ISKD-ネイル
広義の同義語
- エクステンションネイル
- カルス注意散漫
- 外傷後の脚の短縮
- 脚伸展
- エクステンションネイル
- 脚長差
ISKDの名前
ISKD-Nagelという名前は頭字語です。
ISKD = 私。髄内 Sケラル Kイネティック D.istractor
前書き
片側脚短縮の治療法 ISKDネイル 提起された脛骨（脛骨側）および大腿骨（太もも側）は大きな外科的課題をもたらします。
骨の気晴らし （延長）は、90年代の初めまで、外部固定具（下の画像を参照）でのみ可能でした。に 外固定器 それは延長の間にそれが金属フレームです 骨 外部からのサポート。
これらの固定具は特に次の特徴があります。
- いわゆるPIN感染症（金属が骨や皮膚から離れる領域の感染症）
- 矯正の喪失（外部固定具が再び取り外された場合の結果の変化）
- 不十分なカルス形成（骨治癒の欠如）
そして - 骨折（新しい骨折）
さらに、かさばる固定具は生活の質を著しく制限します。このため、代替案が求められていました。いわゆる髄内骨接合（例えば、長骨の中空領域での釘打ち）の開発の一環として、アプリケーションはまた、 カルス注意散漫 （骨延長）可能。
1つ以下 骨髄内骨接合 （骨）釘は長骨を押し通され、内側から骨を破片にします。
この分野で最も進んだ開発の1つは、 ISKD-ネイル.
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する必要がある 脚伸展 さまざまな原因が考えられます。
片側の脚の伸展を行う理由は次のとおりです。
- 先天性の脚の短縮
- 外傷後（事故関連）の脚の短縮
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拡張原理
骨は一度に数センチ長くすることはできません。これは、骨が再結合するためには、最終的に骨に触れなければならないためです。
この問題を解決するために、ISKDネイルはいわゆる カルス注意散漫.
これは、ゆっくりとではあるが継続的に骨が伸びる状態です。ゆっくりと骨を伸ばすことにより、 手術 意図的に切断されます。
継続的に長くなるため、骨折の治癒において伸展したストレッチが常に再生されます。
で ISKDネイル それは長骨に挿入されるインプラントです しん そして 大腿骨 埋め込むことができます。
延長釘は、互いに移動できる2つの釘が互いに延長できるように構成されています。
気晴らし（伸び）は後です ラチェットの原理 トリガーされると、3°の交互（相互）回転により、爪は1ミリの数分の1だけ伸びます。
160回の回転運動により、1 mmの注意散漫が生じます（1日の目標伸展目標）。
の 拡張の制御 を介して行われます 磁石これは、爪の内側の棒の下端に取り付けられており、外部モニターを介して1日に5回測定されます。
ISKDネイルは、目的の延長が達成されるまで延長されます。
爪にエクステンションを付けます。これは、 最大延長 ISKDネイルの最大値が設定され、ネイルが最大に伸ばされた場合、それ以上伸ばすことはできません。
この手順の欠点は、移植後、 エクステンションネイル 指定された拡張ターゲットまで拡張され、影響を受けなくなります。
良い結果 の拡張範囲にあります 3〜5cm 達成しました。このISKDネイルで可能な最大延長距離は8 cmです。しかし、それも 腱, いらいらさせる そして 筋 同時に伸ばす必要がある場合、伸びの増加に伴ってかなりの問題が発生します。
禁忌
いつできますか ISKD-ネイル 適用されませんか？
- オープンジョイント
- 長骨の髄管内径が不十分
- 患者の協力の欠如
- 沸騰/軟部組織感染症
- 萎縮性偽関節症（治癒しない骨折）
- 顕著な位置異常
ISKDネイルの利点
の利点 ISKD-ネイル：
- 外部手順よりも全体的にストレスが少ない（患者の快適さ）
- 長骨を副子固定することによる初期負荷能力
- リハビリの加速
- 治療を中止するリスクがないため、爪を取り除くことができません
- 少し怖い
- 変形を形成する傾向が少ない
ISKDネイルの欠点
の短所 ISKD-ネイル：
- 患者が爪の伸展の定期的な制御を必要とする良い同僚
- 毎日変化する延長距離（毎日の動きに依存）
- 気晴らしの速度を変更することはできません
- インプラントを短くすることはできません
ISKDネイルの問題
- 毎日の気晴らし距離の変化（毎日の動きに依存）
- 骨の早期治癒
- 過度の痛みによる不十分な伸び
- 伸展が速すぎる（必要に応じて太もものギプスを患者に知らせます）
- 骨折の治癒の失敗
結果
最終情報
これまでに合計約700のISKDネイルが埋め込まれています（ドイツで120、ヨーロッパで220、米国で約460）。
爪1本あたりの合計金額は約9,400ユーロに加えて、手術とフォローアップの治療費です。
法定の健康保険の患者の場合、個別の交渉の後にのみ、費用は民間の健康保険でカバーされます
