STD-性感染症

前書き

STD（性感染症）は、翻訳された「性感染症」を意味します。
これは、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫によって引き起こされ、主に性的接触を介して伝染する感染症を意味します。
最も一般的な症状は、下腹部および/または性器領域の痛み、膣分泌物、鼠径リンパ節の腫れ、潰瘍です。
ただし、感染は長期間無症状のままであることが多いため、無防備な性交、つまりコンドームを使わないことによって。

特定の病原体によって引き起こされる性感染症の長期の非治療は、がんの発生につながる可能性があります。

原因

性感染症の根本的な原因は、特定の細菌、ウイルス、真菌または寄生虫によって引き起こされる1つ以上の感染症であり、主に無防備な性交を通じて感染します。
リスクは肛門性交の場合が最も高く、次に膣性交の場合が最も高く、経口性交の場合が最も低くなります。
感染した人々は、精液、膣分泌物、血液などの体液中に病原体を運びます。
性交中に粘膜の小さな涙が非常に頻繁に発生するので、病原体はこのように伝染する可能性があります。

他の危険因子は、頻繁に性的パートナーを変えること、病気の場合にパートナーを治療できないこと、またはまれに、過度の膣衛生です。
後者は、膣粘膜の環境を乱し、それを刺激します。これは、病原体がよりよく浸透し、増殖できることを意味します。

これらの症状は、性感染症を識別するために使用できます

性感染症に感染した場合、最初の症状が現れるまでに、病原体にもよりますが、数日から数週間かかることがあります。
影響を受ける一部の人々では、症状さえまったくない；これは「無症候性」と呼ばれる。
症状が現れるのは感染後数年で初めてです。そのため、パートナーの治療は性感染症の治療において非常に重要な側面です。
臨床像が存在する場合のみ、人は性感染症について話し、それまでは性感染症（STI）について話します。

病原体に関係なく、STDの一部として発生する可能性のある最も一般的な症状は次のとおりです。

• 下腹部および/または生殖器領域の痛み、

• 膣からの排出、

• 鼠径リンパ節の腫れ、

• 潰瘍;

これらの症状に加えて、病原体特有の症状も発生する可能性があります。
性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス1/2（HSV）の病気の場合に発症することがあります。
肛門性器領域のいわゆる性器いぼは、ヒトパピローマウイルスに典型的です。

最も一般的な病原体とその典型的な臨床像を以下に示します。

ウイルス病原体：

• 単純ヘルペスウイルス1/2（HSV）：性器ヘルペス、主にHSV-2に由来

• ヒトパピローマウイルス（HPV）：肛門性器領域の性器いぼ;喉頭の乳頭腫の頻度が低い

• B型肝炎：性器領域の局所変化なし

• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）：性器領域の局所変化なし

細菌性病原体：

• 梅毒トレポネーマ（梅毒の原因物質）：性器領域の硬い潰瘍（「硬い下痢」）。通常は痛みはありません。肛門性器領域のしだれ丘疹

• Gardnerella vaginalis：膣炎を引き起こします。その多くは臨床的ではありませんが、かゆみ、排尿時の痛み、典型的な膣分泌物などの症状を引き起こします

• Neisseria Ghonorrhoeae（「淋病」）：淋病を引き起こす。男性はしばしば、かゆみと痛みを伴う排尿を伴う尿道炎を患っています。女性は無症状である可能性が高い

• Haemophilus ducreyi：性器領域の柔らかく、痛みを伴う潰瘍（「柔らかい下痢」）

• クラミジア・トラコマチス（D-K）：泌尿生殖器クラミジア感染症の原因：尿道の炎症、精巣上体の炎症、前立腺の炎症、膣の炎症、卵巣、卵管、子宮頸部の炎症

• クラミジア・トラコマチス（L1-L3）：最初に痛みのない潰瘍、次に鼠径部の痛みを伴うリンパ節

きのこ：

• Candida albicans：排尿時および性交時に赤み、かゆみ、痛みを伴う膣カンジダ症を引き起こす

寄生虫：

• 膣トリコモナス：陰唇と膣の発赤と水疱、排尿時および性交時のかゆみと痛み、典型的な分泌物

それは伝染性ですか？

性交による病原体の感染症がどれほど伝染するかは、常に病原体と保菌者のウイルス量に依存します。
感染のリスクは、無防備な性交中に特に高くなります。
肛門性交が最も多く、次に膣性交が続き、経口性交が最も低い。

病原体は、血液、精液、膣分泌物などの体液中に存在するため、性交中に粘膜への微小損傷の発達を通じて伝染します。

パートナーが病原体の検査で陽性を示した場合、性的パートナーもテストし、必要に応じて治療することを強くお勧めします。

コンドームを介した感染のリスクは、無防備な性交の場合ほど高くはありませんが、非常に注意が必要です。
性交中にコンドームで覆われていない皮膚との接触も病原菌の伝染につながる可能性があります。

これは治療が行われる方法です

性感染症の治療は、存在する病原体の種類によって異なります。
病気が細菌感染である場合は、抗生物質で治療されます。
一般的な抗生物質は、マクロライド、フルオロキノロン、またはセファロスポリンのクラスに由来します。

ただし、ウイルスがこの疾患の原因である場合、医師はこれらのウイルスと戦ういわゆる抗ウイルス薬を使用します。
一般的な抗ウイルス薬には、アシクロビル、バラシクロビル、ガンシクロビル、およびテノホビル。
これらは、軟膏の形で局所的に適用することもできます。ヒトパピローマウイルスに感染した場合。

ヒト免疫不全ウイルスは、特定の抗ウイルス剤の組み合わせも必要とするため、治療は抗レトロウイルス療法（cART）と呼ばれることもあります。
ただし、HIV感染はまだ治癒可能ではありません。

HPウイルス感染症の場合、性器いぼの外科的除去が治療の焦点です。
HPVに対する予防接種は病気を発症するリスクを減らすことができます。

病気の診断と治療が早いほど、細菌とウイルスの両方の治療の成功率が高くなることを知ることが重要です。
したがって、疑いがあることが確認された場合は、性的パートナーもテストし、可能であればそれらも治療することを強くお勧めします。

期間/予測

性感染症の期間と予後は、病原体、治療が開始される時点、および関連する経時的な疾患の進行に依存します。
言うまでもなく、早期治療は病気の期間を短縮し、予後を改善します。

残念ながら、これはすべての性病に当てはまるわけではありません。
早期の診断と治療を行った後でも、HIV疾患は今日でもまだ治癒できません。
梅毒は、タイムリーな治療で最初の2つの段階でまだ治癒することができます。
第3段階以降、脳や神経系に回復不可能な損傷が発生します。

B型肝炎の疾患は、治療が十分に早く行われなければ慢性化すると、肝硬変に至る可能性があります。
その後、肝硬変は肝癌の発症を促進する可能性があります。

病気の経過

性交により病原体に感染した場合、病原体にもよりますが、症状が現れるまでに数日から数週間かかることがあります。
しかし、多くの場合、症状もないため、感染を臨床的に認識することはできません。
影響を受けた人はその後病原体を運び、伝染します。

感染が疑われる場合、無症候性の患者も病原体の検査を受け、すぐに治療を開始できます。
早期治療は病気の経過に有益な効果をもたらし、他の性的パートナーへの感染を防ぐことができます。
「これらの症状は性感染症を特定するために使用されます」にすでにリストされているように、診断と治療は遅くとも典型的な症状が現れたときに開始されるべきです。

たとえば、治療されていないクラミジア感染症は、最悪の場合、不妊症につながる可能性があります。さらに、妊娠中に病気が発生すると、流産や早産のリスクが高まります。

要約すると、より早い治療が開始され、病気の経過はより穏やかでより短くなる可能性があります。
不治のHIV疾患もこのようにうまく制御することができるので、疾患のある患者の生活の質が向上し、平均余命がほぼ正常になります。

診断

STDは、ほとんどの場合、皮膚科医、婦人科医、または泌尿器科医によって診断されます。

上記のように、典型的な局所変化について性器領域を調べることに加えて、医師は特定の抗体を確認するために血液を採取することもできます。
尿検査はまた、尿道から病原体を明らかにすることができます。
次のようないくつかの性感染症の特別な検査もありますHIV検査、クラミジア検査、HPV検査。
病原体、それらの成分または抗体は、特定の試験手順によって決定されます。
影響を受けた臓器からの塗抹標本またはサンプル生検も、この試験手順の一部として採取され、病原体またはそれらの成分または抗体について検査されます。