頸椎症候群の治療

頸椎症候群はどのように治療されますか?

頸椎症候群の治療は通常、特に慢性疾患では比較的困難であることが判明しています。病気の原因と経過とは異なり、患者が無症状の日常生活を送れるようにする治療とは異なります。特に頸椎症候群の慢性経過では、治療が非常に困難になる可能性があり、多くの場合、異なる形式の治療法の組み合わせのみが成功につながります。

急性または亜急性の場合、治療は通常鎮痛薬から開始されます。この目的のために、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)イブプロフェンやジクロフェナクなど。ただし、痛みが特に激しい場合は、中枢作用の鎮痛剤を使用することがあります(鎮痛剤)戻る、例えばモルヒネのグループからのもの、それによって中毒を引き起こさないようにそれを取るときに注意する必要があります。チリジンまたはトラマドール(Tramundin®)がよく使用されます。

ただし、鎮痛剤は胸焼けや内臓の損傷などの副作用を引き起こすため、これらを防止する必要があるため、鎮痛剤はすべて主治医またはかかりつけの医師と相談して、長期間にわたって服用する必要があります(例:錠剤を使用して、胃を過剰な酸性化から保護します)。 。

特に強い筋肉の緊張の場合、鎮痛剤に加えて筋肉弛緩剤も投与され、筋肉を緩め、それによって痛みも和らげます。これらには、Sirdalud®、ジアゼパム、トルピセロン、フルピルチンが含まれます。抗うつ薬を服用するオプションもあります。抗うつ薬は、特定の鎮痛効果をもたらし、古典的な鎮痛剤の使用を少し減らします。

バックスペシャリストとの約束?

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私は誰?
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療(椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など)には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます(検査、X線、超音波、MRIなど)評価される。

あなたは私を見つけることができます:

  • Lumedis-あなたの整形外科医
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

頸椎症候群のイラスト

図頸椎症候群

1-3-頸椎(頸椎)

  1. 最初の頸椎(キャリア)-
    アトラス
  2. 2番目の頸椎(ターナー)-
  3. 7番目の頸椎-
    目立つ椎骨
  4. 最初の胸椎-
    椎骨胸椎I
  5. ショルダーコーナー- 肩峰
  6. 上腕骨頭- 上腕骨頭
  7. 肩甲骨 - 肩甲骨
  8. 上腕骨- 上腕骨
  9. 12番目の胸椎-
    椎骨胸椎XII
  10. 頭頂骨- 頭頂骨
  11. 大脳- 終脳
  12. 小脳- 小脳
    A-頭の後ろ
    B-ネック
    C-ショルダー
    D-上腕

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

治療一般

のほかに 薬物治療 特に頸椎症候群の場合です 理学療法 非常に重要です。理学療法と手動療法が利用可能です 重要なコンポーネント 頸椎症候群の治療に。両方の治療手段の共通の目標は1つです。 恒久的な救済 頸椎症候群によって引き起こされる 痛み、 沿って 筋緊張の低下 緊張して 筋肉、および 頸椎の​​安定化 筋肉のターゲットを絞った構築を通じて。

1994年まで、理学療法は理学療法と呼ばれていました。含まれています 体の保守的な治療 いわゆるの助けを借りて 救済、外部で使用されます。
救済という用語は基本的にさまざまな物質、材料、プロセスをまとめたもので、 健康増進効果 持ってる。理学療法で使用される救済策は何よりも 熱、寒さ、圧力。理学療法は最も一般的に 整形外科疾患 応用。ここに治療があります 背中の痛み頸椎の​​愁訴の治療が最初に来ます。

頸椎症候群を治療する場合、短期的目標と長期的目標が区別されます。 短期目標 主に含む 痛みの緩和、首、肩、背中の筋肉の緊張の調節、および 頭の動きやすさの向上.
長期目標 特に含む 病気を治す、ならびに関係者の作業能力の維持。これらの目標は、さまざまな方法を使用して達成されます。
そこにいる アクティブなメソッド、関係者が働く必要がある、から 受動的方法 差別化。アクティブなメソッドには、Bなどがあります。運動療法(バックスクール) そして 呼吸療法。受動的方法には、とりわけ マッサージ、温熱療法 (冷熱応用)、 ハイドロセラピー (水の塗布)と 光線療法 (短波光の使用)。理学療法は診断後に医師によって処方され、法定の健康保険に加入している人は通常、健康保険会社から資金提供を受けています。

手動療法 理学療法のサブディシプリンです。手動療法はそれを扱います 障害の認識と治療 または 脊椎の関節の閉塞。目標は 既存の閉塞の除去関節の不正確な動作シーケンスとその結果生じる損傷を回避するため。これは、対応するジョイントで行われます 力強く、素早く圧力をかけるt、「調整済み」です。そのように 緩和された痛み そして 移動制限を修正。頸椎の​​領域では手動療法が批判的に見られています。最悪の場合、治療が不適切に行われると、 喉の血管に損傷を与える などの深刻な臨床像に 脳卒中 リードする。

腕/残忍な急進的な症状の治療

腕の過激症状の治療は、さまざまな段階で行うことができます。問題の原因である腫瘍や椎間板ヘルニアがないことを最初に除外することが重要です。その場合、迅速な手術が選択肢となります。一般的に、基本的な痛みの治療は通常、最初に使用されます。イブプロフェンやジクロフェナクなどのNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)がよく使用されます。さらに、効力の低いモルヒネは激しい痛みにも使用できます。例えば、局所的に有効な麻酔薬の注射は、痛みを和らげ、筋肉の緊張を減らすこともできます。リドカインである。硬化を緩めるための筋弛緩薬(筋肉を弛緩させる薬物)の使用は批判的に見られなければならず、すべての医師がそれを提唱するわけではありません。

薬物療法に加えて、理学療法と運動が役立ちます。閉塞が歯根症状の原因である場合、手動療法が可能です。その後のステップでは、鍼治療、温熱療法、寒冷療法、神経ブロックを使用して、歯根症状を軽減できます。長期的には、神経根症状が不正確な姿勢による緊張や閉塞によるものである患者は、生活習慣を変え、定期的に姿勢制御や運動を自分で行うことが重要です。

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頸椎症候群のさまざまな治療法

マッサージは、少なくとも長期的には頸椎症候群の治療に大きな効果はありませんが、さまざまな運動の助けを借りて筋肉を増強することは完全に理にかなっています。首と首のマッサージは、短期間の痛みを和らげます。しかし、頭が縦方向にゆっくりと引き伸ばされる、いわゆる牽引は、背骨を和らげることを目的とした、いくぶん有望です。

頸椎症候群で行われるべき筋構築の強化は等尺性と呼ばれ、一定の体積のようなものを意味します。したがって、患者は目に見える筋肉の緊張を及ぼすべきではありませんが、現在のパフォーマンスによれば、抵抗に対して目標とする圧力をかける必要があります。このような対策を一貫して実施することは、患部の筋肉全体が強化されるため、長期的に症状を消すのにも非常に成功します。

さらに、温熱療法の助けを借りて、頸椎症候群の治療のための別の分野が見つかりました。この分野では、寒さと熱の両方を使用できます。コールドセラピーは、主に局所的な表面的な痛みを和らげるために使用されます。ただし、温熱療法(温浴、赤信号、温湿布または枕の形)は、ほとんどの人がより効果的であると考えています。

電気刺激もよく使用されます。このいわゆるの助けを借りて 経皮神経刺激 (TENS)患者は自分自身を部分的に治療することさえできます。ここでは、接着された皮膚電極を介して皮膚の下の神経が刺激され、脳への痛みの伝達が変化します。この方法が効果的であるという研究証拠はまだほとんどありませんが、その使用はすでに多くの患者に安心をもたらしています。

頸椎症候群の治療における次のステップは、やや複雑な局所麻酔です(局所麻酔)、慢性の痛みの状態により適しています。ここで、影響を受ける人には、非常に限られた空間効果しか持たない麻酔薬が注射されます。その結果、痛みからの長い自由をしばしば達成することができます。

頸椎症候群の治療にますます含まれるようになっているが、有効性が証明されていないために独立した治療を構成すべきではない他のより代替的な方法は、例えば、鍼治療または催眠術です。

もう1つの大きな救済は、痛みを腕に放射する神経を麻痺させることです。神経が神経叢を使い果たす(= 腕神経叢)頸椎の筋肉の間で、腕に引き込みます。個々の薬剤の効果は時間に制限があり、頻繁に繰り返す必要があるため、重症の場合、カテーテルをここに挿入して、薬剤を永久的に投与することもできます。この方法は、深刻な場合にのみ保留されます。

多くの人が覚えているラフは、今日ではめったに使用されません。過去には非常に頻繁に使用されていましたが、現在では頸椎を緩和するために、仮に使用されたとしても、ほんの少しです。長時間着用すると、筋肉が弱くなり、頸椎症候群の場合は強化する必要があります。したがって、救済に加えて、ここでは筋肉の構築がより重要です。

ホメオパシーも代替治療法として忘れてはなりません。場所と重症度に応じて、さまざまなホメオパシー療法がここで使用されます。

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頸椎症候群のホメオパシー

どのようにして首の緊張を最も緩和することができますか?

暖かさまたは寒さ-どちらが良いですか?

頸椎症候群の場合、風邪と熱療法の両方を行うことができます。ここでの原則は、患者が自分にとって彼をより個人的に助けるもの、または彼について何がより良い気分になるかを自分で見つけなければならないということです。歯根症状が、次のような長期にわたる炎症によるものである場合頸椎領域にリウマチの変化または変形性関節症があり、風邪はここでよりよく助けます。冷たいパックを使用することにより-皮膚に直接置くことはできませんが、キッチンタオルで包むのが最適です-炎症プロセスが軽減されます。

ただし、姿勢の悪さや閉塞が原因で緊張や硬化がある場合は、通常、熱を使用する方が適しています。暖かいクッション、ヒートパッチ、サウナへの訪問はここで良いでしょう。熱がこむら返りを起こし、筋肉がほぐれます。その結果、腕の神経根症状はその間に大幅に軽減または消失する可能性があります。熱と石灰の使用は連続してはなりません。症状が悪化した場合は、使用を継続しないでください。

演習

沿って さまざまな演習それも 自宅で演奏 不快感は 頸椎症候群は明らかに改善した なる。の 目標 これらの演習の 筋肉の建物弱った筋肉の強化。の強い筋肉 -, ショルダー-後部のタイヤは後ででき、 頸椎をより長く安定させる 以前 過負荷を保護する.

通常、これらはいわゆる 等尺性強化演習。演習を行うとき、彼らは 強度と持続時間 個人のトレーニングのレベルに合わせて調整されます。それも重要です 首、肩、背中の筋肉を定期的に伸ばします.
また いくつかのスポーツ できる 頸椎症候群に良い影響を与える。これには何よりも 水泳とウォーキング。さらに、自宅でさまざまなものを使用できます リラクゼーション演習 に実行される 緊張した筋肉をほぐす そしてそれら 不快感を和らげる。同時に、あなたはリラクゼーション運動を行うことができます ストレス解消 そして内部の緊張が解放されます。これに該当する 自律訓練, ヨガ または Jacobsenによる進行性筋弛緩ヤコブセンの進行性筋弛緩では、 緊張とリラクゼーションの交互 さまざまな筋肉グループが全身のリラクゼーションを実現します。さらに、このプロセス 血流の増加.

首、肩、背中の領域に強い筋肉を作り、頸椎と リラクゼーション運動による緊張した筋肉の弛緩、 それは 姿勢や動きの回避そもそも対応する筋肉部分に緊張やけいれんを引き起こします。これには何よりも 腰に優しい座位姿勢を観察する 職場と 日常生活で腰に優しい動きをする背中に優しいかがみや背中に優しい物体の運搬など。これは バックリリーフ そしてその 予防された頸椎症候群.

医師が診断します 頸椎症候群 保守的な治療法が選択されました 数多くの演習 患者が背中の痛みを軽減し、背中の痛みがこの程度に起こらないようにするために利用できます。頸椎症候群は、ほとんどが痛みを伴う筋肉の緊張であり、緩める必要があります。このため、多くのエクササイズはこれらの筋肉をほぐすことを目的としています。

演習1:患者はまっすぐに立ち、腕を伸ばし、つま先で立ち、深呼吸します。彼が息を吐くと、腕を下げて振り、伸ばした背中を元の位置に戻します。

演習2:椅子に座って、上半身の横で腕を前後に振って、これを数回繰り返します。すると上半身と頭が動きに含まれますが、背中はまっすぐなままです。繰り返しますが、目標は1つです 背筋の弛緩.

演習3: 毎日の仕事と非常にうまく統合できるエクササイズは、座っているときに背中の筋肉全体に集中し、できるだけ強くそれらを緊張して保持しようとするものです。数秒後、再びリラックスして、これらのエクササイズを数回繰り返します。

演習4:純粋なストレッチ運動は つま先。ここで、関係者は部屋の中をつま先で数秒間歩き、人差し指で天井に触れてみます。 この運動は、筋肉が最初にウォームアップされた後にのみ行われるべきです。

演習5:この演習は、適切な 筋肉のストレッチ 気に。ここでは、 四足歩行 背中をできるだけ丸くしてください。その後、元の位置に戻します。繰り返しになりますが、わずかに弾力性のある動きのみを実行し、引き裂く動きは避けてください。

それは隣に特に重要です 期間を含む演習の実行 繰り返し数。したがって、人は通常、数秒間終了位置に留まり、開始位置に戻って、さらに数回エクササイズを繰り返す必要があります。定期的な繰り返しと緊張とリラックスの定期的な交替なしでは、良い効果はありません。 演習1 続けて合計5回繰り返す必要があります。その後、通常の生理学的姿勢を再開する必要があります。この演習は、まだ1日に数回行うことができます。

演習2 1回繰り返してから、通常の姿勢に戻します。この演習は、最初の演習と非常によく組み合わせることができます。

緊張緩和運動(演習3)日常生活に組み込むことができます。特に座りがちな職業活動では、1時間に1回これらのエクササイズを行うことは理にかなっています。このエクササイズでは、最初に背中の筋肉が意識的に緊張され、その後再び緩められます。背中の痛みを解消することに加えて、この運動は一般的に心を落ち着かせ、ストレスを緩和する効果があるとも言われています。

演習4 すべき 筋肉が十分に温まった後のみ そのまま実施される 体が冷たいときに背中の筋肉がくるので、すぐに運動を行います。この演習は、1日に1回か2回だけ実行してください。就業日の就寝前に行います。また、制限を超えないようにすることも重要です。背骨部分に痛みがないようにストレッチするだけです。 すべてのエクササイズで引き裂きやぎくしゃくした動きは避けてください。むしろ注意して、ストレッチ運動は、背中の筋肉がゆっくりと、しかし常に弛緩または伸ばされることを保証するのに役立ちます。

演習5 位置を約20〜30秒保持してから、元の位置に戻すことができます。この演習は、1日に何度も繰り返すべきではありません。ここでの推奨は、1日1回または2回です。

演習の一般的な期間については、日常生活の一部である演習、例えば職場に組み込むことができますが、一日にもっと頻繁に実行する必要があります。マットエクササイズまたはランニングストレッチエクササイズは、1〜2回だけ行う必要があります。仕事の前後。

詳細については、以下のトピックをご覧ください。 頸椎症候群に対する演習

理学療法/手動療法

理学療法 を扱う 筋機能障害の長期治療。彼女のエクササイズで、彼女は日常生活の中で自己実践可能なエクササイズの限界に達したところを攻撃します。訓練を受けていない患者は、特に理学療法士から受け取ります上記の日常生活に組み込むための演習。

ただし、通常の理学療法モジュールでは、筋肉がさらにトレーニングされます。これはより頻繁に行われます 運動器具 軽量で使用し、それに応じて背部の筋肉をトレーニングします。古典的な理学療法に加えて、次のこともできます 刺激の現在のアプリケーション 筋肉をリラックスさせるか 加熱および冷却アプリケーション 実行されます。

手動療法は特別です ハンドグリップ技術脊椎の運動障害を特定して評価します。
次に、手動療法が始まります。これは「動員」 と呼ばれる。

頸椎症候群に加えて、この治療法も効果を発揮します 頭または顎の関節、腕と脚の関節、胸と骨盤の関節 使用のため。手動療法には3つの異なるテクニックがあります。の トラクション、スライディング技術、ストレッチとリラクゼーション技術.

の中に 牽引技術 セラピストは、関節面を穏やかに引き離して適切にします このエリアの閉塞を緩めます.
の中に スライド技術 2つのジョイントサーフェスは、特別なハンドルを使用して互いに平行に移動します。これにより、関節の自由度が高まり、この領域での対応する移動をより簡単に実行できます。
ストレッチとリラクゼーション技術 筋肉が痛みのない動きに不可欠な状態に戻ることを確認してください。

すべての技術が治療に等しく適しているわけではありません。最も重要なことは、 禁忌 整形外科医による。
これは、トラクション技術が 頸椎の​​椎間板ヘルニア 壊滅的な影響があります。まず第一に、理学療法の使用が安全であることをX線で確認する必要さえあるかもしれません。これが明らかになるとすぐに、定期的な理学療法の演習を行うことができます。これは、健康保険会社が支払うこともできます。

病気の期間

頸椎症候群の症状が続く期間は人によって大きく異なるため、治療期間も異なります。頸椎の​​訴えは、数日から数週間の治療でしばしば消えます。ストレスなどのさまざまな要因により、頸椎の不調の期間が長くなり、治療期間が長くなる可能性があります。また、頸椎の苦痛と症状のない間隔との間に不規則な変化があり、主に短期間の疼痛緩和を提供する治療が必要になります。

症状の原因もまた、治療期間中重要な役割を果たします。むち打ち症によって引き起こされる頸椎の愁訴の治療は、長年の姿勢の悪さと背中の不規則な習慣によって頸椎の愁訴が引き起こされてきた場合よりも短くなる可能性があります。長期的な症状の緩和は、姿勢が改善され、背中に優しい動きが習得された場合にのみ達成できます。何年も内面化されていた習慣を取り除くのは難しいので、治療はしばしば長くかかります。いずれの場合でも、影響を受ける人の協力と動機付けは、頸椎症候群の治療の成功と期間にとって最も重要です。

トピックの詳細を読む: 頸椎症候群の期間