ヘリコバクターピロリ呼気検査

前書き

13C（尿素）ヘリコバクターピロリ呼気検査では、胃内のヘリコバクターピロリ菌の存在を約99％の確実性で検出できます。

呼気検査の動作原理は次のとおりです。
ヘリコバクターピロリには、尿素をアンモニアと二酸化炭素（CO2）に変換する能力があります。
テスト中、テスト担当者には、フルーツジュースと混合したラベル付き尿素が与えられます。ヘリコバクターによる感染があると、尿素が分解され、呼気からCO2が検出されます。

一般的な情報については、メインページをお勧めします。 ヘリコバクターピロリ-トピックに関するすべて！

ヘリコバクターピロリ呼気検査はいつ行われますか？

ヘリコバクター呼気検査は、確認および治療されたヘリコバクター感染の成功を主に監視するために行われます。目的は、抗生物質療法（根絶療法）の助けを借りて細菌を完全に排除できるかどうかを調査することです。根絶治療が少なくとも4週間前であれば、費用は通常健康保険でカバーされます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ヘリコバクターピロリ療法の治療（根絶）

さらに、何らかの理由で胃鏡検査が許可されない場合は、病原菌の最初の検出にヘリコバクターピロリ呼気検査を使用できます。この簡単な検査は、胃内視鏡検査を避けるために子供たちに特に好まれます。ここでも、通常、健康保険会社が費用を支払います。
そうでなければ、胃鏡検査は最初の病原体検出のための最初の選択です。

病原体がまだ検出されていないが、ヘリコバクターピロリ感染が疑われる場合は、おそらく胃鏡検査を受けることになります。これについてもっと読む： 胃内視鏡-リスクは何ですか？

ヘリコバクターピロリ呼気検査はいつ繰り返すべきですか？

ヘリコバクターピロリ感染症と診断されている場合、例えば胃内視鏡検査と組織摘出を行った後、薬物療法を受けた後、呼気検査を数回実施して、治療の成功を確認することもできます。

また読む： ヘリコバクターピロリ感染症の治療

呼気検査でヘリコバクターが除去されたことが示唆されても、症状が数週間または数か月後に再発する場合は、呼気検査を繰り返す必要があります。これは、薬物療法が本当に十分であったか、または再度治療する必要があるかどうかを評価するのに役立ちます。

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呼気検査はどのように行われますか？

テストが実行される前に、いわゆる基礎値が取得されます。これは、関係者が不可能になるまでバッグに息を吹き込むことを意味します。ここで取得した値は、後で比較するためのものです。
次に、患者は尿素を飲み込みます。尿素は13C同位体でマークされています。これの75mgは通常200mlのオレンジジュースに溶かされています。
溶液を飲んだ後、患者は30分間待ってから、再びバッグに息を吹き込みます。ヘリコバクターピロリの感染がある場合、細菌は尿素を分解します。とりわけ、これはラベルの付いた二酸化炭素を作成し、それは私たちが呼吸する空気で検出できます。

あなたはこれを自宅で行うことができますか、それとも医者でのみ可能ですか？

ヘリコバクターピロリ呼気検査は、家庭で単独で実施するには複雑すぎます。それは間違った結果につながります。フルーツジュースはまれにアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、検査は常に医師によって行われます。

ヘリコバクター呼気検査の準備は必要ですか？

あなたが空腹時に呼気検査に来ることに注意することは特に重要です。
これは、前日の夕方に軽食のみを摂取し、炭酸飲料は飲まないことを意味します。検査の少なくとも6時間前には、検査を改ざんしないために、食べ物、飲み物、タバコは完全に避けなければなりません。

抗生物質を服用している場合は、約4週間前に中止する必要があります。次のようなプロトンポンプ阻害剤を服用していますかパントプラゾールまたはオメプラゾールは、2週間前に服用しないでください。そうしないと、呼気検査が誤って陰性になるか、大きな確率で改ざんされます。

呼気検査はどのように評価されますか？

ヘリコバクターピロリ感染がある場合、13CO2は吐き出され、特別な方法を使用して測定できます。細菌による感染がない場合、通常の呼気のみが検出されます。

評価が肯定的である場合、治療は常に行われる必要がありますか？

細菌による感染は、同時に病気の検出を可能にしないことに注意することが重要です。
多くの健康な人は、ヘリコバクターピロリ感染の症状を示さずにヘリコバクターピロリの保菌者でもあります。胃の病変が検出された場合、これは考えられる治療計画には不十分ですが、潰瘍や癌を検出するにはさらに診断を行う必要があります。

Helicobater Pylorisの治療の詳細については、以下をご覧ください。 Helicobacter pylorisの根絶

迅速なテストは偽陽性にもなりますか？

ヘリコバクターピロリ呼気検査は、常に臨床試験で良好に機能しています。
健康な人を100％健康であると認識し、検査結果が陰性です。
これは、検査結果が陰性ではなく陽性の場合、ヘリコバクターピロリに感染している可能性が高いことを意味します。これにより、感染を確認することができます。

また読む： ヘリコバクターピロリ感染の症状

結果が出るまでどれくらいかかりますか？

呼気検査自体は約30〜40分しかかかりません。
呼吸から測定されたサンプルは分析のために送られます。分析結果は、約2〜3日後に利用可能になります。

ヘリコバクターピロリ呼気検査の費用はいくらですか？

ヘリコバクターピロリ呼気検査が治療プロセスの一部として、または子供の病原体の最初の検出のために実行される場合、健康保険は通常費用を支払います。
成人では、常に胃内視鏡検査がヘリコバクターピロリ感染の初期診断の第一選択です。つまり、成人として胃鏡検査を望まない場合、または最初の病原体検出の一部として胃鏡検査を実施できない場合は、おそらく費用はご自身で負担してください。
ただし、民間の医療保険会社が通常その費用を負担します。それ以外の場合、費用は約15〜20ユーロです。

呼気検査の代替-ウレアーゼ検査

ウレアーゼ迅速検査は、ヘリコバクターピロリを検出するもう1つの方法です。ただし、このテストは、組織サンプルが胃粘膜から得られた場合にのみ実行できます。胃内視鏡検査は常にウレアーゼ迅速検査に先行します。

呼気検査と同様に、迅速検査の機能原理は、ヘリコバクターピロリが尿素を二酸化炭素とアンモニアに変換する能力に基づいています。

ウレアーゼテストのテストストリップには、尿素含有カラーインジケーターが含まれています。組織サンプルにヘリコバクターが含まれている場合、尿素は分解されます。生成されるアンモニアはpHを上昇させます。テストストリップは、赤に変わることでpH値の変化に反応します。

色が変化せず、テストストリップが黄色のままである場合、ヘリコバクターピロリはありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 迅速なウレアーゼテスト。

迅速なウレアーゼテストが意味をなさないのはいつですか？

ウレアーゼの迅速検査は代謝に依存するため、特定の物質の作用によって改ざんされる可能性があります：プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、パントプラゾールなど）や抗生物質などの治療薬を服用すると、ウレアーゼの活性が阻害されます。ヘリコバクターピロリはアンモニアを生成できません。もはや胃酸から身を守ることはできません。
薬の助けを借りてピロリ菌を排除することを目的としているため、これも理にかなっています。

しかしながら、ウレアーゼ試験の機能原理はウレアーゼ活性の検出に基づいているので、ウレアーゼがなく、したがってヘリコバクターピロリが存在しない場合が想定される。したがって、テスト結果は偽陰性であり、偽造されます。

テストに影響を与えないように、抗生物質は6週間前に、PPIは1週間前に中止する必要があります。それ以外の場合、結果は信頼できないため、テストは意味がありません。

処方箋なしで薬局からウレアーゼクイックテストを購入できますか？

番号。ウレアーゼ迅速検査を実施するためには、胃粘膜からの組織サンプルが必要です。
この組織サンプルは、胃内視鏡検査によって取得できます。したがって、テストを実行するために必要な侵襲的で侵入的な手順です。これはもちろん医師によって行われます。したがって、処方箋なしで薬局でウレアーゼ迅速検査が発行されるのは意味がありません。