皮脂がん

定義-皮脂がんとは？

皮脂癌はまれですが、非常に侵攻性の高い皮脂腺の腫瘍です。これらの腺は皮膚またはまぶたにあり、分泌された皮脂とともに、水密性の一部を確保します。
したがって、より一般的な眼球（眼にある）と眼球外（体の残りの部分に影響を与える）の皮脂癌の形態が区別されます。より一般的な眼の形態は、除去後に発生する頻度は低くなりますが、予後は著しく不良です。

まぶた/目でなぜそれが一般的ですか？

目の周りには特別な種類の皮脂腺があります。一方は、まつ毛の毛包に通じているツァイス腺であり、もう一方は、まぶたの後縁で開いて涙液膜の生成に関与しているマイボーム腺です。
さらに、目頭の角には他の皮脂腺、いわゆる涙小管（目頭にある涙管）があります。
（眼にある）皮脂の眼のがんは、これらのタイプの腺の変性であり、ほとんどがマイボーム腺が影響を受けます。
皮脂癌が眼の領域の約75％の症例で発生する理由は、皮膚と眼の両方が胚発生時に共通の起源組織（子葉）に由来するという事実に起因していると考えられます。この関係は、以下のような他の皮膚疾患でも明らかです。 B.皮膚の主な症状に加えて、眼にも発生する可能性のある黒色皮膚がん。
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皮脂がんの原因

皮脂癌が単独で発生し、他の癌では発生しない場合、その原因はほとんど不明です。
放射線療法は、例えば、 B.網膜芽細胞腫、皮脂腺癌などの目の腫瘍の結果として。脱水剤のグループに属する薬物、いわゆる利尿薬との関連も原因であると疑われています。
さらに、皮脂腺がんは、遺伝病であるミュアトーレ症候群の一部として発生する可能性があります。皮脂腺の変性に加えて、女性の腸、尿路、子宮の腫瘍と良性の皮膚腫瘍が発生します。

皮脂癌の診断

診断は、多くの場合、臨床像と組織摘出（生検）の組み合わせによって行われます。目立つ皮膚の変化や眼のまぶたの腫れを光学顕微鏡で検査します（組織学的）。
組織サンプルで眼（眼）または体の残り（眼球外）の皮脂がんの疑いが確認された場合、通常、コンピュータ断層撮影を行って全身または眼窩と隣接する構造を評価します。したがって、一方では腫瘍の広がり、他方では既存の転移を評価することができます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 まぶた腫瘍

これらの症状は、皮脂癌を特定するために使用できます

病気の皮脂癌v。 a。 60歳以上の高齢者。また、女性やアジア起源の発生率も高くなっています。
眼球外の形状（目に影響を与えない形状）は通常、頭と首の領域で発生し、皮膚の隆起した領域として現れます。
眼に関連する（眼）型は、上眼瞼のマイボーム腺で最も頻繁に発生します。これは、皮脂腺の大部分が配置されているためです。皮脂腺がんは、ほとんどの場合、両側ではなく片側に発生します。腫瘍は固く、脂肪分が多いため、黄色がかった色をしています。通常、痛みはなく、ゆっくりと成長します。まつげの喪失は多くの場合に見られます。
すべての皮脂癌の約3分の1で、細胞が目の結膜に広がっています。これは赤く腫れたように見え、治療に反応しません。また、ふたは通常膨らんでいない。
目の皮脂腺がんは炎症性あられと間違えられることがあります。対照的に、ひょうは急速に発生し、痛みを伴い、通常は数週間以内に再び消えます。ひょうが除去されて再び成長した場合は、皮脂腺癌と考える必要があります。
別の鑑別診断は、下まぶたに主に影響を与える皮膚癌の特殊な形態であるバサリオマです。

皮脂癌の治療と治療

皮脂癌は保存的または単独で薬物療法で治療することはできません。腫瘍の侵攻性のため、選択する治療は広範囲の外科的切除です。
リンパ節が冒されている場合は、それらも除去され、残りの組織もここで照射されます。
進行した（眼の）皮脂癌の場合に眼窩も影響を受ける場合、これも全体として取り除かれます。患者が望めば、グラスアイを後で使用できます。
腫瘍の外科的切除後、放射線療法が通常行われます。腫瘍は切除された部位で再び成長する傾向があるため、疑わしい場合に早期に行動できるようにするために、定期的な臨床管理が必要です。
放射線治療の効果と放射線治療中の行動については、以下のテーマをご覧ください。
手術不可能な患者、例えば全身状態が悪いため、手術を行うことができず、放射線も主要な唯一の治療法として使用できます。しかし、これは治療の一時的な形を表しており、目標はもはや病気を治癒することではなく、症状を緩和して生活の質を改善することです。
トピックの詳細を読む： 腫瘍-一般的な治療アプローチと緩和療法

皮脂がんの予後

症例の最大40％では、腫瘍は手術後の最初の数年以内に遠隔部位に再発します。眼の局所化（目での）では、リスクは20％と低くなります。
皮脂腺がんは、非常に侵攻的に成長する腫瘍であり、サイズが大きくなると急速に転移（娘腫瘍）を形成する可能性があります。したがって、腫瘍サイズの増加も予後的に好ましくないパラメーターです。
他の好ましくない要因は、血管への腫瘍の浸透と体内の複数の場所での腫瘍の出現です。さらに、組織検査における細胞のわずかな分化は、好ましくないと見なされるべきである。これは、細胞が元の組織の細胞からどれだけ離れているかを評価します。

皮脂癌は転移しますか？

症例の約4分の1で、疾患の経過中に転移が発生します。これは、腫瘍拡大の診断の一部としてコンピューター断層撮影によって検出できます。これらはほとんどの場合、リンパ排液経路を介して頭頸部のリンパ節に広がります。
時には耳下腺にも転移が見られます。血液を介した肝臓、肺、脳などの臓器への転移はめったに起こらず、非常に遅いです。
転移がある場合、その状況は一般的に手術不能であり、放射線による緩和療法および化学療法が行われる。
トピックの詳細を読む： 転移と緩和療法