圧迫潰瘍

定義

褥瘡は寝たきりのときによく見られます。

人気の用語 圧迫潰瘍 圧力の結果として組織への酸素供給が不十分なため、皮膚とその下にある軟部組織が局所的に死ぬことを指します。

同義語

褥瘡、床ずれ、褥瘡性潰瘍、緯度。 デカンバー (横になる)

症状

組織の損傷に応じて、褥瘡は4度に分けられます。

グレードI: 損傷していない皮膚表面の領域に皮膚の発赤があります。赤みに加えて、しばしば温暖化があります 観察した。

グレードII: 皮膚の表層が損傷しています。皮膚は圧迫点で表面的な欠陥を示します。これは、皮膚の水ぶくれや擦り傷によって現れます。

グレードIII: III期では、深い軟部組織の損傷が見られます。に及ぶ重大な組織損傷があります -骨組織は十分で、骨は無傷のままです。

グレードIV: 骨に及ぶ深い組織の損傷があります。

褥瘡は3つの段階に分けられます:

ステージA: 傷はきれいで、肉芽組織で覆われています。この段階では壊死は見られません。

ステージB:傷は脂っこい肉芽組織で覆われている。周辺組織への浸潤はありません。 壊死 この段階では見つかりません。

ステージC: 傷は脂っこい肉芽組織で覆われています。周辺組織への浸潤があります。このステージは今日、一般的な感染症と組み合わせて発見されています

褥瘡の発症

の作成のために 圧迫潰瘍 組織への圧力負荷は決定的に重要です。組織への圧力が25〜35 mmHgの毛細管圧より低い場合、細静脈(心臓に通じる血管)がブロックされ、その結果、 心臓血管系。この 循環器障害 まだ修正されていません(可逆)。

ただし、圧力値が35 mmHgを超えると、細静脈だけでなく細動脈(血管からの血管)も ハート 誘導、すなわち酸素に富む)圧力が組織に作用する時間に応じて、供給不足が生じ、最終的には対応する組織が破壊されます。

原因

褥瘡の発症に寄与するいくつかの要因があります:

  • 血管疾患
  • 高齢
  • 複数の罹患率(さまざまな深刻な病気の存在)
  • 便と尿失禁
  • 寝たきり
  • 悪液質(衰弱)
  • 糖尿病(糖尿病)
  • さまざまな病気でのタンパク質の喪失
  • 長期的な外科的介入
  • 深刻な基礎疾患

好みのサイト=頻繁に出現する場所

症例の80%以上で、褥瘡が臀部、つまり大転子に発生します 腓骨頭、足首の外側または内側、または踵の骨。

診断

徹底的な臨床検査に加えて、診断手段はX線を含み、 骨髄炎(骨の炎症) 組織の損傷を評価するには、傷の綿棒が必要です。

下肢領域でも 慢性動脈閉塞症、および 多発神経障害 除外されます。

治療

診断が確認された後、治療は相と患者に適切でなければなりません。予防策として、定期的な再配置による正しい配置が必要です。最も重要な目標は、圧力を和らげることです。

のほかに 位置療法 でなければなりません 徹底したスキンケア 傷の状態を定期的に検査します。摩擦を避けるために 湿気や湿気を避ける必要があります。

深い組織の損傷があるため、死んだ組織の除去を含む定期的な創傷洗浄が不可欠です。適切な創傷包帯と消毒剤が創傷治療に利用できます。より深い段階では、感染を避けるために外科的治療を考慮する必要があります。損傷した組織が取り除かれ、その結果生じる欠陥 プラスチック外科 カバー。

治療 (治療)既存の床ずれの経験豊富な医師が行う必要があります。

合併症

褥瘡が非常に進行している場合、骨髄炎または骨髄炎を発症するリスクがあります。 敗血症 (敗血症) 発展した。

予報

完全な治癒は、I度とII度でも達成できます。
IIIおよびIV度では、欠損の治癒のみが可能です。
このため、最も重要なことは褥瘡を防ぐための予防です。

概要

褥瘡は多くの場所で発生する可能性がありますが、特に突出している骨の領域で発生する可能性があります。移動性、摩擦、圧力の欠如は、組織への血流の低下を引き起こし、その後軟組織が死滅します。

糖尿病の高齢者および不動の人々は特に影響を受けます/ 糖尿病 または循環障害、栄養失調および一般的な免疫不全の患者。体の最も一般的に影響を受ける領域は、かかと、足首、骨盤骨、腓骨頭です。