MRIのインプラント
定義
近年、MRIは非侵襲的診断においてますます重要になっています。強い磁場と電磁波の助けを借りて、体内のさまざまな組織を表すことができます。ただし、これらは体内にあるインプラントにも作用します。
インプラントは、永久的または長期的に体内に挿入される人工材料です（たとえば、プロテーゼ、人工内耳、人工心臓弁など）。
一部の金属含有インプラントは患者にリスクをもたらし、画像品質に影響を与える可能性があります。したがって、過去数年間で、患者へのリスクなしにMRTイメージングが可能なインプラントの数が増加しています。
インプラントは画質にどのように影響しますか？
の 効果 MRIの画質については、 材料 そしてその インプラントのサイズ 依存。特に 鉄 （強磁性）材料が現れる 重要なアーティファクト。ローカルで欠落している画像情報（「削除」）、画像のゆがみ、および空間的に正しくないコーディング（構造が間違った場所に表示されている）が発生する可能性があります。対照的に、アーチファクトは、チタンを含むインプラントではあまり発生しません。
画質の乱れの原因は局所的なものです 磁場の乱れ 体内で。磁性材料の近くでは、MRTの検出器が記録できないように磁場が乱されます。多くの場合、医師が誤解する可能性のある障害の周辺領域に薄い線があります。
近年のインプラントの画質への影響を最小限に抑えるため、 特別な録音テクニック イメージングを改善するように設計されています。特殊な金属シーケンスの助けを借りて、アーチファクトと歪みを最小限に抑えることができます。このため、この特定のMRI画像を実行できるように、患者が医師に体内のインプラントまたは他の可能な金属構造について通知することが重要です。原則として、磁場強度が1.5テスラのMRIデバイスが推奨されます。
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インプラントを配置したMRIのリスク
インプラントを装着した患者へのリスクは両方から発生する可能性があります 強い磁場 同様に 放出された電波 （高周波）出かけます。 MRTマシンから放射される電波は、金属に電流を誘導して伝達します。一つになる 強い温暖化何 1度の火傷 （表面的）に 第三学位 （深い）可能です。しかし、今日使用されているインプラントでは、有害な物質を避けるため、これは非常にまれです。
さらに、強い磁場は 磁性金属の引力と動き （鉄を含む）来る。この引力または動きは、材料の位置と安定性によって異なります。
- 背骨、腕、脚に使用されているような大きなネジは、通常、リスクをもたらしません。
- 小さくて緩い材料（例えば、新鮮なステント）は、磁場によって移動し、周囲の構造を損傷する可能性があります。
起こり得るリスクの評価は、医師にのみあります。製造元によってMRI対応であることが保証されているいくつかのインプラントを除いて、医師はイメージングのリスクと利点を比較検討する必要があります。場合によっては、他のイメージングオプションを使用できます。
さまざまなプロテーゼ/インプラント
人工膝関節-MRIは可能ですか？
人工膝関節の患者のMRIスキャンが利用可能 可能。今日使用されているプロテーゼのほとんどはMRI対応であり、患者にリスクをもたらすことはありません。
画質の制限が発生する可能性があります。これは、プロテーゼの素材と形状によって異なります。最近よく使われているもので コバルトクロムまたはチタン補綴物 画像ではアーチファクトはあまり目立ちません。
人工股関節-MRIは可能ですか？
患者のMRIスキャン 人工股関節付き また〜だ 可能。使用されるプロテーゼのほとんどは膝プロテーゼに匹敵します MRI対応 したがって、患者にリスクをもたらすことはなく、画質の低下のみが可能です。
これらのアーチファクトは、人工股関節の材質と形状に依存します。現在使用されている補綴物は、特にコバルトクロムまたはチタンでできており、MRIのイメージングではわずかなアーチファクトしか表示されません。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ヒップのMRI
乳房インプラント-MRIは可能ですか？
乳房インプラントは、シリコーンゲルで満たされた内部バッグと水で満たされたシェルで構成されています。シリコンはMRIの水と明らかに異なるため、MRIイメージングのリスクはありません。MRIを使用すると、インプラントに亀裂が発生する可能性もあります。さらに、MRIはしばしば乳がんの再発の可能性を除外することを目的としています。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 乳がんのMRI
いわゆるエキスパンダーから問題が発生する可能性があり、その一部には金属製のポートが含まれています。エキスパンダーは、プロテーゼを使用するために乳房領域の空間を拡張するために、外部から生理食塩水で満たすことができるバッグです。
人工内耳-MRIは可能ですか？
人工内耳 からなる 3つのコンポーネント:
- 入ってくる音波を記録し、それらを頭皮の送信コイルに送信するマイク付きの外部補聴器
- 埋め込まれた受信コイルに音波を送信する送信コイル
- 刺激を長いマルチチャンネル電極を介して内耳に送信し、そこにある聴覚神経を刺激する受信コイル。
特に、送信機と埋め込まれた受信コイルとの間の情報の送信は、磁石の助けを借りて行われます。
MRIは、埋め込まれた受信機コイルの強力な動きと磁気効果の相殺を引き起こす可能性があります。このため、人工内耳の患者にはMRIスキャンが必要です。 ありえない.
例外 置く 新しいインプラント 一部には取り外しが簡単な磁石が含まれているか、磁石なしで完全に動作します。
患者は、会話の中で人工内耳の構造について医師に通知する必要があります。 MRIイメージングが緊急に必要な場合は、インプラントを外科的に除去する必要があります。
頭インプラント
頭部にはさまざまな形態のインプラントがあります：大きな血管の領域にあるインプラント（例： ステント、クリップ）、脳幹の中央インプラントと頭蓋骨のインプラント。
今日使用されている血管インプラント（ステント、クリップ）は通常、 MRI対応彼らのように チタン製 生産される。古いインプラントのみが磁性金属を含むことができるため、MRIイメージングは不可能です。
に ステント それは考慮に入れられなければなりません 最初の6〜8週間 MRIイメージングは、ステント留置後に実施すべきではありません。これは、ステントが血管壁と一緒に成長するのにこの時間ほど必要だからです。
脳幹インプラント （中央聴覚インプラント、ABI）は、脳幹の領域の聴覚経路を直接刺激するために使用されます。これは修正された人工内耳で、内耳の代わりに内耳の聴覚経路が電気的に刺激されます。 MRTによる画像化は可能ですが、インプラントの近くで強いアーチファクトと画像の乱れが発生します。したがって、MRIイメージングは意味がありません。時々、高解像度コンピューター断層撮影（CT）を使用できます。
顔または頭蓋骨のインプラント 滑らかな壁で構成される シリコーン それでポーズ 禁忌なし さらに、MRTイメージングは、通常チタン、セラミック、または金でできている歯科用インプラントでも可能です。
人工心臓弁
人工心臓弁には2つの異なる形式があります。
- 心臓弁それは完全に 金属製 成ります
- 通常、金属の痕跡をまったく含まないかごくわずかしか含まないバイオプロテーゼ。
研究によると、MRI（1.5テスラ）で画像を撮影するときに、人工心臓弁が患者にリスクを及ぼすことはありません。特に金属製のプロテーゼでは、アーチファクトのみが発生します。
