えて、痛みは通常、脚の片側にも広がります。

妊娠中の

臀部の神経をつまむリスクは妊娠中に特に高くなります。
赤ちゃんのサイズと体重が大きくなると、骨盤と脊椎により多くの圧力がかかります。これは、坐骨神経の領域に刺激をもたらし、それにより閉じ込めの症状を引き起こす可能性があります。運動は最も重要な予防策です;運動は臀部の筋肉を強化し、閉じ込めがそれほど速く起こらないようにします。暖かさも役立ち、マッサージや軽いストレッチ運動も適しています。妊娠中の女性は、医師に相談した後にのみ服用してください。

治療

臀部の挟まれた神経の治療は、最初は痛みを和らげることを目的としています。休息と安静をお勧めします。
多くの場合、患部の脚を持ち上げるのに役立ちます。さらに、パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用できます。ボルタレンやドク軟膏などの軟膏も役立ちます。

背中に重度の筋肉の緊張がある場合、筋肉をリラックスさせる薬が時々注射されます。急性の痛みの症状が含まれている場合は、理学療法や理学療法を行う必要があります。当初、この治療法は、マッサージと熱の適用を通じて筋肉をリラックスさせることを目的としています。
ただし、閉じ込めの効果的な治療は、運動トレーニングによってのみ達成できます。そのため、特に腰の筋肉を鍛える運動が行われています。
構造変化（椎間板ヘルニア、脊柱管の狭窄など）により神経がつままれた場合は、手術が必要になることがあります。ただし、これはまれなケースです。また、排尿障害などの重篤な症状が現れたり、痛みを適切に管理できない場合にも手術が行われます。
脊椎の悪性腫瘍などの原因に対しては、がん治療を行う必要があります。これは通常、手術、化学療法、放射線療法で構成されます。

期間

閉じ込めの症状は通常1〜2か月続きます。
持続時間は主に、閉じ込めの原因が取り除かれた後に坐骨神経が再生する必要がある時間に基づいています。原因は背中の筋肉の弱さや姿勢の悪さですが、症状の持続期間は、定期的に影響を受ける人々が運動療法をどのように実施しているかに大きく依存します。
症状の再発は、背中の筋肉を恒久的に強化することによってのみ防ぐことができます。一方、エクササイズを行わない人は、痛みが慢性化するまでのかなり長い経過を考えなければなりません。

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診断

臀部の挟まれた神経の診断は、さまざまな臨床検査で構成されます。
いわゆるラセグテストとブラガードテストでは、坐骨神経を対象に伸ばします。神経が一箇所でつまんでいると、突然の射撃の痛みが起こります。つま先やかかとの歩行などの運動テストは、運動障害の兆候を提供します。膝蓋腱（膝蓋反射）とアキレス腱（足）の反射もテストされます。検査結果が陽性であれば、MRIやCTなどの画像検査を行うことができます。