気管支
一般的な
気管支系は肺の気道です。それは気導と呼吸の部分に分かれています。気導部分は、呼吸する空気を運ぶという唯一の目的を果たし、主気管支と細気管支から構成されます。ここではガス交換が行われないため、デッドスペースとも呼ばれます。酸素の少ない血液から酸素の豊富な血液への交換に関与する呼吸部は、細い細気管支と肺胞で構成されています（肺胞).
上気道の感染は、特に冬と秋に非常に一般的な臨床像です。そのため、罹患した人はかかりつけの医師にかかります。鼻と喉に加えて、肺と関連する気管支（気管支炎）も多くの場合影響を受けます。
気管支のイラスト
- 右肺- プルモデクスター
- 左肺- プルモ・シニスター
- 鼻腔 - カビタスナシ
- 口腔 - カビタスオリス
- 喉- 咽頭
- 喉頭- 喉頭
- 風管（約20 cm）- 気管
- 風管の分岐-
Bifurcatio気管 - 右主気管支-
気管支プリンシパルデクスター - 左主気管支-
気管支プリンシパルは不吉です - 肺先端- Apex pulmonis
- 上葉- 上葉
- 傾斜した肺の裂け目-
フィスラ・オブリカ - 下葉- 下葉
- 肺の下縁- マーゴ劣る
- 中葉（右肺のみ）- ローブメディウス
- 水平肺裂（右側の上葉と中葉の間）- 横割れ
組織学的構造
大きな気管支には1つが含まれています 多列、高プリズム線毛上皮。気管支が小さいほど、構造がシンプルになります 上皮。その後、細気管支で支配します 単層の等角または非常に角柱の線毛上皮。上皮層の下にあります 平滑筋。筋層は細気管支の直径が小さいほど増加します。さらに気管支を含む 弾性繊維、 といった 粘液 そして 漿液腺。腺の管は気管支で終わり、粘膜を保護フィルムで覆っています。一番外側には大きな気管支があります 軟骨層、気管支壁を安定させます。気管支系の最小部分では、肺胞（肺胞）ガス交換が行われます。これらは、 小さな肺胞細胞 (I型肺細胞） そしてその 大きな肺胞細胞 (II型肺細胞）構成されます。 I型肺細胞は、 上皮形成II型肺細胞を生成する 界面活性剤。これはの表面張力を減らします 肺胞 そしてそれらの崩壊を防ぎます。さらにサーブ 肺胞マクロファージ 塵を貪食することによる肺胞の洗浄、または出血後の肺胞の破壊。
気管支系の構造
気管支系全体がさまざまな種類の気管支で構成されています。それは 気管 そして二つの大きなもの 主気管支。これらの大きな主気管支は、2つに分かれます 肺 に分岐し、 肺のヒント。このようにして、気管支は次第に小さくなるまで小さくなります 肺胞 (肺胞）実際のガス交換が行われる場所。個々の気管支は構造が異なり、以下でさらに詳しく説明します。
- 細気管支
軟骨のない小さな気管支-
細気管支 - 肺動脈の枝-
肺動脈 - エンド細気管支-
呼吸細気管支 - 歯槽管-
歯槽管 - 歯槽中隔-
歯槽間中隔 - 弾性繊維バスケット
肺胞の-
フィブラエ - 肺毛細血管ネットワーク-
Rete capillare - 肺静脈の枝-
肺静脈
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
主気管支と葉気管支
右肺は 3つの肺葉。 心臓への解剖学的な接近とその結果の緊張のために、左翼は 2つのローブ。その結果、いわゆる分岐点で分割された2つの主な気管支は、左側の2つの葉に分かれ、右側の3つが3つの葉に分かれます。それらの直径は 8および12 mm.
肺の分節構造に従って、葉は分裂し続けます。位置の正確な説明を提供できるようにするために、肺セグメントには連続番号が付けられました。
セグメント気管支
各セグメントの気管支は2つの枝（ラミ亜区分）。これらの分岐は、直径が最大で発生します 1mm。気管支に含まれるこのサイズまで 軟骨 気管支壁を開いたままにし、呼吸する空気を運び出すことができるようにします。
気管支が分岐し続けるにつれて、増加の頻度 杯細胞 そしてその 繊毛上皮 から想像します 環状筋系 粘膜の下に。この筋肉システムの収縮は気管支を狭める可能性があります。の臨床像 気管支ぜんそく リードする。
気管支
軟骨が失われ、直径がますます小さくなるため、気管支は 気管支 専用。これらには 単層繊毛上皮もはや杯細胞がなく、粘液を形成できません。電車のみ 弾性繊維 細気管支の開口部が確保されています。細気管支はそれぞれに分かれます 4-5末端細気管支 (終末細気管支）。これらは次にさらに分岐します 細気管支呼吸器 そこから 1-3.5mm 長いと約。 0.4mm 遠いです。一部の場所では、呼吸細気管支の壁はすでに貫通しています 肺胞 （肺胞）形成。彼らは最小の細気管支に従います 歯槽管 (歯槽管）、壁は肺胞（肺胞）のみで構成されています。彼らは終わる 歯槽嚢。小さな細気管支（終末細気管支, 人工呼吸器 そして 肺胞）は本質的に形成の 肺葉 (小葉） 責任者。
空気嚢（肺胞）
最小の肺胞はあなたのものです 弾性結合組織 そして素晴らしいもの 血管系 囲む。最小直径の気泡に分岐するため、それぞれの直径は約1メートルです。 0.2ミリメートル ガス交換の原因となる非常に大きな総表面積があります。両方の肺は一緒に 3億 全体の領域をカバーする肺胞 100平方メートル 持っている。
このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 肺胞
気管支の病気
特に秋と冬には 呼吸器感染 医者に行く一般的な理由。鼻と喉に加えて、大きな気管支もしばしば影響を受けます。寒い季節は、血液の循環が冷えているため、免疫システムが少し遅くなりますが、冬に感染が頻繁に発生する主な理由は、多くの人が密室にいることと、室内の空気が一緒にいることです。主に暖かく湿気があります。細菌やウイルスもこのような状態を好むため、増殖が速くなり、より頻繁に吸入されます。鼻と喉の領域を通るパス 病原菌 それから肺に入り、粘膜が並ぶところから始めます 気管支の上皮を蓄積するには.
粘液気管支
病原体が気管支に定着するとすぐに、それらは 気管支の裏地の炎症何とも呼ばれる 気管支炎 と呼ばれる。結果として、気管支上で粘液の滑走膜を通常確保する細胞は、粘液に病原体を「保持」するために、特に大量の粘液を生成し始めます。大量の粘液が気管支に沈着し、これが気管支炎に典型的な咳刺激を引き起こします。これにより、過剰な粘液が確実に咳き取られます。
詳細については、こちらをご覧ください 気管支炎
時には気管支の粘液が非常にきついため、薬物誘発性になります 去痰薬 粘液を緩めるために服用する必要があります。ほとんどの場合、薬は ACC / NAC 発泡錠の形で服用することができます。薬用粘液と同様に有用なのは蒸気吸入であり、これはメントールやユーカリのような物質を追加してもしなくても実行できます。粘液が緩んだら、咳が出ます。
ぬるぬるの持続時間（また 生産的） 気管支炎は約7日です。
詳細については、こちらをご覧ください 期間1 気管支炎
気管支炎ですが ウイルスによる90％ 誘発され、それはまた、炎症の過程で1につながる可能性があります 細菌の定着 気管支に来る。通常、咳が数日続いた後、病気の増加が始まり、 ぬるぬるした咳 増加しています 黄色がかった 通常は10日以上かかります。これらの場合、かかりつけの医師は抗生物質を処方することができますが、抗生物質の投与は病気の期間を減らすことができます 大幅に短縮されていない になります。
粘液気管支は、患者自身または医師の肺を聞くことによって決定できます。ぬるぬるした気管支炎の場合、医師は呼吸時に典型的なガラガラと粘液の動きを聞きます。
まれに、病原体と炎症が肺の深部（肺胞）とその間の組織に定着し、肺が 肺感染症 突然 高熱 そして ひどい病気 来る。
詳細については、こちらをご覧ください 肺感染症
咳をする
咳は一つです 体を測る気管支および鼻咽頭から物質（粘液、病原菌、異物など）を取り除くため。彼はしばしば絶え間ない仲間です 感染 気管支および肺だけでなく、長期の副鼻腔感染症でも発生する可能性があります。感染の重症度に応じて、咳が長く持続する可能性があります。
気管支炎で発生する咳 最長14日かかります。感染の疑いのない咳は遅くとも 医師による3週間後 そして、必要に応じて、肺のX線を用いてより詳細に検査しました。
人は人を区別する 生産的な、すなわちぬるぬるした咳から乾く。ウイルスは主に乾いた咳を引き起こし、細菌はより生産的な咳を引き起こすと信じられていました。しかし、その間、この厳密な分離は放棄されました。気管支炎の過程では、通常、乾いた咳が最初に発症し、その後、痰を伴う実りある咳に変わります。ただし、一部の疾患の経過は 一人で強い乾いた咳 手をつないでください。14日間以上続くこともあります。
の 乾いた咳 生産的な咳とは対照的に、それは通常、より苦痛で迷惑なものとして影響を受ける人々によって説明されます。さらに、気管支の繊毛上皮は、日中は最小のダスト粒子を肺から上方に輸送する役割を担っていますが、夕方にはできる限り機能しなくなります。 夜の咳 これは、一晩中続く場合があり、非常に乾燥している場合があるため、影響を受ける人は眠ることができません。たくさんあります ハーブサプリメント、 といった。せきの衝動の軽減につながると言われている気管支。役立つことが証明されている はちみつ 咳にとても良い。また 非ハーブ系サプリメント 使用でき、頻繁にここに来ます カプヴァル またはSilomat®が使用されます。これらの2つの薬の主な用途は乾性咳です。乾いた非生産的な刺激性の咳のより重篤な症例では、 コデイン 着手する。コデインは可能な副作用をできるだけ低く保つために限られた時間の間だけ取られるべきであることにここで注意することは重要です。
これらの薬は呼ばれています 咳止め薬 専用。彼らは 咳抑制剤と組み合わせてではない （ACC / NACのような）が使用されます。それ以外の場合は危険になります 粘液の混雑 来ることができます。
生産的でぬるぬるした咳 咳の衝動のために通常はそれほど耐え難いものではないと説明されています ぬるぬるした物質の咳き込みで、急速に減少します。蒸気による吸入に加えて、アセチルシステインを含む薬用粘液ACCakut®治療により、気管支の粘液が弛緩します。
気管支の燃焼
気管支の焼けが発生することがあります さまざまな原因 持つため。呼吸中に気管支が焼ける一般的な原因は、感染症の一部としての気管支粘膜の炎症です。これは、古典的な意味での気管支や肺の炎症ではなく、むしろ 長期感染による上皮の刺激。ほとんどの場合、症状を引き起こすのは既存の感染症ではなく、それが原因の永続的な咳です。特に 乾いた硬い咳 気管支粘膜の炎症を引き起こす可能性があり、関係者は吸入および呼気中に強い灼熱感の形でそれを感じます。また特別 乾燥した空気、主に家庭で、呼吸すると灼熱感を引き起こす可能性があります。この場合、それは非常に重要です 加湿された呼吸用空気 気管支上皮を不必要に緊張させないため。蒸気の吸入は、肺の灼熱感を軽減するのにも役立ちます。
ややまれですがより危険な原因はこれです 毒素の吸入、気管支の粘膜に深刻で長期にわたる刺激を引き起こします。非常に有毒で、気管支上皮の炎症を引き起こし、時には非常に長く続く可能性があるのは、アパートや家の火災後の吸入煙です。関係者は通常、煙を吸い込んだ後に気づきます 直後の吸入と呼気の灼熱感.
気管支拡張
気管支は拡張することも収縮することもできます。気管支炎では、彼らは通常または それらに横たわっている粘液が収縮する あります。の 酸素含有量の交換が減少 制限されます。気管支狭窄は、特に喘息で非常に顕著になります。これは、喘息発作時に患者が感じる典型的な喘鳴音で顕著です。この場合、気管支拡張薬は薬で拡張する必要があります。これは、主にいわゆる ベータ2ミメティック。気管支にはいわゆるベータ受容体が数多くあり、受容体が刺激されると気管支が確実に拡張します。アドレナリンや他のメッセンジャー物質に加えて、受容体を刺激するいくつかの薬物もあります。おそらくこのグループで最もよく知られている薬は サルブタモール。スプレーの形で入手でき、必要に応じて1日最大2回吸入する必要があります。気管支の拡張は通常発生します 数分以内 1つおよび効果は約5-8時間持続します。
詳細については、こちらをご覧ください サルブタモール
病院でも使用されています アドレナリン 上記のようにアドレナリンはいわゆるベータ受容体にも作用するため、気管支拡張のために吸入ミストの形で使用されます。この気管支拡張法は、主にいわゆる「疑似クループ " 応用。ただし、アドレナリンは肺から血流に入る可能性があるため、この治療法は病院でのみ使用できます。
概要
気管支系は全体です 気導 そして 肺の呼吸セクション 後 気管 専用。これは 2つの主な気管支、それは 正しい そして 左肺葉 流れ出します。これに続いて、肺の構造に従ってこれらの気管支がさらに分岐します セグメント気管支 そして 葉気管支。肺の奥深くにある枝のために、気管支の直径は、最終的に 肺胞 (肺胞）直径約。 0.2mm 持っている。これらの肺胞には、ガス交換に関与する細胞が含まれています。加えて 界面活性剤の形成 肺胞細胞の崩壊は、肺胞の崩壊、したがって窒息です。直径の減少に加えて、気管支の壁構造も変化します。大きな気管支は 多層上皮, 粘液細胞 そして 軟骨 気管支壁を安定させる。気管支の直径が小さいほど、軟骨組織は小さくなります。上皮層が一層になり、粘膜細胞が減少します。代わりに、小さな細気管支の筋肉層の割合が増加します。これは収縮することができ、痙性の臨床像 気管支ぜんそく 引き金。
気管支の一般的な病気は次のとおりです 気管支粘膜の感染症気管支炎を好んだ人。彼らはしばしば1につながる 気管支粘液と咳。強い乾いた咳が起こった場合、気管支管は病気の進行中に息を吸ったり吐いたりして火傷することがあります。気管支を拡大する最良の方法は、 サルブタモール-粘液を含むスプレー 急性急性 または NAC。睡眠を妨げる迷惑な乾いた咳を防ぐ 蜂蜜、カプヴァル、コデイン.
