内反尖足

シノニム

医療の: Pes equinovarus

英語: 切り株の足

一般的な

の下で 内反尖足 のずれを理解している 足。 2つの形式が区別されます。一方で 生来の形より頻繁に発生するだけでなく、 取得したフォームこれは主に神経供給の障害によって引き起こされるため、 「神経性内反足」 と呼ばれます。

先天性形態

このフォームは 四肢の不整列、それはの様々な変形の組み合わせです 足。さらに、足の裏は 内側回転 （Supination）と 下腿の筋肉 異常。先天性の内反足は、 1の頻度：1000 男の子は女の子の2倍の頻度で影響を受けます。だから、内反足は 2番目に多い先天性奇形 股関節の位置異常の後（股関節異形成）。この先天性奇形の原因はまだ完全には解明されていません。筋肉と 結合組織 適切な比率でトレーニングしないでください。
これは 筋肉の不均衡、それによって 骨の成長の変化 内反足が発生する可能性があります。それを説明する別の試みは、足の発達がより早い段階で止まるため、初期の胚性足に似ているということです。がある いくつかの仮説 これらの欠陥のある開発については、 の好ましくない場所 胚、 1 羊水の量の減少、および 薬を服用した結果 葉酸拮抗薬のような（メトトレキサート）。この足の変形は片側または両側で発生する可能性がありますが、ケースの半分では両足が変形の影響を受けます。

外観

先天性四肢奇形は、いくつかの奇形の組み合わせです。これは、足全体の複雑で重度の奇形であり、関節のずれだけではありません。内反足には1つあります 内側回転 （有蓋）足の 足の裏は内側を向いています：Pes varus。加えて 平衡点にある足、足は足首上部の関節で足裏に向かって引っ張られます。Pesequinus。
それも説明します 同義語「Pes equniovarus」。通常は さらにずれ ロック可能な足： 前足の鎌足位置 （Pes内転）とa アーチの足 （Pes excavatus）。

これに関連して 短縮 アキレス腱。これは、治療なしでは、影響を受ける人は足の外縁だけを歩くことができることを意味します。

診断

の 診断 発生する 足の臨床像に基づいて。あ 追っての通知 できる 非常に薄くて短くなったふくらはぎ あります。また、 足のX線画像 周りに作成されます 踵と遠位骨の間の角度 決定する。この角度も タローカルカネール角 呼ばれて 通常は30°未満。 X線画像は、治療を最適かつ個別に計画し、治療の成功を記録するためにも必要です。

取得フォーム

後天性の内反足の形態では、長腓骨筋とブレビス筋の衰弱がこの変形を引き起こします。後脛骨筋は足にその典型的な形状を与えるため、「内反足筋肉」としても知られています。

処理

治療は変形の原因と重症度によって異なりますが、 早期治療 すべてのケースで非常に重要です。治療が早期に開始され、一貫して行われる場合、それは 予後良好。足の位置は 成長が完了するまで制御されます なる。 しかし、治療なしでは、内反足は持続します歩くと立っているときに痛みを引き起こす可能性があります。

保守的

保守的な療法が立っているように 内反足キャスト 利用可能です。先天性の形は通常 出生後できるだけ早く この療法を始めました。基本的にあります 太ももキャスト 下腿ギプスは適用されません。この形の治療も 矯正治療 呼ばれた。最初は、ギプスを毎日交換する必要があり、足の位置はますます修正する必要があります。後で、石膏ギプスを毎週更新するだけで十分です。 協力的 a 理学療法治療 これは筋肉を強化して伸ばすのでお勧めです。足のずれを修正した後も、足をこの位置に保つ必要があります。
これは通常、 ナイトスプリントと追加のインソール。成長するにつれ 再び奇形の外観に 来ることができます 最終修正 その後さらに 「内反足筋肉」の腱の延長 それぞれ。あ 別の保守的なオプション 内反足の治療は、 インソール または、いわゆる 反内反靴。他にも色々あります 装具 整形外科技術者が個別に調整できます。一般的に、足を曲げたままにしようとします 膝 最大の内向きのエッジング（足の外側のエッジが上がり、内側のエッジが下がる）と横方向の広がりで修正します。

運用

すべての構造物を外科的に治療するのに最適な年齢は約3ヶ月です。アキレス腱が長くなり、踵と踵骨の角度が矯正されます。手術の目的は、関与するすべての構造を矯正することです。そのため、個々の足首をまっすぐにする必要がある場合があります。

運用プロセスの詳細を読む：Tenotomy

予報

内反足変形の予後は 早期治療に依存。治療せずにおくと、変形は確実に持続し、成長するにつれて悪化することもあります。の 骨 変形して成長する 関節 彼らの通常の位置から外れ、 筋肉 硬化を強化します。これらすべてが 足の硬化を増加させる そしてそれは 歩いたり立ったりするときの痛み。しかし、診断が下された後、すぐに 適切な治療 始めてそれは一つになることができます 完全な治癒 来る。に加えて 集中的な石膏ギプス治療 しかし、多くの場合、 1回の操作でアキレス腱を伸ばす.

概要

内反足は1つです 足の複雑な変形、で 獲得しました と 生来の形 区別することができます。先天性内反足は股関節の位置異常後 2番目に多い先天性奇形、男の子は女の子の2倍の頻度で影響を受けます。一緒に内反足を形成するさまざまな奇形は一つです 馬の、a アーチの足、 1 前足の鎌足位置 と 足の内転。その上、彼らは アキレス腱の短縮 と ふくらはぎの筋肉の曲率 典型的なため、「内反足」とも呼ばれます。一つ重要なことは間違いなく重要です 早期集中治療。通常は 矯正治療 始め、内反足は 石膏ギプス 徐々に修正されました。一貫した治療により、 完全な治癒が可能. 未処理 しかしそれは 歩いたり立ったりするときの痛み.