赤ちゃんの腺熱
前書き
ファイファー腺熱は、エプスタインバーウイルス感染、感染性単核球症、または「キス病」としても知られ、いわゆるエプスタインバーウイルスの感染によって引き起こされます。ヘルペスウイルス科のウイルスです。世界の私たちの地域では、人口の大部分、つまり95％以上が30歳までにエプスタインバーウイルスに感染しています。
しかし、ほとんどの場合、子供は若い年齢で病気になります。感染は唾液を介して、例えばキスの際に起こり、その病気に「キス病」という名前が付けられます。乳児期のEBVによる感染は症状がなく、特に赤ん坊のファイファー腺熱の場合、病気の症状はかなり明確ではありません。しかし、思春期や成人期の感染症では、ファイファー腺熱の典型的な症状が見られます。これは、特徴的なコーティング、全身のリンパ節の腫れ、および血球数の典型的な変化を伴う、熱性の喉の痛みおよび扁桃炎をもたらします。治療は、熱を下げて痛みを和らげることによる純粋な症状です。免疫無防備状態の患者では、単核球症は通常、影響なく治癒します。
症状
感染性単核球症の全体像は、ほとんど一般化されたリンパ節の腫れで構成され、リンパ節は柔軟性があり、それほど痛みを感じないように見えます。いわゆる単核細胞。
ただし、この古典的な症状の星座は常に観察できるわけではありません。ファイファー腺熱は、特に赤ちゃんでは、発生する症状が非常に特異的でなく、他の多くの感染症の原因となる可能性があるため、診断が難しいことがよくあります。古典的な症状は、しばしば発熱、頭痛、体の痛み、疲労感、重度の病気を伴います。大まかに3つの異なるコース形式を区別できます。主な蔓延パターンに応じて、これらの進行形態は次のように分類されます。
- リンパ節の腫れ（腺状）
- 発疹（発疹状）
- 肝臓の炎症（肝型）
あなたは以下のテーマについてもっと見つけることができます：これらの症状からファイファー腺熱を認識することができます
1.リンパ節の腫れ
多かれ少なかれ特徴的な形態であり、群を抜いて最も一般的な腺形態の場合、人は体全体に起こる形態をしばしば観察する リンパ節の腫れ。これらのリンパ節は可動性であり、それほど痛くない。このリンパ節の腫れを感じることができる典型的な場所は、 首周り、 ストリップ またはの下で 脇の下。さらに、脾臓はこの形態の疾患で非常に強く腫れる可能性があり、極端な場合には臓器が引き裂かれる可能性さえあります。リンパ節の腫れと 脾臓の腫れ 上記のことができます 扁桃腺炎 灰色の堆積物で見る。
2.発疹
ファイファーの腺熱の典型的な特徴と不満に加えて、それは生じます 症例の3％ 一人にも 発疹を発症.
通常、 4〜6日目に発疹 病気の発症後。この発疹（発疹はexanthemとも呼ばれます）は通常、細かい斑点と結節性の細かい斑点があります。
麻疹様発疹（はしかを連想させる）に加えて、風疹様変種もあり、それに対応して風疹を連想させます。体の非特異的な反応として 赤い泡 （じんましん）が発生します。
の 典型的なローカリゼーション それは 体幹 四肢と顔を省く。ただし、発疹は全身に広がり、全身に現れることもあります。また、 激しいかゆみ 発生する。場合によっては、発疹が 硬口蓋の粘膜。ここでは、点描のエナンテムなどについて話します 最小出血 感動した。
で 舌の外側の縁 も見つかります 多くの場合、白く、除去できないコーティング。医師は口腔毛状白板症について話します。
ファイファーの腺熱の場合 肝臓 影響を受け、 胆汁色素ビリルビン もはや吸収されず、それは他の組織に浸透し、影響を受けた人に1つを引き起こします 皮膚の黄変（黄疸）.
皮膚が黄色くなる新生児では、境界は1つになります 新生児黄疸 重要。ファイファー腺熱は年齢分布の点で赤ちゃんの典型的な病気ではないので、黄色を使用する必要があります 詳しい説明のための小児科医 相談する。
このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 赤ちゃんの発疹
3.肝臓の炎症
別の、かなりまれな病気も肝臓に影響を与えます。これは、肝炎としても知られている肝臓の炎症を引き起こします。
伝送ルートもそうです
ファイファー腺熱、または伝染性単核球症は、伝染性の高いヒトヘルペスウイルス4型によって伝染する病気です。ウイルスは患者の唾液中に見つかり、病気の後も長い間感染力があります。ヴァイナキュラーでは、ファイファー腺熱は「キス病」とも呼ばれ、感染性唾液との接触後に最も一般的に伝染します。したがって、このウイルスはキスで簡単に広がる可能性があります。または、赤ちゃんのおしゃぶりやカトラリーが病気の人に使用されたとき。
グラデーションフォーム
単核球症の経過も年齢によって異なります。腺熱に最も頻繁に影響を受ける集団は青年です。典型的な症状は、この年齢層で最も顕著で特徴的です。子供が若いほど、EBV感染は簡単で無害です。赤ちゃんや小さな子供は、発熱、疲労、リンパ節の腫れだけに悩まされることがよくあります。このため、診断は青年期よりもはるかに困難です。赤ちゃんや幼児では、症状が完全になくなることさえあるので、エプスタインバーウイルスに感染しているにもかかわらず、症状が発現することはありません。
妊娠前に母親がエプスタインバーウイルスと接触し、その後抗体を形成した場合、彼女は生後数か月間、これらを赤ちゃんに感染させます。これにより、新生児が最初の数か月でファイファーの腺熱にかかるのを防ぎます。
トピックに関する詳細情報 ファイファーの腺熱の経過 ここにあります。
非常にまれな発疹形態では、発疹が硬口蓋に見られます。アモキシシリンなどのいくつかの抗生物質は発疹を引き起こすことが非常に多いため、どのような状況でも投与すべきではないことをここで言及することが不可欠です。
診断
診断は、関連する検査結果と併せて、典型的な診療所に基づいて行うことができます。腺熱に感染すると、白血球の典型的な増加があり、これは医学では白血球増加症として知られています。白血球の中に、白血球のサブグループであるいわゆる単核細胞が50〜80％の割合で見つかります。さらに、ファイファー腺熱を伴う病気を診断するために、抗体が血中に検出されます。このような抗体検査は、ファイファー腺熱自体を診断するだけでなく、感染が新鮮かどうかを区別することもできます。特に血液の結果と抗体の検出は、典型的な症状が見当たらないため、赤ちゃんのファイファー腺熱の診断につながります。
これについてもっと読む：ファイファー腺熱の新生児感染と診断
腺熱の感染のリスク
症状は年齢に依存するだけでなく、潜伏期間、つまりエプスタインバーウイルス感染からファイファー腺熱の発生までの時間も異なります。潜伏期間は青年および成人では約50日ですが、この時間は約10〜14日の乳児および子供では大幅に短くなります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ファイファー腺熱の潜伏期間
感染すると、それ以外の点では健康で免疫能力のある人々は、生涯にわたってこの疾患に対する免疫を獲得します。最初の感染後、ウイルスは鼻と喉にコロニーを形成し、時々再活性化して排泄されます。この期間中、仲間の人間に伝染するリスクがあります。通常、青年と若者は唾液を介して広がる病気の影響を受けます。これが「キス病」という名前の由来です。このウイルスは、若者と大人の年齢層の唾液の交換を通じて広がります。一方、赤ちゃんや幼児は通常、子供にキスをするときに両親から感染します。したがって、ウイルスの蔓延を防ぐには、病気の人と唾液が接触しないようにする必要があります。ここでのルールは、キスだけでなく、感染者のフォークやグラスの使用も禁止されているということです。西側諸国の人口の大部分、95％以上がエプスタインバーウイルスに感染していると推定されています。
この件に関する詳細は、次の場所にあります。 ファイファーの腺熱はとても伝染性です！
期間
原則として、ファイファーの腺熱病は約3〜4週間続きます。しかし、患者が以前のパフォーマンスを取り戻すには数ヶ月かかることがよくあります。
感染症は通常、赤ちゃんや幼児の方が無害であるため、通常、感染はより迅速に回復します。
あなたは私たちのウェブサイトで期間の詳細を見つけることができます ファイファーの腺熱の持続期間
治療、予後、予防
ファイファー腺熱は、エプスタインバーウイルスによるウイルス感染症です。他の多くのウイルス感染症と同様に、ファイファー腺熱は対症療法でのみ治療できます。とりわけ、発熱と痛みはファイファー腺熱の過程で発生します。対症療法の一環として、発熱を抑え、痛みを和らげることができます。小児期および成人期では、これはパラセタモールまたはイブプロフェンのいずれかで行うことができます。どちらも解熱作用および鎮痛作用があります。ただし、赤ちゃんや幼児の場合、これらの薬物は成人用と同じように服用しないでください。これは、肝機能が成人ほど発達していないためです。疑わしい場合は、投与量を小児科医と相談してください。
患者は一生を通じてエプスタインバーウイルスの保菌者であり続けているため、ファイファーの腺熱は再び再発する可能性があります。免疫無防備状態の患者では、予後は良好であり、疾患は結果なしに治癒します。これまでのところ、ファイファーの腺熱に対するワクチン接種は不可能です。予防の唯一の可能性は、病気の人を避けることです。 Epstein-Barrウイルスは唾液の飛沫感染を介して感染するため、料理のキスや共有も避けてください。これは、おそらく再活性化によって引き起こされる感染症に苦しむ大人は、赤ちゃんや幼児を唾液と接触させることを避けるべきであることを意味します。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 赤ちゃんに熱がある場合の対処
抗生物質の投与
すべての状況下で、 抗生物質療法 避ける。ファイファー腺熱の扁桃炎は、細菌によって引き起こされる扁桃炎と簡単に混同される可能性があるため、定期的に間違って発生します アミノペニシリンの処方 といった。アンピシリンまたはアモキシシリン。このタイプの抗生物質は、ほとんどすべての場合に使用されます 皮膚の発疹 体中いたるところに挑発 約2週間後 再び消えます。さらに、通常もあります かゆみ。ただし、この反応はアレルギー反応ではありません。
およそ ケースの10％ それは実際に一つになります 細菌による重複感染 ファイファーの腺熱。その後、予防 その他の抗生物質 ためらうことなく別のクラスに与えられます。これらは発疹を引き起こしません。
腺熱はどれほど危険ですか？
乳児の腺熱のほとんどの場合、コースは軽度または無症候性です。人生の初めに、子供はまだ血中にある母性抗体によって助けられています。ただし、重度の臨床経過では、いくつかの危険な合併症が発生する可能性があります。重篤な感染症が発生した場合、子供が身体を休めることが重要です。脾臓は腫れ、最悪の場合は破裂することがあります。腎不全、髄膜脳炎または心臓の炎症も発生する可能性があります。これを防ぐには、赤ちゃんの全身状態が悪い場合、十分な水分を与え、抗生物質を服用しないで、安静にして臨床的に監視する必要があります。
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