脾梗塞

脾梗塞とは何ですか？

脾梗塞の場合、血餅が脾臓の主動脈、いわゆる脾動脈またはその枝の1つを（部分的に）閉鎖させます。容器が詰まっているため、酸素と栄養素の供給はもはや保証されません。血管閉塞がどこにあるかに応じて、脾臓の特定の領域、または最悪の場合は脾臓全体の供給不足があります。

供給不足は、最終的にそこにある細胞の死につながります。この文脈では、医師は組織壊死について話します。

症状

脾梗塞の典型的な症状は、激しい左上腹部の痛みです。腹部の不快感に加えて、左腕に痛みを感じる人もいます。この現象は、痛みの放射線と呼ばれています。さらに、吐き気や嘔吐が発生する可能性があります。発熱は、脾梗塞の一部として現れることもあります。

上記の症状が発生すると、医療専門家も急性腹症について話します。急性腹症は通常、疾患または腹腔内の臓器の不十分な供給を示し、直ちに医学的解明が必要です。

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診断

脾梗塞が疑われる場合、通常、特別な超音波検査が行われます。ドップラー超音波検査です。ここで、脾臓の血管供給は、組織のグラフィック表現に加えて、超音波で検査することができます。通常、脾臓梗塞を診断するには、ドップラー超音波検査で十分です。

いくつかのケースでは、コンピュータ断層撮影（CT）も行われます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 腹部の超音波。

治療

治療は梗塞のサイズによって異なります。小型船舶では、多くの場合、支援的措置のみがとられます。罹患した患者は通常鎮痛薬で治療され、最初は観察下に置かれます。その後、梗塞の影響を受けた組織の小さな領域が瘢痕化して治癒します。脾臓の残りの部分は、まだその機能を果たすことができます。

より大きな急性梗塞の場合、抗凝固剤を投与することができます。これらは、さらなる「血栓形成」（血栓）を防ぐ薬です。血管閉塞がすでに脾臓の組織の大部分を死に至らせている場合、脾臓は完全に除去されなければなりません。このプロセスは脾臓摘出術として知られています。

脾梗塞の治療に加えて、梗塞の原因または引き金を常に特定して治療する必要があります。

詳細については、こちらをお読みください。 脾臓の除去。

血が薄くなる

ヘパリンなどの抗凝血薬は、急性血栓（血栓）の治療に使用されます。それらは、凝固プロセスに影響を与え、したがって、さらなる血栓形成のリスクを低減します。脾梗塞の原因に応じて、それらは予防的に、すなわちさらなる梗塞を防ぐために服用することもできます。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 抗凝固剤。

予後

脾梗塞は、組織内の血流の乱れによって引き起こされ、通常は数分以内に発生します。梗塞の場所および関連する細胞死は、予後を決定的に左右します。

小さな梗塞領域の場合、脾臓は通常その働きを続けます。しかし、梗塞の原因を突き止め、将来の梗塞を避けるために適切に治療する必要があります。

梗塞の広い領域では、脾臓の外科的切除が必要になる場合があります。しかし、脾臓を摘出した人は感染のリスクがはるかに高くなります。特に細菌性疾患は、脾臓の防御細胞の欠如によって支持されています。感染のリスクと、それに伴う血液中毒などの合併症のため、罹患した人は通常、寿命に関して予後不良です。

脾臓の機能と役割は何ですか？ 詳細はこちら.

病気の経過

場所によっては、脾梗塞が細胞死を引き起こします。小さな梗塞の場合、局所的な組織破壊が脾臓の機能に大きな影響を与えることなく起こります。影響を受けた人々は、しばしば制限なしで生き続けることができます。

脾臓の除去を伴う大規模な梗塞では、病気の経過はより複雑です。脾臓の欠如は影響を受ける人々に深刻な感染症を引き起こす可能性があり、そのいくつかは生命を脅かす可能性があります。影響を受ける人々の多くは、感染症の予防（予防策）のために特別な薬に依存しています。

脾梗塞の長期的な影響は何ですか？

脾梗塞の長期的な影響は、破壊された脾臓組織のサイズに依存します。 「少量の」脾臓梗塞は、少量の組織のみが進行しており、通常、脾臓の機能の有意な喪失とは関連していません。影響を受けた人々は通常、健康上の制限やリスクを恐れる必要はありません。

大きな組織欠損を引き起こした心臓発作の場合、脾臓は機能できなくなります。その後、外科手術で除去されることがよくあります。脾臓の欠如は、特に細菌性疾患の場合、感染のリスクを高めます。疾患のリスクが高まる理由は、通常は脾臓に多数存在し、病原体に対する防御に重要な役割を果たす特別な免疫防御細胞の不全です。

脾梗塞は致命的ですか？

脾臓梗塞は、特定の状況で生命を脅かす可能性があります。多くの場合、影響を受ける人々の死の原因は心臓発作ではなく、心臓発作を支持した以前の病気です。例えば、血液細胞の腫瘍または癌を伴う。

主要な梗塞の後に脾臓を摘出することも、死亡のリスクを大幅に増加させる可能性があります。感染症の場合、脾臓のない人は適切に保護されておらず、深刻な感染症を発症するリスクがあります。脾臓からの免疫細胞の保護効果がなければ、これらは時には致命的となる可能性があります。