脳切断

定義

用語 脳切断 医学ではこの形では存在しません。口語的に彼は説明します 脳の除去明らかに人生と両立しないものは何でしょう。ただし、脳神経外科では、特定の状況下で、一般的には 脳切断 比較的近くに来ます- 半球切除。これは 半球ので、どちらか 左または右半球、離れて。

から 脳の片側の除去 深刻で、関係者の年齢に応じて、多くの場合永続的 永続的な機能障害 結果、部分的な 脳切断 半球切除という意味では、常に ウルティマ比 (最後の可能な解決策）したがって、可能な場合は、 脳の片葉 (葉切除）またはいわゆるバー（脳瘻造設術）脳の2つの半分を接続する）が使用されます。最後に、影響を受けた半球が完全に頭蓋骨に残され、残りの脳からのみ保護される新しい手順があります。この手順は、機能的半球切除術として知られています。

根本的な原因

脳神経外科医に半球切除術（つまり、部分的な脳切断術）を検討するように誘導する可能性のある疾患には、特に、さまざまな原因による重篤なてんかんがあります。そのようなてんかんがもたらす可能性がある重要な臨床像は、スタージウェーバー症候群です。これは、いわゆる神経皮膚食道炎のグループからの先天性疾患であり、脳の良性空洞腫瘍と顔の赤みのある汚れが特徴です。別の考えられる理由は、いわゆる ラスムッセン脳炎 問題です。これは、大脳皮質の急速に進行する広範な炎症であり、厳密には脳の半分に限定されます。

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を検討するための要件 脳切断 半球切除のタイプは、疾患がほぼ 脳の半分の片方だけ 懸念事項、および考えられる他のすべての治療オプションはすでに失敗しているか、または無駄であると見なされます。以下で説明する機能障害を介入の利点と比較検討することも重要です。以下が適用されます-患者が若いほど、半球切除後の患者はより良くなる可能性があります（部分的な脳切断）他の人を訓練することによって機能的損失が再び被った 半球 補うことができます。

症状

の 脳の完全な半分の除去 (片側脳切断）半球切除術で深刻な 機能障害 手術後。特定のスキルの中心は、多くの場合、脳の2つの半分のうちの1つだけにあります。
の 語学センター たとえば、ほとんどの人の 左半球 (半球）ながら 空間的想像力 主に 右半球 を表します。さらに、健康な人では、脳の2つの半分がそれぞれを制御します 運動能力と感覚能力 体の反対側の半分。だから、後に来る 右側脳切断 に 麻痺と失敗 左側の感度または視力、およびその逆。個々の脳葉のみを除去した後は、機能制限はそれに応じて小さくなります（葉切除).

結果

部分的な後の上記の深刻な機能障害のため 脳切断 そのような介入は、一方では有望な代替治療の選択肢が利用できず、他方では部分的であるという見込みがある患者に対してのみ実行されるべきである。 脳切断 病気の症状の強い改善、したがって全体的な 生活の質の向上 達成することができます。

実際、多くの患者はそれで利益を得ます 治療抵抗性てんかん、特にこれが スタージウェーバー症候群 根底にあるものから 部分的な脳切断。てんかん発作の頻度と強度は減少しますが、知性とコミュニケーション能力は増加します。特に小学生までの若い患者は、それでも十分なので、このような介入に適した患者です。 脳組織を再構築する能力 利用可能です。ので 半球切除 または 葉切除 頭蓋骨に残っている脳の半分または残りの脳葉は、少なくとも部分的に除去された組織の機能を引き継ぎます。しかしこれは 集中トレーニング これは、脳切断の影響を打ち消すために、専門家の監督下で開始し、長期にわたって継続する必要があります。このようにして、特定の状況下では、すべての機能障害の補償を達成することもできるため、患者は最終的に成人期の障害なしに完全に生きることができます。

いわゆる焦点、すなわちてんかん発作が発生する葉または脳の半分の除去は、対症療法としてのみ見なされるべきではない。これは、発作が病気の非常に不快な症状の1つであるだけでなく、他の症状自体であることを意味します 脳損傷 原因。彼らが扱われているので、この損傷は、ほとんどのてんかん患者にとって重要ではありません 抗てんかん薬 多くの場合、完全に発作を起こさないか、年間数回の発作しかありません。の患者 ラスムッセン脳炎 または スタージウェーバー症候群 一方、発作ははるかに頻繁に発生するため、構造的な脳の損傷に永久につながる可能性があります。したがって、これらの疾患では部分的になる 脳切断 むしろ考えた。

予防

1つの部分 脳切断 そのような介入を行うことができる臨床像は先天的または原因が明確でないため、効果的に防止することはほとんどできません。

の スタージウェーバー症候群 に基づいています 体細胞変異 一定 DNA配列。ここで「体細胞」という用語は、突然変異が親の生殖細胞に発生したのではなく、胎児または胚の発生の過程で受精した後にのみ発生したことを示しています。このため、いわゆる家族の場合のように、特定の家族内での病気の蓄積はありません。 生殖細胞変異 ケースです。突然変異はすでに親の1つの生殖細胞に存在しているため、継承されます。

の原因 ラスムッセン脳炎 確定的にはまだ明らかにされていません。この病気が急速で、深刻で、突然（鮮やかさ) 免疫系の活性化 脳に入ってくる。しかし、免疫系によって攻撃されている構造が体自身の構造であるかコンポーネントであるかはまだ不明です 正体不明の病原体 行為。したがって、この質問が明確にされていない限り、効果的な予防の見込みはありません。

言及された疾患の予防が実際には不可能であることが判明したという事実は、その非常に低い頻度によって無効にされています。 100万人に1人の人しか、生涯に1人を発症することはありません ラスムッセン脳炎その間 スタージウェーバー症候群 40,000出産の約1で発生します。