尿管

同義語

• 尿路
• 主要な入り口
• 腎臓
• 膀胱

医療： 尿管

英語： 尿管

解剖学

尿管は、じょうごのように腎臓から尿を収集する腎盂（骨盤レナリス）と膀胱を接続します。
尿管は細い筋肉で作られた長さ30〜35 cmのチューブで、直径は約7 mmです。
背中の内側の筋肉の腹腔（腹部）の後ろを通って骨盤に流れ込み、後ろから膀胱に到達します。

右尿管は、スペースを消費する肝臓の拡張のために右腎臓がわずかに低いため、少し短くなっています。尿管は、ある角度で膀胱に結合します。これは、膀胱の強い筋肉によって圧縮されるため、たとえば横になったときに尿が尿管に逆流できないため、尿管の閉鎖に有益です。

尿管の端にあるこの狭い点に加えて、尿道への途中でさらに2つが発生します。 膀胱。尿管が骨盤に入ると、尿管のクリアランスが骨盤内の大きな血管によって狭められるのと同じように、腎盂から尿管への移行は狭窄を示します。尿管に石がある場合、これら3つのくびれは重要な役割を果たす可能性があります（腎臓結石）、スタックする可能性があります（以下を参照）。
尿管は女性の骨盤にあります 頸部 （子宮頸部）および男性の隣接する精管（精管）に。

図尿管

1. 尿管- 尿管
2. 移行上皮- ウロセリウム
3. のシフトレイヤー
   粘膜- 固有層
4. 内側縦層-
   層縦縦隔
5. 外側縦層-
   ストラタム縦外面
6. 中間リング層-
   循環層
7. 結合組織カバー
   血管- チュニカ外膜
8. 大動脈分岐- 大動脈分岐
9. 直腸- 直腸
10. 膀胱- ベシカ・ウリナリア
11. 副腎 -
    グランデュラスープラレナリス
12. 右腎臓- レン・デクスター
13. 腎盂- 骨盤レナリス
14. 下大静脈- 下大静脈

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

関数

間のリンクとしての機能に加えて 腎臓 そして 膀胱、尿管はまた、 尿。横になると、重力が尿の流れを妨げます。
尿管は徐々に筋肉を緊張させ、尿がコンベヤーベルトのように勾配に逆らって膀胱に達するようにします。
この事後の緊張は、蠕動波と呼ばれます。尿管を介して毎分1〜4回実行されます。原理は 食道、これは逆立ち用の食べ物でもあります 胃 昇進した。

尿管の病気

尿管結石、尿路結石、腎臓結石一般

男性と女性は 腎臓結石 等しく影響を受ける。
年齢とともに、腎臓に石ができるリスクが高くなります。ストレスは尿路結石/腎臓結石の発生に悪影響を及ぼす可能性があります。
気候は腎臓結石の発生にも影響を与える可能性があります。発汗によって失われる水分が多いほど、尿が濃縮されます。
尿の濃度が高すぎるか、特定の物質が豊富である場合、おそらく栄養不足または体内の老廃物の分解における特定の先天性障害が原因で、これらの物質は尿に溶けなくなり、結晶として落下するため、尿結石の可能性が大幅に増加します。 。ここでは、いわゆる pH値、それで酸性度、尿は重要な役割を果たしています。酸の量によっては、いくつかの石がより簡単に形成されます。
あ 炎症 尿路系で、または尿の流出が先天性奇形などによって妨げられた場合も、尿路結石の形成を促進する可能性があります。
通常、体は結石の形成を阻害する物質を産生します。それが少なすぎると、尿石が形成されやすくなります。あなたはそれらの組成と起源に基づいて異なる石を区別することができます。

一方では、壁に固定されている腎盂（骨盤レナリス）に尿結石/腎結石が発生することがあります。これらはチャリスまたは固定石と呼ばれます。それらは緩み、尿管の尿ドレナージシステムに洗い流される可能性があります。一方、尿酸やシスチン結石は、これらの物質の濃度が高すぎるため、または尿のpH値が変化したために、尿中に自由に発生します。それらは尿路系のどこにでも発生する可能性があります。

ほとんどの石（70％）はシュウ酸カルシウムでできています。 カルシウム またはシュウ酸塩が尿中に存在するか、十分な抗結石物質がありません。
尿酸石 （10-15％）プリンが蓄積すると発生します。プリンは、例えばDNAの分解産物であり、肉を食べるときに大量に摂取します。先天性欠損症のせいか、腎臓が損傷したり、肉やアルコールの過剰摂取によって圧倒されたりして、分解が妨げられると、これらの石が発生します。
カルシウムとマグネシウムのリン酸塩石（5-10％）はいわゆる 感染石これは、細菌が感染したときに、廃棄物を通じて細菌が尿のpHを変化させるときに形成されます。
シスチン石 まれ（1-2％）であり、主にタンパク質成分であるシスチンで構成されています。それらは主に遺伝性酵素欠損症が原因で発生します。
キサンチン石 そして他の石はすべての腎臓結石の0.5％よりより少しを構成します。
尿路結石のある人は、尿管にいるときに主に結石に気づき、尿管壁が伸びることによって痛みを引き起こします。
これらの痛みは主に疝痛のようであり（つまり、波の形で出入りします）、脇腹、膀胱、または 陰嚢 （陰嚢）男性またはそれらの ラビア （大陰唇）女性。
さらに、尿が詰まっていると、排尿の衝動は解消されません。尿の詰まりが続く場合は、炎症または 敗血症 排泄できない尿物質（ウロプシス).

尿管結石（尿管結石）は、主に次のような画像検査によって見つけることができます。 超音波 または造影剤検査（静脈性尿路図）。
超音波は2 mmより大きい石を検出できます。しかし、尿検査は、血液または小さな尿石結晶の存在の指標を提供することもできます。
発見された結晶とpH値によっては、原因について結論を出すこともできます。

血液検査は、クレアチニンなどのいわゆる尿物質がより頻繁に発生する場合にも有益です。

石の70〜80％は、上記の尿管の蠕動波によって推進されるため、自然に外れるため、通常、次のような抗けいれん薬を使用できます。 ブスコパン®鎮痛剤を治療します。

尿酸石酸性度のために時々発生する、あなたは尿を少し中和し、こうして結石を溶かすアルカリ性の薬を与えます。 Uralyt U（これはクエン酸の塩です）。

石で薬物を処理できない場合は、いわゆる尿路学的対策に頼ることができます。これは、尿管を通して特殊なカテーテルを石の先まで挿入し、詰まった尿を排出させることを特徴とします。石は通常、腎盂に押し戻され、そこで簡単に砕けるようになります（以下を参照）。

ストーンズ 身体に直接介入することなく、特定の電波または電磁波によって外部から特殊な手法で破壊することができます（体外衝撃波砕石術）。全身麻酔は必要なく、小さな破片は尿管と膀胱を通して簡単に排出できます。
非常に頑固な石や大きな石の場合は、皮膚への侵襲的なアクセスも皮膚から作成する必要があります（経皮的腎結石）。

尿管結石は特に見つけるのが難しいため、通常、麻酔下で内視鏡的に治療されます。つまり、カメラ付きのホースを 尿道 （尿道）それ 膀胱 （Vesica urinaria）尿管に入れ、画像を利用して石を正確に取り除くことができます。

食事を調整し、たくさん運動し、水分をたくさん飲むと、尿石の形成を防ぐことができます。石の形成を防ぐためにマグネシウムとクエン酸塩を服用することもできます。感染結石の場合、L-メチオニンには、尿を酸性にするタンパク質成分がよく与えられます。

尿道は、細菌が尿道を膀胱に移動させることによって引き起こされる尿路感染症の一部として影響を受ける可能性があります。形成は尿石によって促進することができます。
と扱われます 抗生物質 タイムソプリムやスルファメトキサゾール（例： コトリム / Cotrim forte）またはアモキシリン、 セファロスプロリン またはジャイレース阻害剤（例えば チプロベイ またはTavanic）。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 腎臓結石

尿管がん

膀胱と同様に、尿管（尿管）の内側を覆う細胞層が変性することがあります。これは、尿管ではあまり発生しません。内視鏡検査と組織（組織学的）検査で疑いを確認できます。次に、腎臓と尿管の一部を膀胱の一部とともに外科的に切除します。がんの種類によって1つあるかもしれません 化学療法 表示されます。あ 放射線療法 ほとんど使用されていません。しかしながら、治療の各形態は、患者のそれぞれの状況に個別に調整されます。