咬合副子
前書き
口腔は、消化管全体の入り口です。ここで食品は細かく刻まれ、唾液が分泌され、次に輸送されます。歯、そしゃく筋、顎関節が決定的な役割を果たします。彼らは調整する必要があります。そうでない場合、広範な苦情が発生する可能性があります。
それについても読んでください 研削副木
の 顎関節 人体で毎日数え切れないほどのタスクを実行します。朝の朝食、食べ物の飲み込み、昼間の話し合いから始まります。それはほぼ永久に使用されており、決して私たちを失望させません。ただし、突然開始することもできます 痛み そして 亀裂.
一部の人々は特に朝にこれらの問題を抱えています 起きた後 または新しいものを入手した後 入れ歯 持った。動きは不快になり、すべてが一種の硬くてしっかりした感じになります。原因は TMJ疾患 あります。あ 炎症 トリガーした可能性があります 頭蓋下顎骨機能障害 存在するか、関節が事故で損傷した。
治療的対策は可能な限り侵襲的であるべきであり、そのため副子がしばしば顎関節を誤った負荷から保護するために使用されます。
研削スプリントに関する一般情報
咬合副子は、噛むシステムを調整するために使用されます。別の名前はクランチスプリントです。この用語は、副子を使用することによって除去されることになっているクランチの臨床像に由来しています。
それは、睡眠中に無意識に歯を強く押したりこすったりすることであり、エナメル質層の摩耗につながります。結果として生じるノイズは、配偶者の睡眠がひどく乱れるほど大きいです（も参照 睡眠障害）。
このような行動は、ストレスや精神障害によって引き起こされる可能性があります。したがって、心身の治療が推奨されます。したがって、グラインディングスプリントは、主に下顎の歯に夜間だけ装着され、無意識の歯ぎしりをなくすのではなく、歯をグラインディングから保護します。
そしゃく筋によって生成される圧力は非常に高く、最大70 kgになることがあります。したがって、時間の経過に伴う歯の表面のさらなる摩擦が、歯の表面の不可逆的な摩耗につながることは理解できる。粉砕副子は噛み面を破壊せず、副子の材料を破壊します。
トピックの詳細を読む： 歯磨き療法
咬合副子のもう1つの兆候は、異常な咬合状態による変化です。それらは、例えば、研削によって引き起こされた歯の表面の摩耗から生じる可能性があり、そのため、上下の歯が適切に合わなくなったり、歯の正常な位置がまったくなく、噛み合わせ面が接触しなかったりします。これはまた、関節への負荷が不均一であるため、顎関節に痛みを引き起こす可能性があります。痛みは頭痛として現れることもあります。咬合副子は不規則性を均一にし、不快感を解消します。
咬合副子の素材
一口副子またはミシガン副子は、製造プロセスに応じて異なる材料で構成できます。原則として、印象が得られた後、いわゆる深絞り装置を使用して歯科研究所で咬合副子が作成され、必要な副子の歯の接触点が研磨されます。
通常、つまり非互換性が判明していない場合は、ここではPMMA（ポリメチルメタクリレート）またはPETGタイプの透明な熱可塑性材料が使用されます。
このプラスチックは、摂氏100度を超える温度で変形可能であり、真空によって歯のモデル上に引っ張ることができます。その後、プラスチックは再び冷えて固まります。
咬合副子は、歯の接触を終了し、副子に研磨した後で使用できます。使用されるプラスチックはCE認定を受けているため、健康に無害です。プラスチックは通常の歯ほど耐摩耗性がないため、バイトスプリントはクランチし、交換する必要があります。ただし、これは意図的なものであり、咬合スプリントは常に自然な歯を保護する必要があるためです。
ミシガンスプリントと「ブリーチスプリント」を区別する必要があります。ここでは、より柔軟なプラスチックを選択しています。つまり、通常は材料は同じですが、スプリントの直径は小さくなっています。ただし、アプリケーションが異なるため、これは意図的なものです。
トピックの詳細を読む： 咬合副子素材
咬合副子とCMD
咬合副子は、頭蓋下顎骨機能障害（略してCMD）として知られているものの治療にも役立ちます。
CMDは、咀嚼系の疾患であり、ほとんどの場合、下顎と上顎の不均衡によって引き起こされます。特に噛むと、CMDに苦しむ患者の上顎と下顎が理想的な位置で合わなくなります。その結果、そしゃく筋に過度の不正確な負担がかかり、激しい痛みや腫れを引き起こす可能性があります。このような解剖学的不均衡は、遺伝的素因と心理的ストレスによって引き起こされる可能性があります。
さらに、顎への外傷性の影響もこの病気の発症に寄与します。さらに、特に歯冠やブリッジのフィッティングが不十分な人、フィリングが高すぎる、または歯の位置が極端にずれている人は、CMDを持っていることがよくあります。 CMD患者の大多数は、咀嚼筋と顔面筋に中程度から重度の痛みがあると報告しています。顎関節もしばしば痛みの影響を受けます。さらに、夜間の歯ぎしりと過度の食いしばりは、CMDの典型的な症状です。さらに、影響を受けた人の多くは、頻繁なめまい、耳の痛み、または耳鳴りを経験します。
頭蓋下顎骨機能障害（CMD）を効果的に治療できるようにするには、歯科医、歯科矯正医、整形外科医、理学療法士、整骨医の間の理想的な相互作用が必要です。理想的な咬合（咬合）を保証できるように、歯科医は治療中にクラウン、ブリッジ、フィリングを調整する責任があります。
さらに、経験によれば、咬合副子（いわゆる機能副子）は、顎関節の過度のストレスを軽減し、長期的には患者の症状を緩和するのに特に適しています。そのような副木は歯の列に配置され、いつでも患者が口から取り除くことができます。
CMDの治療用の咬合副子は、特に夜間に患者が装着する必要があります。これは、歯ぎしりや歯列が強く噛みしめられるのを防ぐためです。ほとんどの場合、咬合副子を装着することで頭蓋下顎骨機能障害（CMD）の影響を打ち消し、そしゃく筋に均等にストレスをかけることができます。
CMDを治療するための咬合副子は通常、下顎だけに作られ、歯列に取り付けられます。咬合副子を定期的に着用すると、顎の領域の不快感が緩和されるだけでなく、さまざまな身体部位の筋肉が相互作用するため、咬合副子を着用すると、全身の静力学にプラスの効果があります。このようにして、CMD患者によく見られる首の痛みや緊張も緩和されます。このため、理学療法士および/または整形外科医と治療を早急に調整する必要があります。
トピックの詳細を読む： 頭蓋下顎骨機能障害
咬合スプリントは歯ぎしりに役立ちますか？
いわゆる「研削スプリント」は、研削による損傷から歯を保護するための最良の方法です。押し付けの場合と同様に、歯は互いにこすり合って摩耗します。歯は噛んでいる面のレリーフを失い、何年にもわたって歯の高さが失われ、尖が平らになります。このプロセスを停止しないか、咬合副子で速度を落とさないと、硬い歯の構造が失われ、噛むことがより困難になります。
咬合副子は一般にプラスチック製です。歯よりも柔らかいです。研削するとき、歯ではなくプラスチックが最初にこすり落とされます。歯ぎしりの1つの可能な結果は、顎関節の痛みです。絶え間なく、ほとんど無意識の「噛む」ことは、咀嚼筋のけいれんを引き起こし、顎関節を刺激します。
硬い歯の物質が摩耗すると、後で口を閉じたときに歯の列が一緒になります。つまり、以前よりもさらに口を閉じることができます。はっきりと説明：歯のない人は、すべての歯が互いに食いしばっている場合よりも広く口を閉じることができます。顎の関節は、握りしめるときに快適な位置になるように自然に調整されます。ただし、口が閉じ続けると、顎の関節がすり減り、他の関節と同様に、時間の経過とともに痛みが生じます。
咬合副子の代替療法とそれに伴う治療
軽度の問題または単純な緊張の場合、通常は最初に副子療法のみが使用されます。ただし、より深刻な問題がある場合、または適用された治療法が望ましい結果を示さない場合は、補助的または追加の治療薬を処方することができます。薬物療法のような理学療法は、痛みの診断治療の一部です。
理学療法は顎と顔の領域に限定されない運動の助けを借りて治療法を使用します。不正な姿勢もTMJの問題のせいになる可能性があるためです。
関節の炎症に対抗する、または痛みを耐えやすくする薬も治療の一部となります。多くのストレスや感情的な苦痛を引き起こす可能性のあるあなたの生活条件を変えることによって、あなたは自分自身で治療をサポートするためのイニシアチブを取ることができます。リラクゼーションとストレッチのエクササイズは、夕方、または顎関節と関係する筋肉が緊張していることに気付いたときに実行できます。鍼治療などの別の治療方法も、望ましい効果を強化することができます。上記のオプションを使用して、可能な限り外科的介入が試みられますが、原則として除外することはできません。
いびきに対する咬合副子は意味がありますか？
いびきの原因の1つは、横になると下顎が倒れすぎることです。したがって、喉の筋肉は喉と気道を閉じます。
特別ないびき用副木には2つのタイプがあります。舌が喉に落ちないように舌を前に引くか、1つずつ 突起副木 下あごが前に引かれます。
純粋な咬合副子は、歯の研磨にのみ役立ちますが、実際には舌や下顎を前方に動かすには不十分です。それにもかかわらず、個々のケースでは、スプリントが非常にしっかりと研磨されており、下顎が夜間でも「通常」の位置に留まることがあります。
いびき対策機器にさらに興味がある場合は、次のトピックをお読みください：口蓋ブレース-どのように正しく使用されますか？
耳鳴りのための咬合副子
耳鳴りの引き金は、頸椎で20％です。そしゃく筋と顎関節の相互作用により、多くの機能障害も頸椎に移行し、逆もまた同様です。特に、頭蓋下顎骨機能障害、すなわち、TMJ疾患が証明されている患者では、咬合副子が筋肉の弛緩につながります。耳鳴りの原因が頸部および胸部の筋肉の緊張である場合、そのような弛緩副子は耳鳴りを和らげることができます。
すでに上で述べたように、耳鳴りの理由は筋肉の頭の領域でわずか20％です。つまり、すべての耳鳴りを副子で治療できるわけではありません。ただし、治療中は考慮する必要があります。
注意：まれに、咬合副子が耳鳴りを引き起こすことがあります。この理由は、副木が正しく接地されておらず、筋肉がけいれんしている場合、そしゃく筋の筋肉のずれです。
また読む： 耳鳴りを治療する
咬合副子からの痛みや圧力がある場合はどうすればよいですか？
咬合副子はブレースのように振る舞わず、積極的に歯を動かす必要がありますが、矯正治療後も「リテーナ」として機能することができます。歯は人生の過程で絶えず移動しており、副子によって形が保たれているため、移動プロセスを妨げるため、痛みが発生する可能性があります。痛みが激しい場合は、担当の歯科医に相談してください。その後、現在の歯の位置で新しい副子を作成できます。
スプリントが1本の歯を押すだけの場合は、歯科医院でこれを少し自由に削って、スプリントが歯に近づきすぎないようにすることもできます。副木はまた、歯茎を押すことができます。長すぎるか、小さなプラスチック製のチップが突き出ている可能性があります。歯科医はこれらの領域を取り除き、滑らかに磨く必要があります。
スプリントが曲がっていて、反対側の歯が均等に支えられていないように感じる場合は、歯を正しく食いしばって、もう一度削る必要があります。
すべての歯が添え木に均等にかみ合わない場合、これは、一部の歯が受ける力が大きく、他の歯が力が弱いことを意味します。顎関節は両側に均等に負荷されていないため、痛みが再び発生します。一方、一部の歯には負荷が大きすぎます。強く支えられていない歯は長くなる可能性があります（伸長） したがって、より長い期間にわたって歯を変更します。
以下も参照してください： 咬合副子の痛み
咬合副子の製造
そのような粉砕スプリントまたはバイトスプリントの製造プロセスは比較的単純であり、ほとんどの場合、それは健康保険会社によってカバーされています。
主治医は、アルギン酸塩で顎の印象をとります。アルギン酸塩は歯科で頻繁に使用される弾性のある不可逆的な印象材料であり、海藻と海藻から得られます。
これで、患者の顎の個々の歯の印象が得られました。モデルを作成するために、歯科技工士が石膏で注ぎます。咬合スプリントを作成する方法はいくつかあります。
深絞り箔、熱間および冷間ポリマー、または光硬化性プラスチックのいずれかを使用します。深絞りホイルを使用するプロセスが最も頻繁に使用されます。これは、実行が最も簡単で最速であり、材料が希望の要件を満たす可能性が最も高いためです。咬合副子は生体適合性があり、長持ちし、既存の歯や組織に損傷を与えてはならず、利益（力などを吸収する）を正当化する必要があります。
咬合副子の費用はいくらですか？
咬合副子は通常、患者に費用はかかりません。咬合副子による治療は健康保険の給付です。つまり、法定健康保険会社は、中心副子の個々の製造に対して支払います。状況は通常、民間の健康保険会社と同じです。
民間の健康保険（PKV）の場合、歯科医は歯科医の料金表GOZに従って計算します。GOZでは価格/費用が決定されます。
GOZによる単純なコストのレートは、正当化せずにレートの最大3.5倍まで計算できます。 3.5回から、理由が与えられなければなりません。高額の場合、治療と料金についての私的な合意が患者によって署名されなければなりません。
法定健康保険給付には、しばしば提供される特別な作業手順や診断手順は含まれていません。これらは個人的に支払わなければならないので、ミシガンの副木を作るときに費用がかかる可能性があります。原則として、患者は、そのような個々の診断手順または作業ステップが省略されることを主張することができます。
たとえば、診断方法があります
- 顔の弓。頭蓋骨に対する患者の個々の上顎の位置がここに登録されます。その結果、動的な歯と歯の接触がモデルにさらに詳細にマッピングされます。
- 顎関節経路の電気的記録
- 印象を取るためのカスタムトレイの使用。
すべての方法に共通するのは、個々の患者の状況をより詳細に作業モデルに転送することを目的としていることです。このような追加サービスが必要かどうかは、個々の患者の状況によって常に異なります。
いつ新しい咬合用スプリントが必要ですか？
レールを交換する時期に制限はありません。咬合副子を定期的に掃除して手入れをすると、長持ちする可能性があります。
ただし、スプリントが歯の位置に合わなくなったために痛みがある場合は、おそらく非摩耗状態が長期間続いているために、新しいものを作成する必要があります。歯はスプリントのプラスチックよりも安定していて耐性があるので、スプリントは時間の経過とともに摩耗し、細くなりすぎたり、噛み合ったりします。それでも、新しい咬合副子を作成する必要があります。
咬合スプリントの清掃
噛み添え木は、粉砕添え木とも呼ばれ、夜間に歯や顎の関節を落とさないようにするためのものです。 噛み砕く 過度のストレスと歯と関節への損傷の可能性。
咬合副子がこの機能をできる限り長く発揮するためには、歯垢、残留物、沈着物、細菌を除去するために徹底的な洗浄が必要です。
添え木は夜に着用することが望ましいため、1つをお勧めします 朝の掃除あなたが朝にうまくいくこと 歯磨き 組み合わせることができます。これを行うには、バイトスプリント、少量の歯磨き粉、水、追加の歯ブラシを使用します。次に、レールをきれいにこすって残留物を取り除きます。私たちの歯と同様に、剛毛は副子のすべての領域を完全に掃除することができます。
次に、ぬるま湯で洗い流します。
その後、それらを完全に乾燥させ、夕方までボックスに保管します。多くの場合、歯科医は副子を作るときにそのような箱を提供します。咬合副子が日中は洗浄または唾液のために濡れていないことが重要です。そうしないと、細菌がよく繁殖し、副子が挿入された夜に不要な細菌が口腔に入る危険があります。先延ばしにする。
これに加えて 毎日の掃除、週に1回以上、適切な市販の洗浄剤で特別な洗浄を行うことをお勧めします。これらは、ドラッグストア、健康食品店、薬局で入手できます。
それらは、水に溶解したタブレットの形で提供されるか、またはバイト副子が配置される既製の液体である場合があります。これらの洗浄剤では、副子が液体に長時間または1日以上放置されないことが重要です。これらはプラスチックを攻撃する可能性があるため、プラスチックを弱めるか、見苦しい変色を引き起こします。
通常、2時間で十分なクリーニング結果が得られます。その後も、スプリントをぬるま湯で十分に洗い流して、緩んだ残留物をすべて取り除きます。歯磨き粉と練り歯磨きで再びブラッシングすることは、通常、洗浄剤が不快な味を持ち、結果として中和されるため、役に立ちます。
その後の乾燥およびボックス内での保管により、洗浄プロセスが完了します。丁寧なメンテナンスにより、咬合副子は長期間その機能を発揮し、清涼感」代わりに、すべてのキッチンで見つけることができる家庭薬もあり、それを使用すると、バイト副子をより安価な方法で掃除できます。 お酢。特に、発泡性錠剤の形態を使用し、したがって副木を酸素で洗浄する洗浄剤は、通常、プラスチックに有害な影響を与えると考えられています。
酢を使うときは 1/3ホワイト家庭用酢 これと混ぜます 2/3水。または、既製の酢液を購入することもできます。ここでも、咬合副子が酢浴に長時間置かれないようにすることが重要です。 1〜2時間をお勧めします。酢浴の後、副木を徹底的にすすぎ、歯ブラシと歯磨き粉できれいにする必要があります。これにより、レールに残った緩んだ残留物が取り除かれ、酸味が中和されます。
概要
咬合副子は、咀嚼系の疾患の治療に使用されます。プラスチック製で、歯科医が調整した歯の位置ずれを補正したり、無意識の夜間研磨による損傷を回避したりします。スプリントはこれらの病気を治すことはできず、結果を排除することしかできません。
通常、リラクゼーションスプリントまたはグラインディングスプリントとしても知られている咬合スプリントは、最初の選択手段です。 顎関節の問題。比較的薄く、透明で、プラスチック製です。
上顎の歯の列と下顎の歯の列に配置され、下顎の製造がより頻繁に行われます。
就寝直前に使用されますが、日中に装着しなければならない副木があり、通常の粉砕副木の機能を超える場合があります。
彼らの仕事は、歯の列がもはや無意識にお互いに押し付けられないようにし、動きがその過程で実行されるようにすることです。結果として生じる力はプラスチック製の副子に方向転換され、歯にストレスを与えなくなります。顎関節は快適な位置にあり、病理学的にストレスがかかりません。
骨、関節、筋肉がリラックスし、硬化が解除され、過度の緊張を回避できます。一定の過負荷は、顎関節の問題だけでなく、歯や歯の支持装置にも問題を引き起こします。たとえば、 頭蓋下顎骨機能障害 以前は、副子の利点は、そしゃく筋と関節がリラックスし、継続的に誤ってストレスを受けないことです。
顎関節の減圧もサポートします。顎関節の純粋に生理的な動きが目標です。長期的には、 ブラキシズム 歯、顎関節、筋肉の調和のとれた相互作用を防ぎます。これにより、顎関節のさらなる損傷を防ぎ、現在の症状を緩和します。最初の兆候でスプリント療法を早期に行うほど、成功の可能性が高くなります。
