ホルモンの準備

ホルモン製剤とは何ですか？

ホルモンは、体内の多くのプロセスを制御するメッセンジャー物質です。これらには、甲状腺ホルモン、性ホルモン、ストレスホルモンおよび他の多くの機能グループが含まれます。これらのホルモンのほとんどは、薬として代用または追加することができ、投与量に応じて非常に異なる効果があります。ほとんどすべてのホルモン製剤は処方箋が必要で、薬局でのみ購入できます。一部のホルモン製剤は病気の治療に使用されますが、他のホルモン製剤は、たとえば受胎を防ぐために使用されます。

ホルモンの準備はいつ必要ですか？

ホルモン製剤の応用分野はたくさんあります。処方の最も一般的な理由は、ホルモン避妊薬と更年期症状の治療に見られます。

甲状腺機能低下症は一般的な病気であるため、甲状腺ホルモンも非常に頻繁に使用されます。一部の癌では、ホルモン療法または治療中の天然ホルモンの遮断も使用できます。糖尿病治療に使用されるインスリンもホルモンです。性ホルモンは、トランスジェンダーの人々による変換にも使用されます。成長ホルモンは発育不全の子供に加えることができます。ホルモン療法の可能な適応症のリストは永遠に続きます。

更年期に入る

閉経は、女性の出産期間の終わりの移行です。この間、女性は大きなホルモンの変化を経験します。月経出血は治まり、多くの厄介な症状があります。多くの女性は、のぼせ、気分のむら、体重増加、および睡眠障害を経験します。これらの症状は、体内のエストロゲンレベルの突然の低下によって引き起こされます。このエストロゲン欠乏症は、エストロゲンの人工投与によって緩和することができます。骨粗鬆症の発症、すなわち骨の脆弱性は、閉経中にホルモンを摂取することによっても減らすことができます。しかし、これは更年期障害を予防するのではなく、症状を緩和するだけです。

ここでトピックの詳細をご覧ください： 更年期症状と更年期障害のホルモン補充療法

乳がんの場合

乳がんのいくつかの形態は、ホルモンのための特定のドッキング部位を持っており、成長し続けるためにそれらのホルモンを必要とします。これらのホルモンドッキング部位は、特定の抗ホルモン療法によってブロックされる可能性があります。これらの薬の中で最もよく知られているのはタモキシフェンです。

エストロゲンからの成長刺激がなければ、腫瘍は成長できません。閉経後、特定のアロマターゼ阻害剤を投与することもできます。これらはドッキングではなくエストロゲンの生成を防ぎます。一部の薬はまた、前駆体ホルモンの産生に影響を及ぼし、卵巣がエストロゲンを産生する信号を受信するのを妨げる可能性があります。これらには、GnRHアナログが含まれます。

ここでトピックについてもっと読む： 乳がんのホルモン療法

前立腺がんの場合

進行期の前立腺がんの場合、治療の目標は多くの場合、治癒ではなく、成長の遅延です。男性ホルモンのテストステロンは、乳がんのエストロゲンのように、腫瘍の成長刺激として作用する可能性があります。がん細胞にはテストステロンのドッキングサイトがあります。テストステロンの大部分が生成されるのは睾丸内であるため、ホルモン除去療法は、定期的な投薬と睾丸の除去の両方を通じて行うことができます。すべての前立腺がんがホルモン感受性であるわけではなく、ホルモン療法で制御することができます。

この主題の詳細については、次の記事を参照してください：前立腺がんの治療

ピルで

経口避妊薬は、エストロゲンとプロゲスチンの混合製剤です。この組み合わせは、体に妊娠を果たし、排卵を防ぎます。また、子宮内膜が弱くなり、子宮頸管粘液が凝縮します。

いわゆるミニピルもあります。これはプロゲスチンのみで構成され、排卵を妨げることなく粘液を精子に対して不浸透性にすることになっています。ホルモン剤を正確に服用すれば、この避妊法は非常に信頼できると考えられます。若い女の子でさえ、避妊を使用するためにすでにピルを使用することができます。経口避妊薬は、ホルモン療法の最も一般的な理由の1つです。

次のトピックの詳細をご覧ください。 ピルを服用すると、体内で何が起こりますか？

甲状腺の病気のために

甲状腺はホルモンT3とT4を生成する器官です。これらのホルモンは、機能低下の場合、または臓器が除去された後に交換する必要があります。ホルモン療法を行わないと、倦怠感、体重増加、脱毛、心不整脈などの多くの症状が現れます。ほとんどの場合、ホルモン療法はレボチロキシンまたは同様の薬剤で行われます。これは実際のホルモンの予備段階であり、体によって実際のホルモンに変換されます。甲状腺機能亢進症の場合、甲状腺機能亢進症はホルモンの産生を減らし、落ち着きのなさ、睡眠障害、心不整脈などの症状を抑えることができます。

ここでは、トピックに関するすべてを見つけることができます： 甲状腺機能低下症の症状

有効成分と効果

ホルモン療法の有効成分は非常に異なります。場合によっては、人工ホルモンの直接投与が含まれます。これは、たとえばテストステロン、エストロゲン、プロゲスチン、インスリン、コルチゾールで機能します。

甲状腺機能低下症や他のいくつかの病気の場合、それぞれのホルモンの前駆体を与えることができ、その後、体はこれをホルモンの活性型に変換する必要があります。別の可能性は臓器の刺激であり、その自然な機能は所望のホルモンまたは前駆体の産生です。その後、彼らは自分たちで生産を増やすことができます。

癌や甲状腺機能亢進症などの他の病気では、ホルモンや機能の量を減らす必要があります。この目的のために、ドッキングサイトをブロックするか、それぞれのホルモンに対する抗体を直接与えることができます。精巣、甲状腺、卵巣などのホルモン産生組織を外科的に切除することで、体内のホルモンの量を減らすこともできます。場合によっては、ホルモンと同じドッキングポイントを使用する修飾物質を使用することもできるため、実際のホルモンはもはや目的を達成できません。したがって、ホルモン療法の正確な有効成分は、意図された効果に依存します。

ホルモン剤の副作用

ホルモン製剤の副作用は、有効成分自体と同じくらい異なります。多くの場合、副作用は天然ホルモンの通常の効果または抗ホルモン療法の効果の欠如です。

エストロゲン製剤では、気分のむら、血栓症、体重の変動、腹痛、頭痛、乳房腫瘍、心血管疾患などの副作用が考えられます。
エストロゲンの量を減らす製剤は、若い女性に早期の更年期症状を引き起こします。出産する可能性が低下し、睡眠障害、うつ病、骨粗鬆症が発生する可能性があります。

あなたはここでトピックについてもっと知ることができます： ピルの副作用

抗アンドロゲン、すなわちテストステロンに対するホルモン療法は、男性の女性的な外観につながる可能性があります。ホルモン補充療法としてのテストステロンは、にきびや脂性の髪の可能性を高めます。

レボチロキシンによる甲状腺治療の既知の副作用はほとんどありませんが、過剰摂取は機能亢進と同様の症状を引き起こす可能性があります。インスリンは、過剰摂取または不十分な食事の場合に生命を脅かす低血糖症につながる可能性があります。正確な製剤の考えられる副作用は添付文書で読むことができ、質問がある場合は、影響を受けた人は医師に連絡する必要があります。

薬物相互作用

ホルモン療法における相互作用も、製剤によって大きく異なります。多くのホルモンは肝臓で変換されるため、抗生物質や他の薬を服用すると効果が失われる可能性があります。これは、たとえばピルの避妊の安全性に対するリスクです。一部のホルモン療法は、他の薬の効果を増減させ、中毒を引き起こす可能性もあります。個々の薬が許容できるかどうかは、主治医と話し合う必要があります。

ホルモン剤に対する不耐性

製剤の成分に不耐性がある場合は、ホルモン療法を使用しないでください。深刻なリスクがある場合は、たとえば癌治療の一部としての重要なホルモン療法も使用できます。

ただし、代替手段があるため、ピルのような製剤はより厳密に扱う必要があります。出血性疾患や喫煙者の太りすぎの女性は、血栓症の可能性が高まるため、必ずしも避妊薬としてピルを使用する必要はありません。エストロゲン製剤は、腫瘍の成長を促進する可能性があるため、既知の乳がんまたは卵巣がんには使用しないでください。不耐性があるとしても、1型糖尿病患者のためのインスリンなどのいくつかのホルモン療法に代わるものはありません。

血栓症の詳細については、次の記事を参照してください。 血栓症の原因

ホルモン剤とアルコール-それは可能ですか？

性ホルモンや甲状腺ホルモンなどのほとんどのホルモンサプリメントは、適度なアルコール摂取を除外していません。インスリン療法でさえ、影響を受けた人が完全にアルコールを控えなければならないという意味ではありませんが、低血糖の増加などの副作用が発生する可能性があります。

重篤な病気の併用療法の一部であるホルモン療法の場合、主治医はアルコールの消費が問題であるかどうか尋ねられるべきです。

ホルモン療法の代替法

避妊薬にホルモンをまったく使用しない避妊の代替方法は数多くあります。これらには、コンドーム、銅スパイラル、および他の多くのオプションが含まれます。自然な準備はしばしば更年期症状を助けます。癌のホルモン療法は必ずしも成功するとは限らず、放射線療法、化学療法、および手術が代替手段です。

ただし、一部のホルモン療法に代わるものはありません。これらには、1型糖尿病のインスリンと甲状腺が完全に除去された後の甲状腺ホルモンが含まれます。

妊娠中および授乳中の使用

すべての薬は、妊娠中および授乳中は注意して投与する必要があります。性ホルモンは妊娠の維持に直接影響を与える可能性があります。多くのホルモンが母乳だけでなく母親のケーキにも浸透する可能性があるため、子供に危険をもたらします。一部のホルモンは母乳の流れを止め、母乳育児を不可能にすることもあります。しかし、妊娠中であっても、甲状腺剤やインスリンなどのホルモンに代わるものはありません。これらの子供は、出生直後にチェックして、さらに手順が必要かどうかを判断する必要があります。

ここでトピックについてもっと読む： 妊娠中の甲状腺機能低下症

ホルモン剤によるピルの有効性

ピルはそれ自体がホルモン剤です。乳がんの抗ホルモン療法などによってホルモンレベルが変化すると、ピルの効果が制限される可能性があります。甲状腺ホルモンは通常、ピルの効果に影響を与えませんが、逆に、甲状腺ホルモンの投与量を増やす必要があるかもしれません。インスリンはピルの効果に影響を与えません。したがって、ホルモンの準備に応じて、相互作用について医師と話し合い、追加の避妊方法を使用する必要があります。

天然ホルモンのサプリメントはありますか？

ホルモンは体自身の物質であり、化学的に生成することもできますが、外来化学物質ではありません。いくつかのハーブ物質は、体内のホルモン活性に何らかの影響を及ぼします。この一例は、ペパーミントティーの離乳効果です。ただし、完全なホルモンサプリメントは自然には発生しません。