乳汁漏出-異常な乳生産

前書き

乳汁漏出として（また 乳汁漏出）女性が妊娠していない、または最近出産したことのない、女性の乳房からの母乳または乳のような分泌物の漏出について説明しています。ただし、乳汁漏出症は男性と子供にも発生します。
原因はさまざまであり、診断によって常に明らかにする必要があります。ほとんどの場合、原因は無害です。それでもミルクの流れが続く場合は、医師の診察をお勧めします。

症状

乳汁漏出症は、乳首からの乳白色の分泌物の出現に現れます。
これは、自然発生的に発生することも、乳首が一緒に圧迫されるときに発生することもあります。分泌物の量は大きく異なり、数滴から数ミリリットルの範囲です。
ほとんどの場合、牛乳の流れは危険ではありませんが、特定の症状が深刻な原因を示唆している場合があります。
これには、たとえば、ミルクの流れが片側でのみ発生する場合、それが持続する場合、痛みに関連する場合、粘着性または悪臭、化膿性または血性がある場合が含まれます。
乳房が炎症を起こしているように見えても（腫れた、過熱した、または赤くなった）場合でも、乳がんなどの深刻な原因を除外するために、医師に牛乳の流れを評価してもらうことが重要です
月経の欠如などの他の症状（無月経）たとえば プロラクチノーマ 乳汁漏出の原因を指摘します。

これについての詳細：下垂体腫瘍

更年期の乳汁漏出

閉経期には、通常、女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンが欠乏します。この理由は、卵巣がもはや活動的ではなく、ホルモン産生も制限しているためです。閉経の終わりに、卵巣はホルモンの生産を完全に停止しました。しかしながら、乳汁漏出は、ホルモンのエストロゲンの産生の増加によって引き起こされる可能性が高く、そのため乳汁漏出は、閉経期にはかなり典型的ではありません。
乳汁漏出症の別の原因は、プロラクチノーマと呼ばれる腫瘍である可能性があります。腫瘍は下垂体で成長し、ホルモンプロラクチンを通常よりも多く放出させます。プロラクチン濃度の上昇は乳汁漏出を引き起こす可能性があります。したがって、これは閉経期の乳汁漏出症の考えられる理由です。しかし、プロラクチノーマは最も一般的には20歳から40歳の間に発生します。これは、プロラクチノーマが閉経前に最も頻繁に現れることを意味します。
さらに、さまざまな薬物がプロラクチンの産生を増加させ、乳汁漏出を引き起こす可能性があります。これらの薬には、特定の抗うつ薬やクロニジンやレセルピンなどの降圧薬が含まれます。さらに、神経遮断薬のグループに含まれる個々の薬剤が乳汁漏出を引き起こす可能性があります。神経遮断薬は様々な精神疾患に使用されています。

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男性の乳汁漏出

男性の乳汁漏出には多くの原因があります。まず、ホルモンのテストステロンの欠乏は、反応性乳汁漏出を引き起こす可能性があります。
まれなケースですが、女性と同様に、プロラクチノーマ、つまり下垂体の腫瘍が男性の乳汁漏出を引き起こすことがあります。男性のプロラクチノーマの典型的な症状は、しかし、性欲の喪失と効力です。場合によっては、プロラクチノーマは乳腺組織の成長を促進することもあり、これは女性化乳房と呼ばれます。
また、女性の性別と同様に、さまざまな薬物が副作用として乳汁漏出を引き起こす可能性があることも考えられます。これらの薬には、いくつかの抗うつ薬、降圧薬、および精神疾患に使用される薬が含まれます。

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原因

乳汁漏出症にはさまざまな原因があります。
自然な原因は、妊娠または授乳です。一部の女性では、妊娠中に乳房から少量の分泌物が既に分泌されています。これは、母乳の最初の生産の表現にすぎず、通常は無害です。同じことが母乳育児中の自然な牛乳の流れにも当てはまります。

ただし、一部の女性では、たとえば2本の指で乳首をつまんでいるときなど、妊娠していても母乳育児をしていなくても、乳腺からミルクが漏れます。
これ自体は一般的な状態ではありませんが、必ずしも病気の症状である必要はありません。
乳首の機械的刺激は、母乳育児中の母乳の生産に重要な役割を果たすホルモンプロラクチンの放出につながる可能性があります。乳児の乳首を吸うことでプロラクチンの分泌も刺激されます。ただし、他の要因もプロラクチン濃度に影響を与える可能性があります。
これらには、たとえば避妊薬などのホルモン避妊薬が含まれますが、一部の血圧降下薬や神経遮断薬もプロラクチンレベルを上昇させる可能性があります。
薬物や心理的ストレスもプロラクチンの増加、ひいては乳量の増加につながります。

しかしながら、結局、乳汁漏出は、乳癌などの乳腺の悪性疾患の発現でもあり得るため、より深刻な原因を隠すこともできます。
また、それぞれ下垂体腺腫と呼ばれる下垂体腫瘍 プロラクチノーマ、 ホルモン活性でプロラクチンを産生する場合、プロラクチンレベルの上昇につながる可能性があります。したがって、乳汁漏出症もそのような腫瘍の発現であり得る。

新生児のミルクの流れは通常無害です。母乳の分泌を刺激するとされている母性ホルモンが子供の血流に入り、そこに母乳を流すと考えられています。これは生後2週間以内に消えます。
しかし、症例の半分では、乳汁漏出症の原因は解明されていません。

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ストレスによる乳汁漏出

永続的な身体的または心理的ストレスは、ホルモンのプロラクチンがより頻繁に放出される原因となります。プロラクチンの血中濃度の上昇は、次に乳汁漏出を引き起こします。しかし、長時間のストレスの結果、誰もが自動的に乳汁漏出を発症するわけではありません。

診断

乳汁漏出症の診断は婦人科医が行うのが最善です。彼は最初に既往症の正確な症状について尋ね、他の症状について尋ねます。
服用した薬、以前の病気、女性の乳房の乳量に影響を与えるその他の要因も重要です。これに続いて、乳房の検査が行われます。この検査では、医師が乳房を見て、変化がないか感じ、さらには乳房組織の超音波検査も行います。
さらに、プロラクチンやその他の女性ホルモンなど、乳汁生産に重要な血中のさまざまなホルモンレベルにも関心があります。甲状腺レベルも重要です。
乳房をさらに検査するために、マンモグラフィ、すなわち乳房のX線も行うことができます。
乳汁漏出が下垂体の腫瘍によって引き起こされると疑われる場合は、脳のコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）が行われます。乳汁漏出は通常、これらのさまざまな方法で十分に明らかにすることができます。

治療

乳汁漏出症は基礎疾患に応じて治療されます。原因が下垂体の腫瘍である場合、いわゆるドーパミン作動薬が通常使用されます。プロラクチンホルモンの分泌を止める薬です。ほとんどの場合、通常は良性の腫瘍を取り除く必要はありません。
原因が特定の薬物の使用にある場合、これらは中止されるべきです。その後、乳汁漏出はそれ自体で持続します。
抗生物質は、基礎となる乳房の炎症に対して処方されることが多く、乳がんは手術および/または化学療法および/または放射線治療を受けなければなりません。
乳児期に発生した乳汁漏出は数週間後に自然に消失するため、治療の必要はありません

乳汁漏出の薬

乳汁漏出症では、薬物療法が前面に出ています。最も一般的な薬物は、ブロモクリプチンやリスリドなどのドーパミン作動薬です。それらの作用はホルモンのプロラクチンのレベルを下げます。より低いホルモンレベルの期待される効果は乳汁漏出の停止です。これらの薬の副作用は、通常、吐き気や嘔吐、およびめまいを引き起こす可能性のある低血圧です。さらに、薬は心臓弁に有害な結果をもたらす可能性があります。

予報

乳汁漏出症の予後は非常に良好です。一般に、予後は原因によって異なります。
しかし、原因は通常簡単に治療できるので、乳汁漏出は通常うまく管理できます。
乳がんが症状の原因である場合、予後は乳がんの治療の成功度によって異なります。

予防

あ 直接予防 乳汁漏出を避けるために そこにはなにも.
原因は非常に多様なので、あなたはそれらを得ることができます 特に避けないでください できる。

歴史

出生後の乳児に発生する乳汁漏出症は、中世にも呼ばれていました 魔女の牛乳 専用。
この用語は今日まで生き残っていますが、過去の人々は赤ちゃんが牛乳を流すことができた理由を説明できなかったという事実に基づいています。
悪魔はゲームに指を持ち、魅惑の鳥や魔女を子供たちに送って病気にしたとされていました。
新生児の牛乳の流れは誤って有毒であると信じられ、魔女の牛乳と呼ばれるようになりました。