尾骨
同義語
尾骨、Os coccygis
前書き
進化論の観点から、尾骨は発達上のアーティファクトです 尾 人間の祖先。
解剖学的観点から、直立した人の尾骨は、床を指す脊椎の下部を形成します。したがって、頸椎、胸椎、腰椎、仙椎に加えて、尾骨は脊椎の最後の部分を表しています。
しっかりと融合したサブユニットで構成されていますが、さまざまな動作シーケンスで重要な役割を果たします。この事実は、尾骨が骨盤領域のさまざまな靭帯および筋肉の付着点または起点として機能するという事実によるものです。特に、骨盤底と股関節の構造は、接続を介して尾骨に取り付けられています。
解剖学
実際の尾骨は約で構成されています 4〜5 一緒に個々の尾骨椎骨。しかし、これらの渦はいわゆる シノストーシス に 独身者 融合した均一な骨。
この文脈では、骨癒合症という用語は、以前はカバーされていた2つの骨構造が存在する状態を表します 軟骨 または 結合組織 互いに接続され、時間の経過とともに互いにマージされました。頸椎、胸椎、または腰椎の椎体と比較して、尾骨の領域ではほとんどすべての典型的な解剖学的特徴が消えています。
図尾骨と腰椎
腰椎（青）
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 2番目の頸椎（ターナー）-
軸 - 7番目の頸椎-
著名な椎骨 - 最初の胸椎-
胸椎I - 12番目の胸椎-
胸椎XII - 最初の腰椎-
腰動脈I - 5番目の腰椎-
腰動脈V - 腰部十字靭帯キンク-
岬 - 仙骨- 仙骨
- 尾骨- 尾骨
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
尾骨の病気
尾骨は、臀部に落ちるときに特に危険にさらされます。さらに、尾骨の領域の外傷は、この骨の構造に対する直接的な力（キックなど）によって引き起こされることがよくあります。
古典的な骨折と脱臼の両方が尾骨の最も一般的な病気の1つです。脊椎の末端の骨への外傷の特徴は激しい痛みであり、時には数週間続くこともあり、座ったり歩いたりすると悪化します。座っているときの尾骨の痛みは、座っているときに脊椎の最後の最も低い部分で発生する痛みです。影響を受けた人々は、通常、体重を骨盤の片側に移すことによって発生する痛みの刺激を最小限に抑えようとします。
鎮痛剤を服用すると、当面は症状が緩和される可能性があります。パラセタモール®（略してPCM）またはイブプロフェン®は、尾骨領域の痛みの急性期治療に特に適しています。ただし、鎮痛剤の投与が終了するとすぐに問題が再び目立つようになるため、尾骨に痛みがある場合は医師に相談し、適切な診断を開始することが不可欠です。
尾骨脱臼
尾骨の脱臼は、股関節または股関節の脱臼と比較されます 肩関節 めったにありません。ほとんどの場合、尾骨の脱臼の存在はそのように診断さえされていません。
影響を受けた患者は、通常の座り方をほとんど不可能にする激しい痛みに苦しんでいます。尾骨脱臼の治療は基本的に非常に簡単です。診断が成功した後、主治医は人差し指を 直腸 導入する。次に、挿入した指で骨を直腸からつかんで固定する必要があります。施術者の親指は、手順全体を通して外部で使用する必要があります 印刷 尾骨の運動。脱臼を解放して尾骨を元の位置に戻すには、人差し指で尾骨をわずかに取り除く必要があります 仙骨 引き離されます。同時に、仙骨を足に向かって押す必要があります。
軽減が成功した場合、痛みの症状の即時の減少が期待できます。対応する痛みの軽減がない場合は、尾骨がまだ脱臼位置にあり、したがって治療が失敗したと見なすことができます。
さらに、脱臼に典型的な症状にもかかわらず、尾骨の領域に問題がない可能性があります。再配置の試行中に仙骨の左側または右側に激しい痛みが引き起こされた場合、これは関係者が病気であることを示しています 仙腸関節 近く。
尾骨骨折
尾骨の骨折（尾骨骨折）があっても、影響を受けた患者は通常、すぐに始まる激しい痛みを感じます。さらに、尾骨の骨折は、座っている間に明らかに現れる打撲傷（専門用語：血腫）の出現によって臨床的に示されます。
単純な打撲傷や脱臼を診断し、必要に応じて直腸指診の過程で治療することはできますが、尾骨の骨折はしばしば困難です。尾骨の領域の骨折の診断は、 X線。
そのような骨折を固定することは、局所化のためにほとんど不可能です。ほとんどの場合、尾骨の骨折は鎮痛剤で治療されます。影響を受けた患者は主に非常に激しい痛みに苦しんでいるので、より高用量の鎮痛剤を服用することができます。
さらに、いわゆるリングピローを使用して、座っているときの圧力を和らげることができます。体重によって生成される圧力は、尾骨ではなく、ますます臀筋に向けられます。
これらの対策を講じても数週間以内に痛みの症状が治まらない場合は、骨折の外科的治療が必要になることがあります。尾骨の骨折は、外科的処置中に修正することができます。ただし、非常にまれなケースですが、尾骨のエンドピースを完全に取り外す必要があります。
尾骨瘻
尾骨瘻は、臀部のひだの領域で発生する慢性炎症性疾患です。
基本的に、それは骨の尾骨に由来するものではありませんが、より多くの場合、皮膚に浸透した髪によって引き起こされます。それにもかかわらず、尾骨瘻は、尾骨の重度の打撲傷または先天性奇形によっても引き起こされる可能性があります。
臨床的には、そのような瘻は、臀部のひだの領域に激しい痛み、腫れ、赤みが突然現れることによって現れます。さらに、影響を受けた患者は、場合によっては極端な圧力感受性に苦しんでいます。非常に進行した尾骨瘻の場合、瘻の開口部からの血性または化膿性分泌物の出現を定期的に観察することができます。そのような瘻が存在する場合、外科的治療が選択される治療であり、そのような手術は外来患者または入院患者のいずれかに基づいて行うことができます。
尾骨瘻のさまざまな段階が区別されます。
- いわゆる当たり障りのない形態は、尾骨瘻の軽度の形態であり、炎症の兆候を示していません。ただし、瘻孔の開口部が皮膚で認識されることはめったにありません。
- 急性膿瘍の尾骨瘻は、炎症を起こしたために化膿します（主に太い髪、汗、衣服をこするなど）。
- 第三段階は慢性尾骨瘻であり、炎症の急性徴候は見られませんが、血液や膿の絶え間ない分泌とかゆみのために不快感を引き起こします。多くの場合、下着の血液/膿の染みによってのみ検出できます。
予防策として、特に尾骨瘻を手術した後、尾骨瘻を形成する傾向があることがわかっている場合は、レーザー脱毛によってその領域の毛を取り除き、毛が根元まで破壊されるようにする必要があります。手術後は、徹底的かつ定期的に剃ることにより、この領域を常に無毛に保つ必要があります。
また、私たちのトピックの下でより多くの情報を見つけることができます：尾骨瘻
尾骨瘻の手術
尾骨瘻をうまく治療するために、瘻管の外科的開口部、したがって 絶対に必要な操作。他の治療法は現在、成功したとは見なされていません。
の中に 古典的な外科的方法 尾骨瘻は通常メチレンブルーで染色されます。このようにマークされた組織は、その後、広い領域で除去されます。操作はそれになります 尾骨 カットと 骨膜 再発を確実に回避できるように、そこで削り取ります。
操作は下で実行されます 全身麻酔、ただし、それほど深刻ではない場合は、 局所麻酔 実行されます。ひどい場合には、それが必要かもしれません 入院 最大4日間順守します。しかし、通常、手術は外来で行われています。
尾骨の寛大な切除（切り取り）は、尾骨の古典的な治療法です。
ただし、別の方法もあります 低侵襲手術技術、尾骨副鼻腔手術など カリダキス またはその ピットピッキング バスコムによると。
これらの外科的手法は、古典的な変形と比較されます 痛みのない外科技術。あなたは部分的になります 内視鏡的に 実行され、尾骨瘻の古典的な手術よりもはるかに複雑です。
と外科技術があります フラップの彫刻 （リンバーグプラスチック、菱形プラスチック、V-Yプラスチック）脱臼した皮弁を扱う人。それらは非常に複雑ですが、うまく実行されれば、創傷領域のより審美的な外観を保証することができ、治癒率は大幅に成功します。
