薬疹
一般的な
薬疹は、特定の薬の摂取または局所適用に対する皮膚および/または粘膜の望ましくないアレルギー反応であり、しばしば薬アレルギーの兆候です。
したがって、皮膚に加えて他の臓器系も身体の反応によって影響を受ける可能性があります。
詳細については、Rashのメイン記事を参照してください。
身体の過剰反応としてのExanthem
の 根本的な原因 1 薬疹 です 副作用 あるものに 薬.
原則として 任意の薬物 トリガーとして、いくつかの有効成分が他よりはるかに頻繁にアレルギー反応を引き起こします。
一人のための高いリスク 薬疹 たとえば、次の摂取量が含まれています。
- ペニシリン (最大10%がペニシリンアレルギーを持っています)その他
- 抗生物質 どうやって スルホンアミド または セファロスポリン、また
- 甲状腺ホルモン,
- いくつか 鎮痛剤 (例えば ナプロキセン またはピラザロン)、
- 心血管薬 (例えば エース-阻害剤)または
- 免疫グロブリン。
へ 過剰反応 体の場合、体自身の防御システムが薬物の成分を危険であると誤って評価し、したがって 防衛反応 開始します。
私たちのページも読んでください 薬の発疹.
ファイファーの腺熱を伴う特別な症例
の 皮膚の発疹 下にあります アンピシリン-治療 病気の場合 ファイファーの腺熱 (単核球症)フォーム。
これは アレルギーなし 狭い意味で、病気が治ったときに患者が戻る理由 ためらうことなく アンピシリンを取ることができます。
主な症状としての皮膚の発疹
の 主な症状 の 薬疹 特徴です 皮膚の発疹、これは次のいずれかです。
- 小さいまたは
- 大きな斑点または
- ゴツゴツ。
またあります さまざまな形発疹が起こり得ることは、最も一般的なもののいくつかです:
- 光アレルギー 皮膚炎,
- 接触性皮膚炎,
- じんましん そして 紫斑病.
しばしば 皮膚の発疹 脚や腕にかけて、徐々に上半身に広がります。発疹は実用的ですが、 体のあらゆる部分 マニフェストですが、個人の場合、それは(理由が知られていなくても)何度も繰り返します 同じ場所 アレルギー反応が再び発生した場合、または同じスポットを指します。
どちらでもない ローカリゼーション そしてそれ 外観 原因となる薬物について結論を出すことができますが、その出現時点でのみ許可されます 協会 特定の薬を服用する。
通常、最初の症状は 7日と12日 新薬による治療の日。体が感作され、有効成分が再び摂取されると、発生します 発疹 通常は2日以内に、より頻繁には他の全身症状と関連しています。
一部の患者では、発疹が顕著になります かゆみ 同行。を除いて 皮膚の発疹 次のような追加の症状が発生することがあります。
- 粘膜の腫れ に 口 または 喉,
- 嘔吐,
- 下痢 以下の頻度で全身状態が低下する 熱.
麻疹、紅色熱、風疹などの発疹に関連する他の状態は、薬疹が疑われる場合の重要な鑑別診断です。
診断
薬疹が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。しかし、その決定的な診断は、さまざまな理由で彼にとってしばしば困難です。
一方では、多くの患者は、新しい皮膚の発疹が数日または数週間後にさえも新薬を服用することに関連している可能性があるという事実についてさえ考えていません。医師であっても、病歴の助けを借りて、皮膚反応を特定の薬物に明確に割り当てることはしばしば不可能です。
時には、いくつかの新薬が同時に服用されたり、ウイルス性疾患が同時に存在したりすることはさらに困難であり、それも発疹の原因であった可能性があります。
さらに、皮膚テスト(プリックテストまたはパッチテスト)は、アレルギーの診断において比較的有益な情報を提供しますが、多くの場合、薬疹はいわゆる疑似アレルギーであるため、効果がありません。
重篤な二次アレルギー反応のリスクを引き起こしたくないので、疑わしいトリガーへの新たな曝露は、まれな場合にのみ患者に期待できます。疑わしい場合、医師は、アレルギー反応の再発を防ぐために、アレルギー反応に使用できるすべての有効成分を含むアレルギーパスの関係者に発行する必要があります。
アレルギー反応や薬疹は、薬物によって引き起こされる皮膚反応である、いわゆるスティーブンスジョンソン症候群と混同しないでください。しかし、これは痛みを伴う皮膚の剥離と水疱を伴う深刻な疾患です。
期間
通常、薬疹は内で聞こえます 少ない日 再び薬を止めた後。遅くとも 1週間以内に 苦情が通過した場合。
重度のアレルギー反応、または急性循環不全であるアナフィラキシーショックでさえ、回復するまでに数週間かかる場合があります。
治療
の 治療 1 薬疹 原因となる薬物を想定 すぐに中止 になります。
に 必要 さらに治療を提供することができます 代替 有効成分 交換されます。症状を緩和するために、さらなる対症療法も使用できます。
- それに かゆみ 相殺は一般的です 抗ヒスタミン剤 使用、アレルギー反応を抑制します。
- また コルチゾン いくつかのケースで使用されます。
この薬はそれを下げます 免疫反応 体のより深刻なケースでは 坐剤 または 輸液 投与された。通常、薬疹は内に消えます 数日原因となる薬物を止めた後、それ自体で。より深刻なケースでは、それも時々時間がかかります 数週間.
コルチゾンによる治療
地域の不快感を和らげるために クリーム そして 油絵 とともに 高脂肪含有量 そして コルチゾン 適用されます。ヒドロコルチゾンが主に使用されます。
コルチゾン 阻害する の 炎症および免疫反応 不快感を改善します。
息切れ、ショック、循環不全などの非常に顕著な反応または症状が発生した場合、コルチゾンは静脈から投与されます。
予防
の再発 薬疹 引き金となるエージェントを使用して対抗することができます 一貫して避けます。 2番目の反応は通常1つなので、これは特に重要です。 より広い範囲 最初として受け入れます。
アレルギータイプ
薬疹は1つです 4型アレルギー反応.
この反応では、最初に1つあります 気づき 発疹をまだ発症していない、冒された人の。これは、 初めての使用 免疫系の薬物感作が起こりますが、まだ発疹はありません。
の中に 次の摂取 薬の発生 12〜48時間 薬疹にかかった後、それは非常に異なって見える可能性があります。通常、薬疹は感作していない患者に現れます 9日目 取るの。
しかし、アレルギー反応が薬疹の引き金になるとは限りません。